CBT psihoterapija vislabāk trauksmes gadījumā
Līdz šim Pīters Nortons, Ph.D., klīniskās psiholoģijas asociētais profesors un Hjūstonas universitātes Trauksmes traucējumu klīnikas direktors, uzskata, ka katrs trauksmes traucējums - piemēram, panikas traucējumi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD), pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS), sociālās trauksmes traucējumi un fobijas - ir bijusi mērķtiecīga ārstēšana.
Transdiagnostiskā pieeja atzīst, ka starp šiem trauksmes traucējumiem pastāv daudzas dimensijas, kas pārklājas. Tas liek domāt, ka, domājot par trauksmes traucējumiem kopumā no uzvedības un / vai psiholoģiskās dimensijas viedokļa, var iegūt svarīgu ieskatu par šiem traucējumiem.
Nortons, kurš saka, ka specifiskās ārstēšanas metodes nemaz neatšķiras viena no otras, ir parādījis, ka CBT kombinācija ar transdiagnostisko pieeju ir izrādījusies efektīvāka nekā CBT kopā ar cita veida trauksmes traucējumu ārstēšanu, piemēram, relaksācijas apmācību.
"Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM) ir bijusi nozīmīgs sasniegums garīgās veselības izpratnē, taču cilvēki nav apmierināti ar tās lielo diferenciācijas līmeni," viņš teica. DSM izmanto kategorisku pieeju garīgo traucējumu, tostarp trauksmes, klasificēšanai.
“Panikas traucējumi tiek uzskatīti par kaut ko atšķirīgu no sociālās fobijas, kas tiek uzskatīta par kaut ko atšķirīgu no PTSS. Cerība bija tāda, ka, pilnveidojot diagnozi, mēs varētu mērķtiecīgi iejaukties katrai no šīm diagnozēm, taču patiesībā tas vienkārši nav izdevies. "
Nortona pētījumi sākās pirms 10 gadiem, kad viņš bija aspirants Nebraskā, un atklāja, ka tajā pašā naktī nevarēja sapulcināt pietiekami daudz cilvēku, lai vadītu grupas sesiju sociālās fobijas dēļ.
"Es sapratu, ka es varētu atvērt grupu cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem kopumā un izstrādāt ārstēšanas programmu neatkarīgi no mākslīgās atšķirības starp sociālo fobiju un panikas traucējumiem vai obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem un koncentrēties uz galvenajām lietām, kas ir noiet greizi, ”sacīja Nortons.
Viņš saka, ka kognitīvi-uzvedības terapija, kurai ir noteikts laika grafiks un mērķi, ir visefektīvākā ārstēšana, jo tā palīdz pacientiem saprast domas un jūtas, kas ietekmē viņu uzvedību. Viņam bija vērsts uz CBT izmantošanu kopā ar transdiagnostisko pieeju.
Pacienti, kuri saņem transdiagnostisko ārstēšanu, uzrādīja ievērojamus uzlabojumus, īpaši ārstējot blakusslimības, slimību vai stāvokli, kas pastāv vienlaikus ar primāro slimību un var patstāvīgi stāvēt kā specifiska slimība, piemēram, depresija. Trauksmes traucējumi bieži rodas ar sekundāru slimību, piemēram, depresiju vai vielu un alkohola lietošanu, viņš atzīmēja.
"Tas, ko esmu iemācījies no saviem iepriekšējiem pētījumiem, ir tāds, ka, ja jūs ārstējat savu galveno diagnozi, piemēram, sociālo fobiju, jūs parādīsit uzlabojumus dažās sekundārajās diagnozēs," viņš teica. “Jūsu garastāvoklis kļūs nedaudz labāks, bailes no augstuma var izkliedēt. Tātad tur ir zināms efekts, bet, kad mēs pieiet lietām ar transdiagnostisko pieeju, mēs redzam daudz lielāku ietekmi uz blakusslimību diagnozēm. ”
"Manā pētījumā vairāk nekā divas trešdaļas [līdzāspastāvējušo] diagnožu izzuda, salīdzinot ar to, ko parasti atrodam, ārstējot konkrētu diagnozi, piemēram, panikas traucējumus, kur tikai 40 procenti cilvēku parādīs šāda veida diagnozi. remisija viņu sekundārajā diagnozē, ”viņš turpināja.
"Šķiet, ka transdiagnostiskās ārstēšanas pieeja ir efektīvāka, ārstējot visu cilvēku, nevis tikai ārstējot diagnozi ... pēc tam ārstējot nākamās diagnozes."
Nortons atzīmē, ka lielākais pētījumu ieguldījums ir turpmākas attīstības un iejaukšanās virzība, kā klīniskie psihologi, terapeiti un sociālie darbinieki izturas pret cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem. Apkopotie dati būs noderīgi cilvēkiem, kas atrodas frontes līnijās, lai efektīvi ārstētu cilvēkus, lai mazinātu trauksmes traucējumus, viņš teica.
Avots: Hjūstonas universitāte
)
