Depresijas palielināšanās, kas saistīta ar lielāku demences risku
Saskaņā ar jauniem pētījumiem depresijas simptomi, kas pastāvīgi palielinās gados vecākiem pieaugušajiem, ir vairāk saistīti ar demenci nekā jebkura cita veida depresija.
Jaunais pētījums, kas publicēts 2007 Lanceta psihiatrija žurnāls, atzīmē, ka pastāvīgi pieaugošie depresijas simptomi faktiski var norādīt uz demences sākuma stadijām.
Depresijas simptomi cilvēkiem ar demenci ir raksturīgi, taču iepriekšējos pētījumos bieži tika aplūkotas atsevišķas depresijas epizodes, neņemot vērā to, kā depresija laika gaitā attīstās, sacīja pētnieki.
Depresijas gaita starp cilvēkiem ir ļoti atšķirīga, viņi teica. Pētnieki atzīmē, ka dažiem cilvēkiem depresijas simptomi var rasties tikai pārejoši, kam seko pilnīga remisija, savukārt citiem var būt remitējoša un recidivējoša depresija, bet citi var būt hroniski nomākti.
Pēc pētnieku domām, dažādi depresijas kursi var atspoguļot dažādus pamatcēloņus, un tie var būt saistīti ar dažādiem demences riskiem.
Jaunajā pētījumā piedalījās 3325 pieaugušie vecumā no 55 gadiem, kuriem visiem bija depresijas simptomi, bet pētījuma sākumā nebija demences simptomu.
Dati tika apkopoti no Roterdamas pētījuma - populācijas pētījuma par dažādām slimībām Nīderlandē, kas ļāva pētniekiem izsekot depresijas simptomus 11 gadu laikā un demences risku nākamajos 10 gados.
Izmantojot epidemioloģijas depresijas skalas centru (CES-D) un slimnīcas trauksmes un depresijas skalas depresiju (HADS-D), pētnieki identificēja piecas dažādas depresijas simptomu trajektorijas:
- Zema depresijas simptomi (2441 dalībnieks);
- Sākotnēji augsti simptomi, kas samazinājās (369);
- Zemi sākuma rādītāji, kas pieauga, pēc tam tika pārsūtīti (170);
- Sākotnēji zemi simptomi, kas palielinājās (255); un,
- Pastāvīgi augsti simptomi (90).
No 3325 dalībniekiem 434 attīstījās demence, tostarp 348 Alcheimera slimības gadījumi.
Starp grupām ar zemiem depresijas simptomiem 10 procentiem (jeb 226) attīstījās demence.
Pētnieki teica, ka viņi to izmantoja kā etalonu, lai salīdzinātu citas depresijas trajektorijas, jo pētījumā netika salīdzināts demences risks pēc depresijas ar demences risku pieaugušajiem bez depresijas.
Tikai grupai, kuras depresijas simptomi laika gaitā palielinājās, bija paaugstināts demences risks - saskaņā ar pētījuma rezultātiem demence attīstījās 22 procentiem jeb 55 cilvēkiem.
Šis risks bija īpaši izteikts pēc pirmajiem trim gadiem, ziņoja pētnieki.
Saskaņā ar pētījuma rezultātiem indivīdiem ar remitējošiem depresijas simptomiem nebija paaugstināts demences risks salīdzinājumā ar indivīdiem ar zemiem depresijas simptomiem.
Pētnieki apgalvo, ka tas liek domāt, ka smagi depresijas simptomi vienā brīdī ne vienmēr ilgstoši ietekmē demences risku.
Pētnieki piebilst, ka viņu atklājumi apstiprina hipotēzi, ka depresijas simptomu palielināšanās vecāka gadagājuma vecumā potenciāli var pārstāvēt demences agrīnu stadiju.
Viņi arī saka, ka atklājumi atbalsta iepriekšējos ieteikumus, ka demence un daži depresijas veidi var būt kopīga cēloņa simptomi. Viņi paskaidro, ka molekulārajā līmenī depresijas bioloģiskie mehānismi un neirodeģeneratīvās slimības ievērojami pārklājas, tostarp zaudē spēju radīt jaunus neironus, palielina šūnu nāvi un imūnsistēmas disregulāciju.
"Depresīvie simptomi, kas laika gaitā pakāpeniski palielinās, šķiet labāk prognozēt demenci vēlāk dzīvē nekā citas depresijas simptomu trajektorijas, piemēram, augsts un remitējošs, šajā pētījumā," sacīja Dr. M. Arfans Ikrams no Erasmus universitātes Epidemioloģijas katedras. Medicīnas centrs Roterdamā.
"Ir vairāki potenciālie izskaidrojumi, tostarp tas, ka depresija un demence var būt gan kopīga pamata cēloņa simptomi, gan tas, ka pieaugoši depresijas simptomi ir demences kontinuuma sākuma beigās vecākiem pieaugušajiem," viņš teica. "Ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai pārbaudītu šo saistību un izpētītu iespējas izmantot pastāvīgus depresijas simptomu novērtējumus, lai identificētu vecākus pieaugušos ar paaugstinātu demences risku."
Avots: The Lancet
