ICU pacientiem PTSS var attīstīties līdz vienam gadam pēc izrakstīšanas
Aptuveni vienam no desmit pacientiem, kas ievietoti intensīvās terapijas nodaļā (ICU), ir risks, ka līdz vienam gadam pēc izrakstīšanās no slimnīcas varētu rasties jauns posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) gadījums, kas saistīts ar viņu intensīvo terapiju, saskaņā ar jaunu pētījumu veterāniem un civiliedzīvotājiem.
PTSS parasti tiek konstatēts pacientiem pēc kritiskas slimības traumatiskajiem notikumiem. Pētījuma atklājumi sniedz aplēses par jauniem PTSS gadījumiem, kas rodas tieši no ICU pieredzes. Iepriekšējie PTSS iepriekšējos pētījumos reti tika sistemātiski novērtēti, un šis pētījums prasīja papildu pūles, lai atšķirtu jau esošo PTSS no jauniem PTSS gadījumiem.
Pacienti, kas nav veterāni, dominē PTSS literatūrā pēc kritiskām slimībām, un šis pētījums ir pirmais, kurā iekļauti arī veterānu populācijas paplašināšanās un novecošana.
Pētījumam pētnieki kopumā novērtēja 181 pacientu, izmantojot PTSS kontrolsarakstu DSM-IV. Pacienti tika novērtēti pēc trim mēnešiem, bet 160 - pēc 12 mēnešiem. PTSS gada laikā pēc hospitalizācijas radās sešiem līdz 12 procentiem pacientu.
"Lai gan zemāks nekā iepriekšējie pētījumi un sabiedrības uztvere liecina, ar intraunālo terapiju saistītā PTSS līmenis ir ļoti salīdzināms ar astoņu procentu PTSS rādītājiem, ko novēro pašreizējie un bijušie dienesta locekļi, kas izvietoti nesenajos Irākas un Afganistānas konfliktos," sacīja pētījuma vadītājs Majurs Patels MD, MPH, FACS, Vanderbiltas Universitātes Medicīnas centra ķirurģijas un neiroķirurģijas docents.
"Ir svarīgi vairāk uzzināt par PTSS pēc traumējošiem kritiskas slimības gadījumiem, lai mēs varētu labāk atbalstīt pieaugošo ICU izdzīvojušo skaitu."
Meklējot ar ICU saistītā PTSS riska faktorus, pētnieki atklāja, ka jau esoša PTSS, kā arī iepriekšēja depresija bija spēcīgi riska faktori, kas saistīti ar ar ICU saistītu PTSS trīs un 12 mēnešus pēc izrakstīšanas.
Būšana veterāna amatā tomēr nepalielināja ar ICU saistītā PTSS risku, kā arī delīrija ilgums, sāpju zāļu daudzums vai lietoto nomierinošo līdzekļu daudzums.
“Pašlaik starptautiskā psiholoģiskā pēcapstrāde ICU izdzīvojušajiem netiek organizēta proaktīvi; drīzāk tas ir lielā mērā reaģējošs, reaģējot uz pārdzīvojušo, aprūpētāju un primārās aprūpes sniedzēju ziņojumu atspējošanu, ”raksta autori.
“Medicīnas institūts Amerikas Savienotajās Valstīs ir ieteicis sistemātiski vākt, analizēt un izplatīt datus, novērtējot pēckonflikta PTSS aprūpes kvalitāti militārajās un veterānu populācijās. Mēs iesakām to pašu attiecināt arī uz lielām civilām un veterānu populācijām ar kritiski slimiem izdzīvojušajiem, ”ieteica autori.
Pētījums ar nosaukumu “Ar ICU saistītu posttraumatiskā stresa traucējumu sastopamība un riska faktori veterāniem un civiliedzīvotājiem” ir publicēts American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Avots: American Thoracic Society
