Pēc gūžas kaula lūzuma vecāku cilvēku pašnāvības risks gandrīz trīskāršojas

Jauns Dienvidkorejas pētījums identificē, ka pirmajos sešos mēnešos pēc gūžas kaula lūzuma gados vecākiem pacientiem ir ievērojams pašnāvības risks. Atzinumā uzsvērta emocionālā un garīgā stresa novēršanas nozīme papildus ortopēdiskajai aprūpei un balsta un kustību aparāta rehabilitācijai.

Pētnieki atklāja, ka pašnāvības risks bija gandrīz trīs reizes lielāks pacientiem, kuriem bija gūžas kaula lūzums, salīdzinot ar saskaņotu kohortu ar tiem, kuriem tas nebija. Palielinātais risks turpinājās līdz pat gadam.

Dienvidkorejas valsts mēroga pētījumu vadīja Yong-Han Cha, MD, no Eulji University Hospital, Daejeon, un kolēģi. Lai gan subjekti bija korejieši, pētnieki uzskata, ka vecāka gadagājuma cilvēku labāka garīgās veselības uzraudzība un aprūpe pēc gūžas kaula lūzuma jāpiemēro vispārēji.

Pētījums parādās Kaulu un locītavu ķirurģijas žurnāls.

Teica Cha: "Līdz šim mēs esam koncentrējušies uz blakusslimību un gūžas kaula lūzumu ārstēšanu gados vecāku pacientu ar gūžas kaula lūzumu ārstēšanā, taču svarīga ir arī viņu garīgā stresa un emocionālā stāvokļa novērtēšana un pārvaldīšana."

Izmantojot valsts veselības apdrošināšanas datubāzi, pētnieki identificēja 11 477 pacientus, kuriem tika veikts gūžas kaula lūzuma ķirurģisks remonts. Katrs pacients tika salīdzināts ar divām kontrolēm ar līdzīgām demogrāfiskajām un veselības īpašībām, bet bez gūžas kaula lūzuma.

Vidējais vecums bija 75 gadi, un gandrīz trīs ceturtdaļas pacientu bija sievietes.

Pētnieki salīdzināja ievainoto un neievainoto kohortu pašnāvību rādītājus vidēji apmēram 4,5 gadus ilgā novērošanā (kopā 158 139 cilvēkgados), kopumā identificējot 170 pacientus, kuri nomira pašnāvības dēļ.

Pirmajos sešos mēnešos gandrīz 11 500 pacientu ar gūžas kaula lūzumu bija 14 pašnāvības, salīdzinot ar 10 pašnāvībām gandrīz 23 000 saskaņotu kontrolgrupu vidū. Kumulatīvais pašnāvību līmenis bija 0,13 procenti tiem, kam bija gūžas kaula lūzums (sastopamības biežums: 266,1 uz 100 000 cilvēkgadiem) un 0,04 procenti starp saskaņotajām kontrolēm (sastopamības rādītājs: 89,2 uz 100 000 cilvēkgadiem).

Tādējādi gados vecākiem pieaugušajiem ar gūžas kaula lūzumu pirmajos sešos mēnešos pēc ķirurģiskas ārstēšanas bija aptuveni trīs reizes lielāka iespējamība mirt no pašnāvības.

Pašnāvību īpatsvara atšķirības saglabājās visu pirmo gadu, taču ilgākos novērošanas periodos tās nebija nozīmīgas.

Tas var atspoguļot augsto nāves un sliktas veselības risku pacientiem ar gūžas kaula lūzumu, pētnieki spekulē: pacienti, kuri izdzīvo pēc pirmā gada, var pārstāvēt kohortu ar augstāku veselības un funkcionēšanas līmeni.

Pašnāvību līmenis pirmajos sešos mēnešos pēc ķirurģiskas ārstēšanas bija "ārkārtīgi augsts", raksta Ča un līdzautori, pat salīdzinot ar vecākiem pieaugušajiem ar vēzi un citām nopietnām slimībām. Atzinumi arī atbilst datiem, kas parāda "vienmērīgi pieaugošo vecāku pašnāvību skaitu Dienvidkorejā".

Gūžas kaula lūzums ir izplatīts un bieži katastrofāls notikums gados vecākiem pieaugušajiem, un tas lielā mērā ietekmē fizisko un garīgo veselību un darbību.

Autori atzīmē dažus sava pētījuma ierobežojumus, tostarp datu trūkumu par lūzumu smagumu un par pašnāvību izraisošiem faktoriem. Tomēr, tā kā tā pamatā bija liela valsts datu bāze, secinājumus "varēja vispārināt attiecībā uz citām populācijām".

Tikmēr augstais pašnāvību līmenis uzsver nepieciešamību pievērsties garīgās veselības jautājumiem gados vecākiem pieaugušajiem pēc gūžas kaula lūzuma ķirurģiskas labošanas.

Teica Ča un viņa kolēģi: "Šie rezultāti nozīmē nepieciešamību pēc jaunas pieejas psihiatriskai novērtēšanai un pārvaldībai gados vecākiem pacientiem ar gūžas kaula lūzumu."

Avots: Wolters Kluwer Health / EurekAlert