Kognitīvie traucējumi var palēnināt rehabilitāciju gados vecākiem pacientiem
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas daudzi vecāki pieaugušie pāries uz kvalificētu aprūpes iestādi, lai pabeigtu atveseļošanos. Šāda veida īslaicīgas māsu aprūpes mērķis ir palīdzēt vecākiem pacientiem atgūt spēju darboties un veikt ikdienas darbības, lai viņi galu galā varētu atgriezties mājās.
Bet pacientiem ar kognitīviem traucējumiem ceļš uz atveseļošanos var būt daudz ilgāks. Jaunā pētījumā pētnieki atklāja, ka aprūpes iestāžu iemītniekiem ar smagākiem kognitīviem jautājumiem var būt nepieciešams papildu atbalsts un intensīvāka rehabilitācija, lai gūtu tādus pašus ieguvumus kā iedzīvotāji, kuri ir kognitīvi neskarti.
Secinājumi ir publicēti Amerikas Geriatrijas biedrības žurnāls.
Pētījuma dalībnieki bija Medicare A daļas saņēmēji, kuri uzturējās kvalificētā aprūpes iestādē laikā no 2017. gada 1. janvāra līdz 30. jūnijam, bet 2016. gadā nebija palikuši vienā. Pētījumā tika iekļauti 246 395 kvalificētu pansionātu uzturēšanās iedzīvotāji vecumā no 65 līdz 84 gadiem.
Pētnieki izmantoja šādus pašapkalpošanās un mobilitātes pasākumus:
- ēšana;
- mutes higiēna;
- spēja izmantot / nokļūt tualetē;
- pāreja no sēdus uz guļus stāvokli;
- pāreja no gulēšanas uz sēdus stāvokli;
- pāreja no sēdus uz stāvus;
- spēja pāriet no krēsla vai gultas uz krēslu.
Gan uzņemšanas, gan izrakstīšanas laikā katram iemītniekam šos priekšmetus novērtēja aprūpes iestādes veselības aprūpes speciālists. Mobilitātes pamatā bija skala, kas svārstās no 1 (atkarīgs: palīgs dara visu iespējamo) līdz 6 (neatkarīgais: iedzīvotājs pats veic darbību bez palīga palīdzības).
Vidējais uzturēšanās laiks aprūpes iestādēs bija 24 dienas. Uzņemšanas laikā 68 procentiem iedzīvotāju nebija kognitīvo traucējumu, 18,3 procentiem bija viegli traucējumi, 11,8 procentiem bija mēreni traucējumi un 1,7 procentiem bija smagi traucējumi.
Apmēram 20 procentiem dalībnieku bija aktīva lūzuma diagnoze, 30 procentiem bija cukura diabēts un 27 procentiem bija psihiski garastāvokļa traucējumi. Gandrīz puse dalībnieku piedzīvoja urīna nesaturēšanu un puse bija kritusies pēdējo sešu mēnešu laikā.
Pētnieki atklāja, ka pacientu kognitīvais stāvoklis būtiski ietekmēja viņu pašaprūpes un mobilitātes rādītājus. Izlaišanas laikā iedzīvotāji bez kognitīvām problēmām ieguva apmēram divus punktus augstāk nekā uzņemšanas laikā. Tomēr iedzīvotāji ar smagiem kognitīviem traucējumiem ieguva tikai aptuveni par vienu punktu augstāku punktu skaitu nekā uzņemšanas laikā.
Gandrīz visi pacienti, kuriem uzņemšanas laikā nav kognitīvo traucējumu, uzlaboja viņu spēju pārvietoties, savukārt tikai 87 procenti pacientu ar smagiem kognitīviem traucējumiem uzrādīja uzlabošanos.
Atzinumi apstiprina, ka iedzīvotāji ar smagākiem kognitīviem traucējumiem piedzīvoja samazinātu pašapkalpošanās un mobilitātes uzlabošanos, salīdzinot ar tiem, kuri uzņemšanas laikā bija kognitīvi neskarti.
Iedzīvotājiem ar kognitīvu traucējumiem var būt nepieciešams papildu atbalsts un intensīvāka rehabilitācija, lai gūtu tādus pašus ieguvumus kā kognitīvi neskartie iedzīvotāji.
Avots: Amerikas Geriatrijas biedrība
