Miega apnoja gados vecākiem cilvēkiem var palielināt Alcheimera slimību
Jauni pētījumi liecina, ka obstruktīvas miega apnojas (OSA) dēļ vecāka gadagājuma cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar Alcheimera slimību.
Pētījumā, kas publicēts American Thoracic Society’s American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, pētnieki ziņo, ka biomarķieri beta amiloidam, plāksnēm veidojošajiem peptīdiem, kas saistīti ar Alcheimera slimību, laika gaitā palielinās gados vecākiem pieaugušajiem ar OSA proporcionāli OSA smagumam.
Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar vairāk apnoja stundā bija lielāka smadzeņu amiloidīda uzkrāšanās laika gaitā, skaidro pētnieki.
Alcheimera slimība skar apmēram piecus miljonus vecāku amerikāņu. OSA ir biežāk sastopama, un tā cieš no 30 līdz 80 procentiem vecāka gadagājuma cilvēku, atkarībā no tā, kā OSA tiek definēta, norāda pētnieki.
"Vairāki pētījumi liecina, ka miega traucējumi var veicināt amiloido nogulšņu veidošanos un paātrināt kognitīvo pasliktināšanos tiem, kuriem ir AD risks," sacīja Ricardo S. Osorio, MD, vecākais pētījuma autors un psihiatrijas docents Ņujorkas Universitātes Medicīnas skolā. "Tomēr līdz šim ir bijis grūti pārbaudīt cēloņsakarību šīm asociācijām, jo OSA un AD dalās riska faktoros un parasti pastāv līdzās."
Pētījumā piedalījās 208 dalībnieki vecumā no 55 līdz 90 gadiem ar normālu izziņu, ko mēra ar standartizētiem testiem un klīniskiem novērtējumiem. Miega centrs nevienu dalībnieku nenorādīja, viņš nepārtraukti lietoja pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP) miega apnojas ārstēšanai, bija nomākts vai viņam bija veselības stāvoklis, kas varētu ietekmēt viņu smadzeņu darbību
Pētnieki veica jostas punkcijas, lai iegūtu dalībnieku cerebrospinālo šķidrumu, lai izmērītu šķīstošā amiloidā beta līmeni, pēc tam izmantoja pozitronu emisijas tomogrāfiju vai PET, lai izmērītu amiloido beta nogulsnes tieši smadzenēs dalībnieku apakškopā.
Pētījumā konstatēts, ka vairāk nekā pusei dalībnieku bija OSA, tostarp 36,5% ar vieglu OSA un 16,8% ar mērenu vai smagu OSA.
No kopējā pētījuma parauga 104 piedalījās divu gadu gareniskā pētījumā, kurā tika atklāta korelācija starp OSA smagumu un amiloido nogulumu palielināšanos smadzenēs. Šis atklājums tika apstiprināts dalībnieku apakškopā, kuriem tika veikta amiloido PET, kas saskaņā ar pētnieku datiem palielināja amiloido slogu tiem, kuriem ir OSA.
Pārsteidzoši, ka pētījumā netika atklāts, ka OSA smagums paredzēja kognitīvo pasliktināšanos šiem veseliem gados vecākiem pieaugušajiem, atzīmēja pētnieki.
Saskaņā ar doktora grāda ieguvēju Endrjū Vargu, pētījuma līdzautoru un ārstu, kas specializējas miega medicīnā un neiroloģijā Ikaņas Medicīnas skolā Sinaja kalnā Ņujorkā, tas liek domāt, ka šīs izmaiņas notika Alcheimera slimības preklīniskajās stadijās.
"Attiecība starp amiloido slogu un izziņu, iespējams, ir nelineāra un atkarīga no papildu faktoriem," viņš teica.
Šis atklājums var būt attiecināms arī uz pētījuma relatīvi īso laiku, augsti izglītotajiem dalībniekiem un testu izmantošanu, kas nespēj saskatīt smalkas vai no miega atkarīgas kognitīvo spēju izmaiņas, sacīja pētnieki.
Augstā OSA izplatība, kas konstatēta šiem kognitīvi normāliem gados vecākiem dalībniekiem, un saikne starp OSA un amiloido slodzi šajos Alcheimera slimības ļoti agrīnajos posmos liecina, ka CPAP, zobārstniecības ierīces, pozicionālā terapija un citas miega apnojas ārstēšanas metodes varētu aizkavēt kognitīvos traucējumus un demenci daudziem vecākiem pieaugušajiem, sacīja pētnieki.
"Šī pētījuma rezultāti un pieaugošā literatūra liecina, ka OSA, kognitīvā pasliktināšanās un AD ir saistītas, var nozīmēt, ka vecums nosaka OSA zināmās sekas no miegainības, sirds un asinsvadu un metabolisma disfunkcijas līdz smadzeņu darbības traucējumiem," sacīja Osorio.
"Ja tas tā ir, tad potenciālais ieguvums no labāku skrīninga rīku izstrādes, lai diagnosticētu OSA gados vecākiem cilvēkiem, kuriem bieži nav simptomu, ir milzīgs."
Avots: American Thoracic Society
Foto:
