Nopietnu un sliktu narkotiku ārstēšanas svēršana depresīviem vecākiem pieaugušajiem
Jaunā pārskatā pētnieki analizēja vairākus pētījumus, lai pētītu antidepresantu kaitīgo ietekmi smagas depresijas traucējumu ārstēšanā pieaugušajiem vecumā no 65 gadiem. Sistemātiskais pārskats tika veikts Konektikutas universitātes Pierādījumos balstītā prakses centrā (EPC).
Viņu secinājumi ir publicēti Amerikas Geriatrijas biedrības žurnāls.
Depresija ir izplatīta un nopietna problēma gados vecāku pieaugušo vidū. Aptuveni 15 līdz 20 procenti cilvēku no 65 gadu vecuma un vecāki, kuri dzīvo patstāvīgi, cīnās ar smagas depresijas traucējumu simptomiem. Tiem, kas atrodas pansionātos, depresijas līmenis var sasniegt 50 procentus.
Dažiem medikamenti ir efektīva depresijas ārstēšanas sastāvdaļa. Tomēr, apsverot, vai parakstīt antidepresantus vecākiem pieaugušajiem, veselības aprūpes sniedzējiem ir jāizvērtē šo zāļu radītie drošības riski salīdzinājumā ar bieži pieticīgajiem ieguvumiem, ko tie var sniegt, salīdzinot ar citām iespējām.
Piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) un tricikliskie antidepresanti (TCA) var palielināt kritienu un lūzumu risku gados vecākiem pieaugušajiem.
Pētnieki pārskatīja vecāku pieaugušo pētījumus, kuriem tika nozīmēti serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), lai ārstētu smagas depresijas traucējumu akūtu fāzi (agrākais stāvokļa posms, kad mērķis ir novērst simptomus, kas saistīti ar depresijas epizodi ).
Viņi atklāja, ka SNRI lietošana izraisīja lielāku kaitīgu notikumu skaitu, salīdzinot ar tiem, kuri lietoja placebo (nekaitīgas cukura tabletes, kurām nevajadzētu ietekmēt veselību, un kuras tiek noteiktas dažiem pētījuma dalībniekiem, lai salīdzinātu savus rezultātus ar ārstēto cilvēku rezultātiem ar faktiskām zālēm). Gados vecāki pieaugušie, kuri lietoja SSRI, piedzīvoja apmēram tikpat daudz kaitīgu notikumu kā cilvēki, kuri lietoja placebo.
Kopumā pētnieki teica, ka SSRI vai SNRI lietošana izraisīja lielāku cilvēku skaitu, kas atstāja pētījumu no narkotiku kaitīgajiem notikumiem, salīdzinot ar placebo. Viņi arī atzīmēja, ka zāles duloksetīns, SSRI, palielināja kritienu risku.
"Daži no antidepresantiem nav pētīti gados vecākiem pacientiem ar smagu depresiju, un pētījumos bieži netiek aprakstītas specifiskas blakusparādības," sacīja pētījuma līdzautore Diana M. Sobieraj, Pharm.D., FCCP, BCPS, docente Konektikutas Universitātes Farmācijas skola.
"Turpmākie pētījumi šajā jomā ir izšķiroši, lai labāk informētu, kā gados vecākiem pieaugušajiem tiek salīdzināti dažādu antidepresantu drošības profili."
Avots: Amerikas Geriatrijas biedrība
