Trauksme, depresija var nozīmēt vairāk opioīdu, mirstības risks daudziem krūts vēža slimniekiem

Vecāki krūts vēža pacienti, kuri arī cīnās ar trauksmi, depresiju vai citiem garīgās veselības traucējumiem, visticamāk lieto opioīdus, un viņiem ir lielāks nāves risks, liecina jauns pētījums, ko vada Virdžīnijas Universitātes Medicīnas skola.

Atzinumiem vajadzētu mudināt ārstus labāk pārvaldīt savu pacientu garīgo veselību un apsvērt alternatīvas sāpju pārvaldīšanas iespējas, piemēram, fizikālo terapiju, masāžu un akupunktūru, saka pētnieki.

"Sarežģītās attiecības starp krūts vēzi, garīgās veselības problēmām un opioīdu lietošanu nav labi izprotamas, un šī pētījuma rezultāti sniedz klīnicistiem pierādījumus, kas viņiem nepieciešami, lai pieņemtu optimālus ar pacientu ārstēšanu saistītus lēmumus," sacīja vadošais pētnieks Rajesh Balkrishnan, Ph. Sabiedrības veselības zinātņu departamenta un UVA vēža centra D.

“Mūsu atklājumi liecina, ka pacientiem ar krūts vēzi ar garīgās veselības traucējumiem ir lielāka opioīdu lietošana un samazināta izdzīvošana. Šie rezultāti uzsver nepieciešamību veselības aprūpes sniedzējiem novērtēt ārstēšanas mērķus un novērtēt, vai nepieciešama labāka krūts vēža un garīgās veselības stāvokļu vienlaicīga vadība. ”

Krūts vēzis ir saistīts ar vairāk nekā 40 000 nāves gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu, un šie pacienti bieži cieš no trauksmes un depresijas. Pētījumi liecina, ka aptuveni 40 procentiem pacientu ar krūts vēzi ir noteikta garīgās veselības diagnoze.

Pētījumam pētnieki pārskatīja vairāk nekā 10 000 krūts vēža gadījumu, kas reģistrēti valsts SEER vēža datubāzē, kurā ir detalizēta (bet nepersonalizēta) informācija par aprūpi, kas sniegta Medicare saņēmējiem ar vēzi.

Šajos gadījumos bija sievietes no 65 gadu vecuma un vecākas, kurām laikā no 2006. gada 1. janvāra līdz 2012. gada 31. decembrim tika diagnosticēts krūts vēzis I, II vai III stadijā. Visas kā terapijas saņēma adjuvantu endokrīno terapiju.

Pētnieki kārtoja gadījumus divās grupās: sievietes ar garīgās veselības diagnozi un tās, kurām nebija. Viņi atklāja, ka tiem, kuriem ir garīgās veselības diagnoze, opioīdu lietošana ir augstāka un izdzīvošanas rādītāji ir zemāki.

"Opioīdu lietošana ir augstāka sievietēm ar krūts vēzi, kuras cieš no garīgās veselības blakusslimībām, un tā joprojām ir nozīmīga problēma," pētnieki raksta jaunā dokumentā, kurā izklāstīti viņu atklājumi.

“Turklāt garīgās veselības blakusslimības arī veicina šo sieviešu izdzīvošanas samazināšanos. Ir nepieciešama kopēja aprūpe, ārstējot garīgās veselības blakusslimības sievietēm ar krūts vēzi, kas varētu uzlabot simptomus, ārstēšanas ievērošanu un atveseļošanos no šiem garīgajiem apstākļiem. "

"Psihiskās veselības ārstēšanu ieteicams piedāvāt arī primārajā aprūpē, kas ne tikai būtu ērti pacientiem, bet arī mazinātu stigmu, kas saistīta ar garīgās veselības blakusslimību ārstēšanu, un uzlabotu pacienta un nodrošinātāja attiecības."

Pētnieki, tostarp UVA paliatīvās aprūpes eksperte Leslie Blackhall, MD, iesaka ārstiem un citiem aprūpes sniedzējiem apsvērt "papildu sāpju ārstēšanas formas", piemēram, fizikālo terapiju, kognitīvo uzvedības terapiju, akupunktūru, akupresūru un masāžu.

Secinājumi ir publicēti Onkoloģijas prakses žurnāls.

Avots: Virdžīnijas Universitātes veselības sistēma