Darbības modeļi var paredzēt, vai depresija reaģē uz ketamīnu
Saskaņā ar jaunu žurnālā publicēto pētījumu, nomākta pacienta ikdienas aktivitāšu monitorings pirms zāļu ketamīna izmēģināšanas - kas tiek pārbaudīts kā ātras darbības antidepresants - var palīdzēt ārstiem noteikt, vai zāles būs efektīvas. Bioloģiskā psihiatrija.
Depresijas epizodes laikā daudzi cilvēki piedzīvo samazinātu enerģiju, sajūtu, ka viņi palēninās un mazāk interesējas par aktivitātēm. Viņiem paaugstinoties garastāvoklim, enerģija un aktivitāte atgriežas ierastajā līmenī.
Pētījumā pacienti, kuru depresijas simptomi uzlabojās, reaģējot uz ketamīnu, pirms zāļu izmēģināšanas parādīja noteiktu aktivitātes līmeni: lielāka aktivitāte dienas sākumā un mazāk aktivitātes vēlāk dienā. Šis atklājums liecina, ka aktivitātes modeļi var palīdzēt identificēt pacientus, kuri gūtu labumu no šīs zāles.
"Šie atklājumi ir pirmie klīniskie rezultāti, kas liek domāt, ka iezīmēm līdzīgi diennakts aktivitātes modeļi ir saistīti ar ātru garastāvokļa reakciju uz ketamīnu," sacīja pirmais autors Dr. Wallace Duncan no Nacionālās garīgās veselības institūta Bethesda eksperimentālās terapijas un patofizioloģijas nodaļas. , Merilenda.
Pētījumam pētnieki izmantoja rokas pulksteņu aktivitātes monitorus 51 pacientam, lai pārbaudītu diennakts laika mērīšanas sistēmu pasākumus, tostarp darbības laiku un līmeni. Visiem pacientiem bija vai nu smagi depresijas traucējumi, vai bipolāri traucējumi, un visiem bija depresijas simptomi, kas nebija reaģējuši uz iepriekšējo ārstēšanu.
Secinājumi rāda, ka pacientiem, kuri reaģēja uz vienu ketamīna infūziju, sākotnēji parasti bija lielāka aktivitāte dienas sākumā un zemāka aktivitāte vēlāk dienā nekā pacientiem, kuri nereaģēja uz ketamīnu.
"Citiem vārdiem sakot, viņu ikdienas aktivitātes pulkstenis tika pārvietots uz priekšu," teica Dr.Džons Kristals, grāmatas redaktors Bioloģiskā psihiatrija.
Tiem pacientiem, kuri reaģēja uz ketamīnu, arī pirmajā dienā pēc ārstēšanas bija iepriekš mainīts aktivitātes laiks un trešajā dienā palielinājās kopējais aktivitātes līmenis, kas atbilst uzskatam, ka aktivitātes līmenis ir daļa no klīniskās atbildes reakcijas uz ketamīnu.
Trešajā dienā mainīti diennakts laika mērīšanas pasākumi liek domāt, ka izmaiņas diennakts ķēdēs var izraisīt ketamīna turpmāko ietekmi uz garastāvokli.
Turklāt aktivitātes līmeņa atšķirības pirms un pēc ārstēšanas liecina par bioloģiskām atšķirībām diennakts sistēmās, kas regulē aktivitāti starp cilvēkiem, kuri reaģē uz šo narkotiku, un tiem, kuri to nedara. Pētnieki norāda, ka šīs atšķirības var palīdzēt prognozēt ketamīna ietekmi uz garastāvokli.
"Būtu jauki, ja ikdienas aktivitātes modeļus varētu klīniski izmantot, lai identificētu cilvēkus, kuri varētu reaģēt uz ketamīnu, un lai uzraudzītu klīnisko uzlabošanos," sacīja Krištals.
Pēc Dankana teiktā, atklājumi ir svarīgi arī tāpēc, ka tie parāda, ka ātras darbības procedūras, piemēram, ketamīns, var sniegt galveno ieskatu asociācijās starp miegu un diennakts ritmiem, aktivitāti un garastāvokļa reakciju.
Unikālā ketamīna radītā aktivitāte liecina, ka pulksteņa gēnu mehānismi, kas kontrolē diennakts ritmus, var būt saistīti ar depresijas veidu, kas reaģē uz ketamīnu.
Turklāt depresijas simptomu rādītāji bija saistīti ar aktivitātes samazināšanos un miega kvalitātes uzlabošanos pirmajā naktī pēc infūzijas, norādot, ka uzlabota miega kvalitāte var būt atslēga ketamīna ātrai garastāvokļa iedarbībai.
Avots: Elsevjē
