Bērni un miega tabletes
Saskaņā ar jauniem pētījumiem bērnu bezmiegs ir plaši izplatīta problēma, un psihiatri bieži izmanto medikamentus.
Dr Judita Owens no Providensas Brownas medicīnas skolas un viņas kolēģi atklāja, ka bērnu psihiatru aptaujā “bezmiegs bija galvenā problēma gandrīz trešdaļai viņu skolas vecuma un pusaudžu pacientu un (viņi) apstiprināja zāļu lietošanu, lai ārstētu bezmiegs vismaz ceturtajai daļai šo pacientu. ”
Bērnu bezmiegs ir saistīts ar visdažādākajām medicīniskām, psiholoģiskām un uzvedības problēmām, ieskaitot neirodevopmentālas problēmas, ADHD, sliktu koncentrēšanos skolā, agresīvu uzvedību, opozicionāru uzvedību un trauksmi. Kādā bērnības brīdī līdz 25 procentiem var būt grūtības gulēt. Cēloņi var būt ļoti dažādi, bet ietver medicīniskus un neiroloģiskus apstākļus, kā arī psiholoģiskus traucējumus. Papildus medikamentiem ārstēšanas iespējas ietver uzlabotu miega higiēnu (rūpīga uzmanība gulēšanas apstākļiem, kas veicina miegu), relaksācijas paņēmienus, meditāciju, hipnozi un kognitīvo uzvedības terapiju. Pašlaik nav FDA apstiprinātu miega zāļu bērniem.
Lai novērtētu, kādas metodes pašlaik izmanto bērnu psihiatri, Owens nosūtīja aptaujas 6018 Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas locekļiem par viņu skolas vecuma un pusaudžu pacientu prakses modeļiem. Atbildēja 1273 psihiatri, ziņojot, ka bezmiegs ir svarīga problēma gandrīz trešdaļai šo pacientu.
Starp bezmiega bērniem vairāk nekā 25 procenti tika ārstēti ar medikamentiem.
Turklāt 96 procenti aptaujāto ārstu mēnesī izrakstīja vienu vai vairākus recepšu medikamentus, un 88 procenti ieteica bezrecepšu zāles. Aptaujātie bija ļoti noraizējušies par neārstēta bezmiega sekām. Psihiatri uztvēra datu trūkumu par miega medikamentiem bērniem un iespējamām blakusparādībām kā iemeslu biežāk nelietot medikamentus.
No parakstītajiem medikamentiem ADHD visbiežāk lietoja alfa agonistus (tādus medikamentus kā klonidīns), un trazodonu bieži lietoja garastāvokļa un trauksmes traucējumu gadījumā, kā arī antidepresantus.
Bērnus ar garastāvokļa traucējumiem ārstēja arī ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem (tādiem medikamentiem kā Abilify), pretkrampju līdzekļiem (tādiem medikamentiem kā Tegretol vai Neurontin) un īslaicīgas darbības hipnotiskiem līdzekļiem (tādiem medikamentiem kā Ambien).
Bieži ieteica arī bezrecepšu zāles; piemēram, melatonīnu ieteica vairāk nekā trešdaļai pacientu.
“Vissvarīgākais miega zāļu lietošanas pamatojums bērnu psihiatru vidū ir pārvaldīt miega traucējumu ietekmi uz dienas darbību. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka bažas par blakusparādībām un pierādījumu trūkums par to efektivitāti tika minēti kā nozīmīgi šķēršļi to lietošanai, ”sacīja Owens. "Neskatoties uz lielo lietošanas biežumu un plašo izvēlēto medikamentu klāstu, praktizētāji arī pauda vairākas nopietnas bažas par miega zāļu piemērotību bērniem kopumā."
Šie rezultāti ir svarīgi, lai parādītu miega traucējumu biežumu bērniem un to, cik bieži bērnu psihiatri uzskata, ka ir nepieciešams izmantot medikamentus. Ir skaidri pierādījumi, ka miega trūkums var ne tikai radīt uzvedības un psihiatriskas problēmas, bet arī saasināt esošās garīgās veselības problēmas.
Pērs Ouvenss: “Tāpēc bērnu psihiatri, iespējams, biežāk nekā pediatri izraksta zāles bezmiega ārstēšanai. Turklāt citu psihotropo zāļu lietošana, kas var būtiski negatīvi ietekmēt miegu šajā populācijā, bieži sarežģī miega problēmu klīnisko ārstēšanu bērnu psihiatrijas pacientiem. ”
Ņemot vērā to, ka psihiatri jau lieto zāles pret bezmiegu bērniem, šīs prakses uzlabošanai ir nepieciešami labāki norādījumi.
Turpmāki pētījumi par miega medikamentiem bērniem var sniegt pediatriem un psihiatriem informāciju par to, kad zāles var droši lietot un kuras zāles ir visefektīvākās dažādiem apstākļiem.
Owens secina: “Garīgās veselības speciālistiem, kas atbildīgi par bērnu aprūpi, par mērķi būtu jānosaka uz pierādījumiem balstītas izpratnes veidošana par atbilstošu bezmiega ārstēšanas izvēli. Turklāt mums ir nepieciešama visaptverošāka izpratne par bezmiegu psihiatrisko traucējumu kontekstā kopumā un ietekmi uz šo pacientu dzīves kvalitāti un ilgtermiņa prognozēm. ”
Dr Owens pētījums ir publicēts žurnāla 10. jūlija numurā Miega zāles.
Avots: Miega zāles
