Antidepresanti nav Placebos

Jauns zviedru pētījums noraida apgalvojumu, ka antidepresantu, īpaši selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI), ieguvums ir placebo efekta rezultāts.

Teorija bija izpelnījusies ievērojamu uzmanību starptautiskajos plašsaziņas līdzekļos, tostarp Newsweek un CBS raidījumā 60 minūtes.

Saskaņā ar apstrīdēto hipotēzi fakts, ka daudzi cilvēki, kuri ārstē ar antidepresantiem, uzskata sevi par uzlabotu, bija tas, ka zāles, iespējams, tos uzlabos, pat ja zālēm trūkst faktiskās iedarbības.

Tomēr, ja SSRI patiešām darbojās tikai ar placebo efekta palīdzību, dubultmaskētos klīniskajos pētījumos šīm zālēm nevajadzētu pārspēt faktisko placebo. Šie pētījumi vai eksperimenti mēra depresijas atvieglošanu, kad pacienti ir ārstēti ar SSRI vai placebo tabletēm. Pētījuma noformējums nozīmē, ka ne ārsts, ne pacients nezina, kura ārstēšana pacientam tika piešķirta, kamēr pētījums nav beidzies.

Lai izskaidrotu, kāpēc antidepresanti šādos pētījumos tomēr bieži izraisa lielāku simptomu atvieglošanu nekā placebo, ir ierosināts, ka SSRI izraisītas blakusparādības ietekmē pacienta uztveri. Tas ir, blakusparādības informē cilvēku, ka viņiem nav piešķirts placebo, tādējādi pastiprinot viņa pārliecību par efektīvu ārstēšanu.

SSRI labvēlīgajai ietekmei, kas parādīta daudzos pētījumos, saskaņā ar šo teoriju nevajadzētu būt tāpēc, ka šīm zālēm smadzenēs ir īpaša bioķīmiska antidepresanta darbība, bet gan to, ka zāļu blakusparādības uzlabo psiholoģisko placebo efekts.

Šī teorija ir plaši izplatīta, neskatoties uz to, ka tai nekad nav bijis spēcīga zinātniska atbalsta.

Lai pārbaudītu teoriju “placebo lauž neredzīgos”, pētnieku grupa Sahlgrenska akadēmijā Gēteborgā, Zviedrijā, analizēja klīnisko pētījumu datus, kas savulaik tika veikti, lai noteiktu divu no visbiežāk lietotajiem SSRI, paroksetīna, antidepresantu efektivitāti. un citaloprams.

Analīze, kurā kopumā piedalījās 3 344 pacienti, parādīja, ka abas pētītās zāles ir acīmredzami pārākas par placebo attiecībā uz antidepresantu efektivitāti arī pacientiem, kuriem nav bijušas nekādas blakusparādības.

Pētnieki secina, ka šis pētījums, kā arī citi tās pašas grupas jaunākie ziņojumi sniedz spēcīgu atbalstu pieņēmumam, ka SSAI piemīt specifisks antidepresants.

Atzinums rāda, ka antidepresantu ieguvums ir reāls, un tas nav atkarīgs no placebo interpretācijas.

Izmeklētāji brīdina, ka bieža šo narkotiku iztaujāšana plašsaziņas līdzekļos nav pamatota un depresijas slimniekiem var likt atturēties no efektīvas ārstēšanas.

Avots: Gēteborgas universitāte