Recepšu zāļu pārdozēšana planē Ņujorkas štatā, visā ASV
Jauns pētījums atklāj, ka recepšu opioīdu pārdozēšanas līmenis Ņujorkā 16 gadu laikā ir septiņkārt palielinājies, un ievērojama koncentrācija ir balto pilsētas iedzīvotāju vidū.
Kolumbijas universitātes Mailmanas Sabiedrības veselības skolas pētnieku pētījums ir viena no agrīnākajām un visaptverošākajām analīzēm par to, kā opioīdu epidēmija ir ietekmējusi pilsētas teritoriju.
Ir divas recepšu opioīdu klases: pretsāpju līdzekļi vai pretsāpju līdzekļi, piemēram, Oxycontin (oksikodons), un metadons, ko lieto heroīna atkarības ārstēšanai, bet ar lielāku pārdozēšanas risku.
Izmantojot pilsētas Galvenā medicīniskā pārbaudītāja biroja datus par laikposmu no 1990. līdz 2006. gadam, pētnieki pārbaudīja faktorus, kas saistīti ar nāvi no recepšu opioīdiem pret heroīnu, kas vēsturiski ir bijis visizplatītākais opioīdu bojāejas veids pilsētās.
Viņi atklāja, ka narkotiku pārdozēšanas pieaugumu pilnībā izraisīja pretsāpju pārdozēšana, kas 2006. gadā bija 2,7 uz 100 000 cilvēku jeb septiņas reizes lielāka nekā 1990. gadā. Tikmēr metadona pārdozēšana palika stabila, un heroīna pārdozēšana samazinājās.
Baltais bija daudz biežāk pārdozējis pretsāpju līdzekļus nekā melnādainie vai spāņu. Līdz 2006. gadam balto vīriešu vidū mirstība bija gandrīz divas reizes augstāka nekā latīņu un trīs reizes augstāka nekā melnajiem.
Nāves gadījumi galvenokārt koncentrējās rajonos ar augstu ienākumu nevienlīdzību, bet nabadzības līmenis bija zemāks par vidējo.
"Iespējamais iemesls nāves gadījumu koncentrācijai starp baltajiem ir tas, ka šai grupai, visticamāk, būs pieeja ārstam, kurš var izrakstīt receptes," sacīja Magdalena Cerda, Dr.PH, Kolumbijas Mailmanas Sabiedrības veselības skolas epidemioloģijas docente un pētījuma vadošais autors.
"Tomēr visbiežāk tie, kas kļūst atkarīgi, ir sākuši lietot narkotikas, izmantojot aizliegtus kanālus, nevis pēc receptes."
Izmaksas, kas saistītas ar narkotiku iegūšanu, var ietekmēt atkarības paradumus, jo heroīns maksā mazāk nekā pretsāpju līdzekļi. Turklāt recepšu opioīdu lietotāji var uztvert, ka tie ir drošāki nekā citas zāles.
Kaut arī metadona pārdozēšanas rādītāji kopumā nepalielinājās, bojāeja balto cilvēku vidū pieauga gandrīz deviņas reizes, savukārt melnādainajiem samazinājās par 2 procentiem. Šī maiņa var atspoguļot izmaiņas metadona lietošanas raksturā, sākot no heroīna atkarības ārstēšanas līdz hronisku ar vēzi nesaistītu sāpju ārstēšanai.
Pētījums liecina, ka atpūtas recepšu opioīdu lietotāju profils ir ļoti atšķirīgs no heroīna patērētāja, mazāk iesaistoties ielu narkotiku tirdzniecības formās un citu narkotiku, piemēram, kokaīna, lietošanā.
Tā kā heroīna un recepšu opioīdu lietotāji ir atšķirīgi, demogrāfiskā situācija ir nepieciešama atšķirīgai sabiedrības veselības pieejai, lai mērķētu uz pēdējo grupu, saka autori. "Tas ir cita veida medikaments ar atšķirīgu profilu, un mums uz to ir vajadzīga cita veida reakcija," sacīja Dr Cerda.
Pēdējo 20 gadu laikā recepšu medikamentu pārdozēšana ASV ir dramatiski pieaugusi. Līdz 2006. gadam letālu devu pārdozēšana pārsniedza pašnāvību skaitu, un līdz 2009. gadam tā pārsniedza transportlīdzekļu nāves gadījumu skaitu.
Lielākā daļa pētījumu par opioīdu izmantošanu atpūtai ir vērsti uz lauku apvidiem, kurus epidēmija ir skārusi vissmagāk, taču šis pētījums liecina, ka pilsētu teritorijās arvien pieaug veselības problēma, ko rada opioīdu lietošana.
Autori iesaka regulēt spēcīgu zāļu, piemēram, Oxycontin, agresīvo mārketingu, kontrolēt pretsāpju līdzekļu pārmērīgu izrakstīšanu un veikt stingrākus pasākumus, lai regulētu pārdošanu.
Viņi arī saka, ka vajadzētu būt vairāk tiesībaizsardzības pasākumiem, lai identificētu nelegālos šo zāļu izplatīšanas tīklus un ārstu un pacientu informētību.
Secinājumi ir publicēti Atkarība no narkotikām un alkohola.
Avots: Kolumbijas universitātes Mailman sabiedrības veselības skola
