Datorā ģenerēti vaicājumi informē pakalpojumu sniedzējus par pacientu dzeršanas paradumiem

Pat mūsdienu pasaulē vai, iespējams, it īpaši pašreizējā vidē, primārās aprūpes ārsti bieži nevēlas uzzināt par indivīda dzeršanas paradumiem, baidoties, ka viņu uztver kā tiesu.

Tas liek ārstiem saistoši, jo zināšanas par alkohola lietošanu bieži palīdz novērtēt un uzlabot cilvēka veselību.

Jauns pētījums atklāj, ka zemu tehnoloģiju rīku izmantošana var sniegt risinājumu šai dažreiz sarežģītai tēmai.

Pašlaik apmēram 25 līdz 30 procenti no vispārējā ASViedzīvotāji lieto alkoholu tādā līmenī, kas, lai arī netiek diagnosticēts kā alkoholisms, ir pietiekami augsts, lai to kvalificētu kā neveselīgu, saka Gaila Rouza, Ph.D., Vermontas universitātes (UVM) uzvedības veselības pētniece un pētījuma galvenā autore.

Viņa piebilst, ka stipra dzeršana spēcīgi ietekmē veselību un var negatīvi ietekmēt dažu medikamentu efektivitāti.

"Bet tā ir stigmatizēta tēma," saka Rouza, un, tā kā ārstiem ir tik daudz tēmu, ko apspriest ar pacientiem, dzeršanas paradumi bieži tiek izslēgti no saraksta. Turklāt daži ārsti alkoholismu neuzskata par medicīnisku problēmu.

Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka pacientiem ar dzeršanas problēmām var būt noderīga pat īsa saruna ar ārstiem, taču viņu nokļūšana līdz tam ir bijusi izaicinājums.

Pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 1500 pacienti astoņās iekšējās medicīnas un ģimenes medicīnas praksēs, kas saistītas ar universitātes medicīnas centru, Rouzs un kolēģi izmantoja interaktīvu balss atbildes (IVR) sistēmu, lai trīs dienu laikā pirms viņu plānotā ārsta apmeklējuma pacientus pārbaudītu.

Lai gan tas var šķist pretrunīgi, pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki biežāk godīgi reaģē uz datoru, nevis uz cilvēku. Kā tāds, Rouzs un kolēģi izmantoja šo cilvēka īpašību, lai atklātu ieskatu par dažādiem veselības jautājumiem, tostarp par alkohola lietošanu.

Interaktīvā balss atbildes sistēma ir ieprogrammēta, lai uzdotu vairākus veselības jautājumus - par sāpēm, smēķēšanu, dzeršanu, depresiju, vingrinājumiem un svaru. Konkrēti, skrīninga programmā tiek jautāts, cik reizes pagājušajā gadā pacients vienā dienā bija lietojis vairāk nekā piecus (vīriešiem) vai četrus (sievietēm) alkoholiskos dzērienus.

Ja pacienti atbildēja, ka viņi to ir izdarījuši vismaz vienu reizi, viņi bija tiesīgi piedalīties otrajā IVR programmā un pēc nejaušības principa tika izvēlēti pēc mutiskas piekrišanas, lai turpinātu meklēt vairāk jautājumu, kas varētu palīdzēt noteikt iespējamo alkohola problēmu.

Šis ieraksts sniedza īsu iejaukšanās ziņojumu, kas mudināja pacientus runāt ar ārstiem par dzeršanu un jautāja, vai viņi vēlētos mainīt savu uzvedību.

Vairāk nekā puse respondentu teica, ka ir gatavi uzklausīt padomus vai nu atteikties, vai samazināt darbu. Tie, kas neinteresēja, varēja noklausīties dažus ieteikumus vai pārtraukt klausuli.

Dažas dienas vēlāk pētnieki izsauca visus pacientus, kuri kvalificējās kā neveselīgi dzērāji, lai uzzinātu, vai IVR dalībnieki vairāk runāja par alkohola lietošanu ar saviem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem nekā randomizētā kontroles grupa, kas neveica IVR programmu.

Autori ziņoja, ka vairāk nekā puse no IVR pacientiem teica, ka viņiem ir diskusija, salīdzinot ar 44 procentiem no grupas, kas nav IVR. Turklāt IVR pacienti, visticamāk, paši izvirzīja šo tēmu un no sava pakalpojumu sniedzēja saņēma ieteikumu par alkoholu.

Pētnieki cerēja, ka tas notiks tieši tā - ka sistēma varētu palīdzēt pārvarēt stigmatizācijas problēmu un savukārt ļaut pakalpojumu sniedzējiem piedāvāt pacientiem nepieciešamo palīdzību, saka Rouzs.

Ideālā gadījumā daudz plašākā mērogā primārā medicīniskā prakse varētu īstenot sākotnējo ekrāna programmu kā daļu no viņu automātiskā atgādinājuma zvana pacientiem par viņu iecelšanu, saka Roze.

Pētnieki tagad zina, ka pacienti, visticamāk, runā ar saviem ārstiem, Rouzs saka: "Ja jūs tos pārbaudāt tieši pirms vizītes, lai tas viņu prātā būtu jauns, un viņiem tiek teikts, ka tas attiecas uz viņu medicīnisko aprūpi."

"Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka viss, sākot no dažām minūtēm vienkārša padoma līdz divām 30 minūšu konsultāciju sesijām, var palīdzēt," saka Rose.

"Šī ir atzīta problēma, un ļoti īsa, biroja diskusija par pacienta lielo alkohola lietošanu var radīt ļoti lielu ietekmi. Mēs esam parādījuši, ka šīs diskusijas birojā var rosināt ar automatizētu tālruņa zvanu pirms apmeklējuma. ”

Pētījums parādāsVispārējās iekšējās medicīnas žurnāls.

Avots: Vermontas universitāte / EurekAlert