Depresija, trauksmes ietekme Medicīnisko simptomu atsaukšana dažādos veidos
Jauni pētījumi liecina, ka, lai arī depresija un trauksme ietekmē to, kā cilvēki ziņo par kopīgiem fiziskiem simptomiem, katram stāvoklim ir īpaša ietekme uz to, kā indivīdi uzrāda slimības vēsturi.
Pētnieki gadu desmitiem ir izvirzījuši hipotēzi, ka negatīvās emocijas izraisa pārmērīgu ziņojumu par biežiem fiziskiem simptomiem, piemēram, galvassāpēm vai kuņģa darbības traucējumiem.
Aiovas universitātes psihologi atklāja, ka cilvēki, kuri jūtas nomākti, ziņo par lielāku pagātnes simptomu skaitu. Cilvēki, kuri jūtas noraizējušies, savukārt šajā brīdī ziņo par vairākiem simptomiem.
Ziņojums ir publicēts jaunākajā Personības un sociālās psiholoģijas žurnāls.
Izpratne par to, kā faktori, piemēram, garastāvoklis, ietekmē simptomu ziņošanu, ir svarīgi, jo ārsti nosaka diagnozes un lēmumus par ārstēšanu, pamatojoties uz simptomiem, par kuriem pacienti ziņo, cik intensīvi viņi ir un cik bieži tie notika, sacīja pētījuma autors Dr Jerry Suls.
Iepriekšējie pētījumi ir sasaistījuši simptomu pārskatus ar “negatīvu ietekmi”, attieksmi, kas pazīstama arī kā neirotisms. Tiek uzskatīts, ka piektajai daļai iedzīvotāju ir šī personības iezīme, kas saistīta ar biežām dusmām, trauksmi, bailēm, kairinājumu vai skumjām.
Tomēr, kad UI pētnieki pārbaudīja temperamenta ietekmi uz simptomu atsaukšanu, viņi katru emociju izolēja, nevis salika kopā.
"Mūsu dati liecina, ka persona, kas ieiet ārsta kabinetā, jūtoties skumja, mēdz atcerēties, ka piedzīvo vairāk simptomu, nekā viņi, iespējams, patiešām darīja," sacīja Suls.
"Ja persona ierodas ārsta kabinetā, izjūtot bailes, viņa, visticamāk, skenēs savu ķermeni un lasīs visas tajā brīdī piedzīvotās sajūtas kā kaut ko nepareizu. Mēs uzskatām, ka tas ir tāpēc, ka depresija ir saistīta ar atgremošanos un pārspīlētu negatīvās pieredzes atsaukšanu, savukārt trauksme ir saistīta ar modrību par potenciāli negatīvām lietām pašreizējā laikā. ”
Suls ir līdzautors pētījumam ar Dr Braientu Hovenu, pēcdoktora zinātnieku UI Psiholoģijas nodaļā un Pētniecības centra novatorisku stratēģiju ieviešanā praksē (CRIISP).
Pētījuma pirmajā daļā 144 bakalaura studenti aizpildīja anketas, lai novērtētu viņu “depresijas ietekmes” līmeni un norādīja, kurus no 15 biežākajiem fiziskajiem simptomiem viņi ir pieredzējuši pēdējo trīs nedēļu laikā. Pat pēc fizisko depresijas pazīmju, piemēram, apetītes maiņas vai miega zuduma, aprēķināšanas pētnieki atklāja, ka cilvēki, kuri jutās vairāk nomākti, uzskatīja, ka viņiem ir bijuši vairāk simptomu.
"Vai ir iespējams, ka viņiem patiešām bija vairāk simptomu? Protams, - Suls teica. “Bet visi šie ļaudis bija nomināli veseli. Visticamāk, ka katram no viņiem bija aptuveni vienāds faktisko simptomu skaits, bet tie, kas nejauši jutās zili, domāja, ka ir pieredzējuši vairāk. "
Citā pētījuma posmā tika pārbaudīta pašreizējā simptomu ziņošana. Grupām tika iedalīta 125 studentu izlase. Lai izraisītu noteiktu noskaņojumu, katra grupa 15 minūtes sīki rakstīja par pieredzi, kas viņus lika sajust dusmas, trauksmi, nomāktību, prieku vai neitralitāti.
Pēc tam viņi aizpildīja kontrolsarakstu, lai norādītu, kurus no 24 simptomiem (vājums / nogurums, kardiorespirācijas, balsta un kustību aparāta un kuņģa-zarnu trakta simptomi) viņi šobrīd izjūt. Trauksmes noskaņojuma kategorijas dalībnieki ziņoja par lielāku fizisko simptomu skaitu.
"Cilvēki varētu teikt:" Nu, jūs viņus satraucāt - vai tas neradīs fizioloģisku reakciju, piemēram, sirdsklauves vai nosvīdušas plaukstas? "," Sacīja Suls. "Bet mēs novērojām vispārēju visu pašreizējo fizisko simptomu pieaugumu - piemēram, nogurumu, kas parasti nav bailīgas vai nervozas izpausmes sekas."
Pētnieki atkārtoja rakstīšanas vingrinājumu ar citu 120 studentu grupu - tikai šoreiz viņi aicināja dalībniekus ziņot gan par pašreizējiem, gan retrospektīvajiem simptomiem. Cilvēki trauksmes grupā vidēji ziņoja par pieciem pašreizējiem simptomiem, savukārt depresīvās un neitrālās grupas cilvēki ziņoja tikai par vienu vai diviem.
Pārdomājot pēdējās trīs nedēļas, bēdīgie dalībnieki ziņoja, ka vidēji izjūt septiņus simptomus, savukārt pārējās grupas atgādināja tikai par trim.
"Liekot cilvēkiem justies skumjiem, tas neietekmēja to, ko viņi šobrīd ziņoja, bet tas bija saistīts ar ziņošanu, ka nesenā pagātnē ir bijuši vairāk simptomu," sacīja Suls. “Ar satraukumu mēs redzējām tieši pretējo. Pēdējo trīs nedēļu laikā viņi neziņoja par vairākiem simptomiem, bet šobrīd ziņoja vairāk. ”
Suls un Hovens nemudina veselības aprūpes sniedzējus samazināt simptomus pacienta garastāvokļa dēļ. Tomēr viņi mudina medicīnas speciālistus apzināties, ka šķiet, ka dažādas emocijas ietekmē to, kā pacienti uztver viņu pašreizējos un iepriekšējos simptomus.
"Ideālā gadījumā ārsts īsi sazinātos ar pacientu, lai saprastu, vai viņi apmeklējuma laikā piedzīvo trauksmi vai skumjas," sacīja Suls. "Dažos gadījumos var būt vērts pajautāt nozīmīgam citam, ko viņi ir novērojuši simptomu ziņā, vai lūgt pacientu saglabāt simptomu dienasgrāmatu, lai nodrošinātu precizitāti."
Dalībnieku vecums bija pētījuma ierobežojums, lai gan autori tīši izvēlējās veselīgus koledžas studentus, lai mazinātu neskaidrības. Citi pētījumi liecina, ka emocionālā nestabilitāte (piemēram, nomākts vai trauksmains garastāvoklis) samazinās ap 40 gadu vecumu, tāpēc gados vecāki pieaugušie var būt mazāk pakļauti atsaukšanai vai kodēšanai, kas saistīti ar fiziskiem simptomiem.
Sulss un Hovens turpmākos simptomu ziņošanas pētījumus pievērsīs gados vecākiem vai hroniski slimiem pieaugušajiem.
Avots: Aiovas Universitāte
