Dažiem sirdslēkme var izraisīt PTSS
Turklāt pacientiem, kuriem attīstās pilnvērtīga PTSS, ir divreiz lielāks risks saslimt ar citu sirdslēkmi vai nomirt viena līdz trīs gadu laikā, salīdzinot ar pacientiem bez PTSS.
PTSS ir trauksmes traucējumi, kas parasti attīstās pēc traumatiska notikuma, piemēram, kara, katastrofas vai uzbrukuma, iedarbības. Simptomi ir murgi vai citi satraucoši notikuma pārdzīvojumi, izvairīšanās no atgādinājumiem par notikumu, bezmiegs, hipervigilance un paaugstināts sirds un asinsspiediens.
"Sirdslēkmes, kaujas pieredzes, pat citu cilvēku vardarbības liecinieku liecība ir tāda, ka indivīds uztver, ka viņa vai viņas dzīvība ir apdraudēta," sacīja pētījuma galvenais autors Donalds Edmondsons, Ph.D., docents uzvedības medicīna Kolumbijas Universitātes Medicīnas centrā. "Persona piedzīvo mirstības draudus un jūtas nekontrolējama."
Analīzē tika aplūkoti 24 atsevišķi pētījumi, kuros piedalījās vairāk nekā 2300 cilvēku visā pasaulē. Pētnieki atklāja, ka apmēram 12 procentiem cilvēku rodas klīniski nozīmīgi PTSS simptomi, bet 4 procenti atbilst visiem traucējuma diagnostikas kritērijiem.
Tā kā aptuveni 1,4 miljoni cilvēku ASV piedzīvo akūtu sirds notikumu gadā, tas nozīmētu, ka 168 000 pacientu rezultātā attīstīsies klīniski nozīmīgi PTSS simptomi - un lielākā daļa paliks neatpazīti, norāda Edmondsons.
"Ir bijuši pētījumi, kas to ir izskatījuši jau iepriekš, taču lielākā daļa no tiem izmantoja ļoti mazus [cilvēku] paraugus," skaidroja Edmondsons. “Kad mēs jautājam, kāda ir 2300 pacientu izplatība, tad cilvēki apsēžas un ņem vērā. Šeit ir problēma - mums ir jāpievērš uzmanība tam. ”
Trīs no analīzes pētījumiem, kuros kopumā piedalījās 600 pacienti, atklāja, ka sirdslēkmes pacientiem ar PTSS bija divkāršs risks pārciest citu sirdslēkmi vai nomirt dažu gadu laikā.
"Tas nav tikai dzīves kvalitātes jautājums, bet arī daudzuma dzīves jautājums - tas arī liek mediķiem pievērst uzmanību," sacīja Edmonsons.
Lai gan nav pierādītu paskaidrojumu, kāpēc PTSS paaugstina nāves risku sirds slimnieku vidū, Edmondsons sacīja, ka pētnieki piedāvā pāris hipotēzes. Viens no tiem ir vērsts uz fizioloģisko reakciju, kas saistīta ar PTSS, kas paaugstina automātiskās nervu sistēmas darbību un noved pie ķermeņa iekaisuma.
"Sistēmas iekaisums ir sirds slimību centrā," skaidroja Edmondsons. "Tas noved pie artēriju aizsērēšanas."
Cita hipotēze ir balstīta uz PTSS pacientu uzvedības reakcijām. Iepriekšējie pētījumi par pacientiem, kuri cietuši insultu un citus dzīvībai bīstamus medicīniskus notikumus, liecina, ka PTSS var būt saistīts ar sekundāro profilakses zāļu nelietošanu.
"Tas, kas var notikt, ir tas, ka pacienti izvairās no atgādinājumiem par traumatiskiem notikumiem," sacīja Edmondsons. "Lai gan zāles patiesībā ir domātas, lai palīdzētu, psiholoģiski tās var darboties kā atgādinājums par sākotnējo sirdslēkmi, tāpēc pacienti no tā izvairās, izlaižot medikamentus vai aizmirstot tos lietot."
Sirds slimniekiem ar PTSS nesen veiktais pētījums parādīja, ka viena no populārākajām PTSS ārstēšanas metodēm - sarunu terapija - šķiet droša un efektīva.
"Man ir trīs klases līdzņemšanai," sacīja Edmondsons, "Pacientam, ja jūs uzmācīgi atceraties traumas vai murgojat vai jūtaties kā atslēga, jūs neesat dīvains. Tas nav kaut kas dīvains - tas ir kaut kas, ko mēs saprotam, tas ir ārstējams.
“Ģimenes locekļiem sociālais atbalsts ir galvenā atslēga. Tas, ka tas ir beidzies ģimenes locekļiem un pacientam nav fiziskas briesmas, nenozīmē, ka tas ir psiholoģiski beidzies. Meklējiet tādas lietas kā miega traucējumi. ”
Un visbeidzot, kardiologiem Edmondsons teica, ka izpratnei ir izšķiroša nozīme. "Kardiologi ilgu laiku ir bijuši uzvedības medicīnas līderos," viņš teica. "Mēs uzzinājām, ka pirms gadiem cilvēki pēc sirdslēkmes nonāk depresijā, un tagad katrs kardiologs depresiju uzskaitīs kā riska faktoru pēc sirdslēkmes. Tāpēc viņi ir atvērti šai informācijai; viņiem tā vienkārši nav bijusi. ”
"Mēs sadedzinājām akadēmiskajā vidē, pārbaudot visus, piemēram, prostatas vēzi vai krūts vēzi, tāpēc es neiesaku pārbaudīt visus, jo ir iespējams, ka dažreiz jūs varat pārmērīgi ārstēt, bet izpratne ir vairāk pamatota," viņš teica.
Pētījums ir publicēts žurnālā PLoS One.
Avots: PLoS One
