Jaunākas ārstēšanas pievienošana ilgtermiņā var mazināt trauksmi
Pievienojot jaunāku terapeitisko pieeju, ko sauc par “motivācijas intervēšanu” (MI), standarta kognitīvās uzvedības terapijai (CBT) uzlabojās ilgtermiņa simptomi smagas vispārējas trauksmes traucējumu (GAD) gadījumā, salīdzinot ar tikai CBT, saskaņā ar jaunu klīnisko pētījumu, kas publicēts Konsultāciju un klīniskās psiholoģijas žurnāls.
MI ir uz klientu vērsts konsultāciju veids, kas palīdz terapeitam paust empātiju pret pacientu, it īpaši attiecībā uz jebkādu bailīgu pretestību un jauktām izjūtām, kādas varētu rasties pacientam, atsakoties no rūpēm un raizēm. Šī pieeja palīdz terapeitiem apstiprināt pacientu ambivalentās jūtas, tādējādi samazinot gribas sadursmes iespēju starp pacientu un terapeitu.
"Cilvēki var nonākt terapijā gan gribot mainīties, gan nevēloties mainīties," sacīja psihoterapijas pētnieks Dr. Maikls Konstantīno no Masačūsetsas Amherstas universitātes.
"Viņi var nelabprāt atlaist kaut ko tik pazīstamu, kaut ko, kas kalpo kā adaptīvs rīks. Tas nozīmē, ka raizes viņiem ir noderīgas, ja uzskata, ka tas palīdz viņus uzturēt uz pareizā ceļa un, piemēram, atbildīgi. ”
Teica Constantino: “Ģeneralizēti trauksmes traucējumi ir ļoti spītīgs stāvoklis, un pat ar pilnu CBT kursu, kas ir ilgtermiņa ārstēšanas zelta standarts, mazāk nekā puse pacientu reaģē. Mēs vēlējāmies kaut ko darīt, lai uzlabotu garīgās veselības ārstēšanas rezultātus attiecībā uz šo ļoti bieži sastopamo traucējumu. ”
Constantino teica, ka ideja ir pievienot MI pacienta ambivalentā stadijā, lai palīdzētu novērst jebkādu pretestību terapeitam vai iejaukšanos.
"Tā vietā, lai teiktu jums mainīties, tas palīdz saprast, kāpēc jums ir grūti mainīties," sacīja Konstantīno. “Pacientiem parasti ir labāk, ja pretestības apstākļos tiek izmantotas MI stratēģijas; viņi iegūst vairāk no terapijas. ”
Pētījumam pētnieki pieņēma darbā 85 GAD pacientus Toronto, lai apmeklētu 15 terapijas sesijas. Kopumā 43 pacienti nejauši tika piešķirti tikai CBT saņemšanai no terapeitiem, kuri bija apmācīti tikai CBT, un 42 tika piešķirti saņemt CBT plus MI no abiem apmācītiem terapeitiem.
"Interesanti, ka attiecībā uz galvenajiem uztraukuma un globālās ciešanas rezultātiem, novērtējot tūlīt pēc ārstēšanas beigām, ārstēšanas apstākļiem nebija būtiskas ietekmes," sacīja Konstantīno.
Tomēr viņš teica: "Gada laikā pēc ārstēšanas novērošanas periodā mēs redzējām, ka pacienti, kuri saņēma kombinēto MI-CBT terapiju, ievērojami labāk veic abus šos iznākuma mainīgos. Viņiem veicās daudz labāk nekā tikai ar CBT saistītiem pacientiem, kuri vai nu palika nemainīgi, vai arī pasliktinājās viņu satraukumā un ciešanās. Tātad tas bija miega efekts, viņi kļuva labāki, bet mēs to redzējām tikai vēlāk. "
Tā kā MI ir vairāk vērsta uz pacientu, pētnieki pieļauj hipotēzi, ka MI pacienti bija labāk sagatavoti, lai pēc terapijas beigām atrisinātu paši savas cīņas un izaicinājumus, kaut arī viņiem vairs nebija terapeita palīdzības. Citiem vārdiem sakot, MI stratēģijas viņiem deva lielāku autonomiju un, iespējams, viņi palīdzēja viņiem palīdzēt ilgtermiņā, viņi teica.
Avots: Masačūsetsas Universitāte Amherstā
