Jauna cerība vadīt šizofrēniju
Jaunie pētījumi sniedz optimismu, ka šizofrēnijas jomā tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes un profilaktiskas pieejas.
Jaunie pierādījumi ir aplūkoti īpašā Hārvardas psihiatrijas apskats.
"Šis īpašais izdevums apvieno pasaules mēroga ekspertus epidemioloģijas, neirobioloģijas un šizofrēnijas ārstēšanas jomā, lai pārvērtētu slimības dabisko vēsturi un izstrādātu prioritātes jaunām iejaukšanās darbībām," teikts viesredaktora Dr. Joshua L. ievadā. Rofmans no Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas un Hārvardas Medicīnas skolas.
Astoņi speciālā izdevuma dokumenti izceļ galvenās virzības, lai izprastu šizofrēnijas attīstību un gaitu - stāvokli, kurā pēdējais nozīmīgais ārstēšanas sasniegums notika pirms gadu desmitiem.
Īpaši izceltie sasniegumi ir:
- Mainītās ģenētikas un smadzeņu savienojamības ieguldījums šizofrēnijas bioloģijā. Kaut arī ideja, ka šizofrēnija ir “atvienojamības” slimība, nav jauna, to nesen apstiprināja mūsdienu ģenētiskās un smadzeņu attēlveidošanas metodes. Konektomā balstīti pētījumi var informēt par jaunu pieeju izstrādi šizofrēnijas ārstēšanai.
- Atkārtota uzmanība tiek pievērsta šizofrēnijas “prodromam”, kritiskajam agrīnajam periodam ar iespējām savlaicīgi atklāt un iejaukties. Šī pētījumu līnija ir ļāvusi identificēt jauniešus ar „klīniski augstu risku” un potenciālu izstrādāt iejaukšanās pasākumus, lai novērstu vai aizkavētu šizofrēnijas attīstību.
- Riska identificēšana, ar kuru saskaras šizofrēnijas vecāku pēcnācēji, tostarp paaugstināts ne tikai psihotisku traucējumu, bet arī depresijas / trauksmes un citu garīgās veselības stāvokļu līmenis. Pētījumi liecina, ka bērnus, kuriem ir “augsts ģimenes risks”, var identificēt laikus, un tas var būtiski ietekmēt vēlāku risku.
Citi raksti izceļ jaunas pieejas, lai saprastu, kā šis sarežģītais un mainīgais stāvoklis laika gaitā attīstās:
- Ieteicamās pieejas šizofrēnijas ilgtermiņa kursa izpētei, ieskaitot jaunu analīzi, kas liecina, ka simptomi un traucēta izziņa (domāšana) var būt stabilāka nekā iepriekš domāts.
- Elektroencefalogrāfijas (EEG) potenciāls, lai parādītu ģenētiski mediētus smadzeņu elektriskās aktivitātes modeļus vai “elektrofizioloģiskos endofenotipus” šizofrēnijas slimniekiem.
- Atjaunināti pierādījumi, kas liecina, ka disfunkcionāla balss apstrāde var izskaidrot dzirdes un verbālās halucinācijas (“dzirdes balsis”), kas rodas šizofrēnijas gadījumā.
Īpašajā izdevumā ir sniegti arī jaunākie ārstēšanas virzieni.
Viena daudzsološa terapija pacientiem psihozes sākumā ir “kognitīvā atveseļošana”, psiholoģiska ārstēšana domāšanas prasmju uzlabošanai, kas var būt īpaši noderīga prodromālajā periodā.
Citā dokumentā ir uzsvērtas jaunās ārstēšanas un profilaktiskās pieejas. Jaunākie pierādījumi liecina par dažu “atkārtoti lietotu” ārstniecības līdzekļu un piedevu, piemēram, B vitamīnu un omega-3 taukskābju, iespējamām priekšrocībām.
Rofmans salīdzina šizofrēnijas “jauno dabas vēsturi” ar “zarnu atjaunošanos” - lai gan pamatjēdzieni paliek nemainīgi, zinātnieku izpratne par ilgtermiņa klīnisko gaitu un ar to saistīto neirobioloģiju notiek pārveidojošās pārmaiņās.
"Kritiskā šizofrēnijas dabiskās vēstures pārvērtēšana un ar to saistītā atziņa par jaunām iejaukšanās stratēģijām ... sniedz visu iemeslu būt optimistiskam," sacīja Rofmans.
Avots: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
