TBI atkopšana, labāks miega un nomoda cikls var iet roku rokā
Cilvēki, kuriem ir vidēji smaga vai smaga traumatiska smadzeņu trauma (TBI), bieži piedzīvo būtiskas izmaiņas miega un pamošanās ciklā. Jauns pētījums parāda, ka TBI pacientu apziņa un domāšanas spējas mēdz atgriezties roku rokā ar veselīgāku miega un pamošanās ciklu.
"Šie rezultāti liecina, ka personas miega un nomoda cikla novērošana var būt noderīgs līdzeklis, lai novērtētu viņu atveseļošanos pēc TBI," sacīja pētījuma autore Nadia Gosselin, Ph.D., no Monreālas universitātes Kvebekā, Kanādā.
"Mēs atklājām, ka tad, kad kāds guva smadzeņu traumu un nebija atguvis noteiktu apziņas līmeni, lai uzturētu viņus nomodā un apzinātos apkārtni, viņi nespēja radīt labu miega un pamošanās ciklu. Bet, kad viņi atveseļojās, viņu miega kvalitāte uzlabojās. ”
Labs miega un pamošanās cikls tiek definēts kā modrs un aktīvs dienas laikā un nepārtraukts miegs naktī.
Pētījumam pētnieki novērtēja 30 cilvēkus vecumā no 17 līdz 58 gadiem, kuri bija hospitalizēti par vidēji smagu vai smagu TBI. Lielākā daļa pacientu, nokļūstot slimnīcā, atradās komā, un visi sākotnēji saņēma aprūpi intensīvās terapijas nodaļā.
Traumas guvušas mehānisko transportlīdzekļu negadījumi 20 cilvēkiem, kritieni septiņiem cilvēkiem, atpūtas vai sporta traumas diviem cilvēkiem un trieciens pa galvu vienai personai. Pacienti tika hospitalizēti vidēji 45 dienas; pētījuma monitorings sākās vidēji 21 dienu pēc personas uzturēšanās.
Katram pacientam katru dienu vidēji 11 dienas tika novērots apziņas līmenis un domāšanas spējas, izmantojot Rancho Los Amigos skalu, kas svārstās no 1 līdz 8. Katra pacienta plaukstā tika novietots aktivitātes monitors, lai pētnieki varētu izsekot miega paradumiem.
Pētnieki atklāja, ka apziņa un domāšanas spējas uzlabojās roku rokā ar miega kvalitātes rādītājiem, parādot lineāru sakarību.
Viens rādītājs - dienas aktivitātes koeficients - parāda aktivitātes procentuālo daudzumu dienas laikā. Tūlīt pēc traumas aktivitāte notiek visu dienu un nakti.
Secinājumi rāda, ka dalībnieki sasniedza pieņemamu miega un pamošanās ciklu ar dienas aktivitātes attiecību vismaz 80 procentiem tajā pašā brīdī, kad viņi nonāca no minimāli apzināta stāvokļa.
Kad pacienti saņem 5 balles pēc Rancho Los Amigos skalas, viņi spēj izpildīt vienkāršas komandas, bet joprojām ir diezgan apmulsuši un nepiedienīgi reaģē uz stimuliem.
Kad miega-pamošanās cikli beidzot sasniedza atbilstošu līmeni, tajā pašā laikā pacienti sasniedza 6 balles pēc Rancho Los Amigos skalas, tas ir, kad cilvēki var sniegt atbilstošas atbildes, bet joprojām ir atkarīgi no ārējās ievirzes virzienam. Šajā līmenī pacienti spēj atsaukt atmiņā iemācītos uzdevumus, bet nevar atcerēties jaunus uzdevumus.
Rezultāti bija tādi paši, kad pētnieki koriģēja laiku, kas pagājis kopš traumas, un zāļu daudzumu, ko viņi bija saņēmuši, atrodoties ICU.
"Iespējams, ka ir kopīgi smadzeņu mehānismi, kas saistīti gan ar TBI atgūšanu, gan miega uzlabošanos," sacīja Goselins. "Joprojām ir jāveic vairāk pētījumu, un turpmākajos pētījumos varētu vēlēties izpētīt, kā slimnīcu apgaismojums un troksnis ietekmē arī miega kvalitāti tiem, kuriem ir TBI."
Secinājumi tiek publicēti žurnālā Neiroloģija.
Avots: Amerikas Neiroloģijas akadēmija
