Neaizsargātība pret stresu var palielināt sirds slimību risku
Pētījuma autori paskaidro, ka psihosociālie faktori un personības iezīmes ir konsekventi saistītas ar sirds un asinsvadu slimībām un visu cēloņu mirstību, taču to loma riska prognozēšanā joprojām nebija skaidra.
Šajā pētījumā tika pētīts, vai psihiskā neaizsargātība (definēta kā “tieksme piedzīvot psihosomatiskus simptomus vai neadekvātas starppersonu reakcijas”) palielina sirds un asinsvadu slimību risku.
Pētījumā tika iekļauti dati no trim Dānijas iedzīvotāju kohortām, no kurām gandrīz 11 000 cilvēku, kuriem nebija sirds un asinsvadu slimību, novēroja vidēji 15,9 gadus. Šajā periodā tika reģistrēti visi kardiovaskulārie notikumi (letāli un nemirstīgi).
Pētījuma sākumā pētnieki izmērīja garīgo ievainojamību validētā 12 punktu skalā. Rezultātos subjekti tika iedalīti trīs grupās: “neaizsargāti, latenti vai garīgi neaizsargāti”.
"Skala sastāv no jautājumiem gan par psihiskiem, gan fiziskiem simptomiem," sacīja pētījuma pirmais autors Anderss Borglicke, Ph.D. Jautājumi parasti mēra stresa līmeni vai personību, kas ir vairāk uzņēmīga pret stresu.
Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka skala ir saistīta ar agrīnu mirstību un išēmisku sirds slimību. Lai novērtētu skalas prognozēšanas spējas, rezultāti tika pievienoti statistikas modelim ar klasiskiem sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem (vecums, dzimums, smēķēšana, sistoliskais asinsspiediens un kopējais holesterīna līmenis).
Pārraudzības periodā pētījuma populācijā 10 943 subjekti reģistrēja 3045 letālus un nemirstīgus kardiovaskulārus notikumus.
Veicot statistisko analīzi, rezultāti parādīja, ka garīgā neaizsargātība bija būtiski saistīta ar letāliem un nemirstīgiem kardiovaskulāriem notikumiem neatkarīgi no klasiskajiem riska faktoriem; notikumu risks psihiski mazaizsargātajos bija par 36 procentiem lielāks nekā neaizsargātajos.
Lai gan atklājumi rāda statistiski nozīmīgu saistību starp garīgo neaizsargātību un sirds un asinsvadu slimībām, garīgā ievainojamība jāuzskata par daļu no plašāka skata uz CV slimībām, nevis kā uz neatkarīgu riska faktoru.
"Vairākos pētījumos ir atklāti sirds un asinsvadu slimību riska faktori, kas ir skaidri neatkarīgi, bet plašākā kontekstā maz, kaut arī kaut ko veicina faktiskajā riska prognozēšanā," sacīja Borglike.
“Viens no iemesliem ir tas, ka riska stratifikācijas modeļos dominē labi izveidotu riska faktoru - vecuma, dzimuma, smēķēšanas, asinsspiediena un kopējā holesterīna - ietekme.
"Tas nozīmē, ka tāds riska faktors kā mūsu garīgās neaizsargātības skala nepārprotami ievērojami palielina risku - par 36 procentiem -, bet tomēr neuzlabo riska prognozēšanu vispārējā populācijā."
"Tomēr," piebilda Borglykke, "šie rezultāti nenozīmē, ka, novērtējot individuālo risku, mums vajadzētu ignorēt garīgo neaizsargātību. Joprojām ir iespējams, ka tas varētu uzlabot riska prognozēšanu - vai pat parādīties kā jauns marķieris, lai izskaidrotu vai pārklasificētu dažus sirds un asinsvadu gadījumus, kurus nevar attiecināt uz klasiskajiem riska faktoriem.
"Tātad garīgā neaizsargātība varētu raksturot" jaunu dimensiju ", salīdzinot ar pieciem klasiskajiem riska faktoriem, taču, lai to virzītu uz priekšu, mums jāidentificē iedzīvotāju apakšgrupas, kurās garīgā ievainojamība uzlabo riska prognozēšanu ārpus klasiskajiem riska faktoriem."
Borglykke uzskata, ka saistību starp garīgo neaizsargātību un sirds un asinsvadu slimībām var izskaidrot ar psihiski neaizsargātu cilvēku hronisko psiholoģisko stresu. Viņš piebilda, ka tas varētu arī palīdzēt samazināt risku - novēršot hroniskas stresa izraisītājus, kuriem šādas personas ir pakļautas.
Avots: Eiropas kardioloģijas biedrība
