Smadzeņu attēlveidošanā atklātās plāksnes var paredzēt Alcheimera slimību
Pētījums, kas tiešsaistē publicēts žurnālā Molekulārā psihiatrija, balstās uz iepriekšējiem pierādījumiem, ka klusās beta-amiloido plāksnes uzkrāšanās noteikšana smadzenēs varētu palīdzēt pieņemt lēmumus par ārstēšanu pacientiem, kuriem ir Alcheimera slimības risks.
"Mūsu pētījums atklāja, ka veseliem pieaugušajiem un tiem, kuriem ir viegls atmiņas zudums un kuriem ir pozitīva šo plāksnīšu skenēšana, trīs gadu laikā atmiņa, valoda un pamatojums samazinās daudz ātrāk," sacīja vadošais autors P. Murali Doraiswamy, MD, psihiatrijas profesors un hercoga neirokognitīvo traucējumu programmas direktors.
Pētījumā piedalījās 152 pieaugušie (vecumā no 50 gadiem un vecāki), un tas bija paredzēts, lai noteiktu, vai ar Alcheimera slimību saistītas un ar pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET) atklātas klusas patoloģiskas izmaiņas smadzenēs var paredzēt kognitīvās funkcijas pasliktināšanos.
Pētījuma sākumā 69 dalībniekiem bija normāla kognitīvā funkcija, 52 nesen tika diagnosticēti viegli kognitīvie traucējumi, bet 31 tika diagnosticēta Alcheimera slimība. Dalībnieki veica kognitīvos testus un viņiem tika veikta smadzeņu PET skenēšana, izmantojot radioaktīvo marķieri, lai meklētu ķīmiskas slimības pazīmes noteiktos audos.
Radioaktīvā krāsviela, ko sauc par florbetapīru (Amyvid), saistās ar beta-amiloido plāksnēm, kas ir pazīstamas ar Alcheimera slimību. Šis process palīdz noteikt, cik daudz plāksnīšu ir izveidojušās dažādos smadzeņu reģionos. Izmantojot šo informāciju, pētnieki novērtēja PET skenēšanu kā pozitīvu vai negatīvu.
Pēc 36 mēnešiem dalībniekiem tika veikti tie paši kognitīvie eksāmeni. Atzinumi atklāja, ka pacientiem ar viegliem kognitīviem traucējumiem vai bez tiem, un pierādījumi par plāksnēm testa sākumā pasliktinājās kognitīvajos testos nekā pacientiem ar negatīvu skenēšanu.
Faktiski 35 procenti no pozitīvi aplikuma dalībniekiem, kuri sāka pētījumu ar viegliem kognitīviem traucējumiem, progresēja līdz Alcheimera slimībai, salīdzinot ar 10 procentiem bez plāksnītes. Šie pacienti vairāk nekā divas reizes biežāk sāka lietot kognitīvu uzlabojošus medikamentus nekā tie, kuriem nebija plāksnes.
No otras puses, dalībnieki ar negatīvu skenēšanu piedzīvoja daudz mazāku kritumu. Deviņdesmit procenti dalībnieku ar viegliem kognitīviem traucējumiem, bet neviena plāksne neizraisīja Alcheimera slimību. Šis atklājums apstiprina PET attēlveidošanas izmantošanas vērtību, lai identificētu pacientus, kuriem maz ticams, ka tas samazināsies, kas ir svarīgi gan klīniskajos pētījumos, gan ārstēšanā.
"Negatīva skenēšana varētu pārliecināt cilvēkus, ka tuvākajā nākotnē viņiem, visticamāk, nav progresēšanas riska," sacīja Doraisvamija.
Doraiswamy teica, ka florbetapīrs pašlaik nav apstiprināts, lai prognozētu demences attīstību, un kognitīvi normāliem cilvēkiem to neizmanto kā skrīninga rīku. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai pilnībā izprastu beta-amiloido plāksnes PET attēlveidošanas prognozēšanas lomu.
"Lai arī mūsu pētījums liecina, ka testam ir prognozējoša vērtība normāliem pieaugušajiem, mums tomēr ir vajadzīgi papildu pierādījumi," sacīja Doraisvamija. "Mums ir vajadzīgi ilgtermiņa pētījumi, lai aplūkotu klusu smadzeņu plāksnes veidošanās sekas, ņemot vērā, ka tas skar 15 līdz 30 procentus parasto vecāku cilvēku."
Avots: hercoga medicīna
