Psiholoģijas vēsture: Karls Kahlbaums

Iespējams, ka jūs neesat tik pazīstams ar Karlu Kahlbaumu kā ar Emīlu Kraepelinu, vienu no sava laika vissvarīgākajiem psihiatriem, kurš izstrādāja mūsdienu garīgo traucējumu klasifikāciju.

Bet Kālbaums pavēra ceļu slavenajam Kraepelina darbam un arī pats sniedza ievērojamu ieguldījumu. Faktiski Kālbauma idejas - kopā ar viņa palīgu Evaldu Hekeru - ietekmēja divus galvenos Kraepelina jēdzienus: mānijas depresiju un demenci praecox (to, ko mēs šodien saucam par šizofrēniju).

Saskaņā ar DeSalesas universitātes psiholoģijas asociētā profesora Ričarda Nolla grāmatu American Madness: The Dementia Praecox Rise and Fall of Dementia teiktais: "Tas, ko viņš ražoja, galu galā radītu revolucionāru spēku psihiatrijā, tiklīdz Kraepelins Heidelbergā [kur dzīvoja un strādāja Kraepelin] pielietoja Kahlbauma koncepcijas. ”

Tāpat kā Kraepelins, arī Kālbaums bija vācu psihiatrs. 1828. gadā Austrumvācijā dzimis Kahlbaums studējis medicīnu vairākās universitātēs: Kēnigsbergā, Vircburgā un Leipcigā. (Viņš aizgāja mūžībā 1899. gadā.) Pēc ārsta grāda iegūšanas, darba psihiatriskajā klīnikā un pasniedzot nodarbības Kēnigsbergas universitātē, Kālbaums sāka strādāt privātajā psihiatriskajā slimnīcā. Viņš nopirka slimnīcu 1867. gadā un pārdēvēja objektu pēc sava nosaukuma (tas tika nosaukts iepriekšējam īpašniekam).

Saskaņā ar The American Journal of Psychiatry:

... turpmāko 20 gadu laikā viņš to pārvērta par paraugu psihiatriskajā slimnīcā, kas kļuva slavena aiz Vācijas robežām. Viņš uzskatīja, ka arodterapija un mākslas un mūzikas terapija ir svarīga psihiatriskās ārstēšanas sastāvdaļa. Viņš regulāri organizēja muzikālas un teātra izrādes pacientiem savā klīnikas telpā, kuru viņš bija iecēlis šiem mērķiem. Līdz 1943. gadam Kahlbaum sanatoriju vadīja viens no viņa dēliem, doktors Zigfrīds Kālbaums.

1863. gadā Kahlbaums publicēja savu grāmatu Gruppirung der psychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen (Psihiatrisko slimību un garīgo traucējumu klasifikācija). Tajā viņš izklāstīja pats savu klasifikācijas sistēmu.

Diemžēl psihiatriskā joma nevarēja rūpēties mazāk. Pēc Nollas teiktā, lauks lielā mērā ignorēja šo darbu, jo Kālbaums nebija profesors, un viņa klasifikācijas sistēma bija tiešā pretrunā ar Vācijas populārāko paradigmu: “vienotā psihoze”.

Tajā laikā psihiatri uzskatīja, ka ir viens ārprāta veids, un simptomu atšķirības bija tikai posmi gar kontinuumu. Problemātiski bija arī tas, ka Kālbauma klasifikācijas sistēma bija "nevajadzīgi sarežģīta un termini būvniecībā bija neparasti", raksta Noll.

Bet, izņemot apjomīgo valodu un sarežģītību, ar šo darbu Kahlbaums veicināja galveno jēdzienu: laiks. Raksta Nollu Amerikas trakums:

Viņa revolucionārais priekšstats bija tāds, ka vienīgajām pareizajām faktisko garīgo slimību definīcijām būs jāņem vērā to dabiskā attīstības vēsture. Pacientu šķērsgriezuma aprakstus, kas aprobežojās ar vienu laiku un vietu, vairs nevarēja uzskatīt par derīgiem. Vai vājprātīgo pacientu simptomi un uzvedība laika gaitā nemainījās? Protams, ka viņi to darīja. Kālbaumam vissvarīgākie elementi bija dzīves periods, kurā simptomi pirmo reizi parādījās (sākuma vecums), un tipiskās pazīmju un simptomu mainīšanās laika gaitā.

Šīs metodes izmantošana nozīmēja precīzākas diagnozes un dažas norādes par garīgo traucējumu gaitu un prognozēm. Nolls skaidro, ka tas mainīja gadījumu vēstures rakstīšanu. 1900. gados slimības vēsturēs sāka iekļaut sākuma vecumu, simptomu izmaiņas un iznākumu.

Gadu gaitā Kālbaums un viņa palīgs Hekers klasificēja ļoti lielu traucējumu kolekciju. Un daži no tiem joprojām tiek izmantoti šodien, lai gan Noll atzīmē, ka apraksti var atšķirties no to oriģināla. Tie ietver: katatoniju, distīmiju, ciklotīmiju un hebefrēniju.

Kālbaums sniedza savu ieguldījumu arī citos nozīmīgos veidos. Saskaņā ar to pašu gabalu American Journal of Psychiatry:

Viņš bija pirmais, kurš nošķīra psihozes ar organisko etioloģiju un bez tās. Šī divējāda endogēno un organisko garīgo traucējumu konceptualizācija kopš tās pirmsākumiem psiholoģiskajā klasifikācijā ir izrādījusies heuristiski auglīga.

Pēc viņa izpratnes, psihiski traucējumi sastāvēja no prodromāla stāvokļa, akūta stāvokļa, remisijas stāvokļa un atveseļošanās stāvokļa. Viņš bija plānojis izveidot šādas “valsts kursa vienības” par savu psihiatrisko traucējumu klasifikācijas pamatu.

Šajā rakstā ir iekļautas saistītās saites uz Amazon.com, kur Psych Central tiek samaksāta neliela komisija, ja tiek iegādāta grāmata. Paldies par atbalstu Psych Central!