Dažas galvassāpes var izraisīt grūtniecības komplikācijas
Jauns pētījums piedāvā pirmās vadlīnijas, kas norāda, kad grūtnieces galvassāpes varētu būt bažas un nepieciešama medicīniska palīdzība, jo tas var liecināt par grūtniecības komplikācijām.
Piemēram, ja grūtniecei ar paaugstinātu asinsspiedienu un bez galvassāpēm anamnēzē pēkšņi rodas galvassāpes, kas ātri pasliktinās, viņai varētu būt grūtniecības komplikāciju risks, ieskaitot preeklampsiju, kas apdraud gan māti, gan augli.
Jauno pētījumu veica Montefiore Health System un Alberta Einšteina Medicīnas koledžas pētnieki Ješivas universitātē.
"Galvassāpes grūtniecības laikā ir diezgan izplatītas, taču ne vienmēr ir viegli atšķirt atkārtotu, jau esošu migrēnas stāvokli un galvassāpes, ko izraisa grūtniecības komplikācijas," teica vadošais autors Matthew S. Robbins, MD, Montefiore Headache stacionāro pakalpojumu direktors Centrs, Montefioras Džeka D. Veilera slimnīcas neiroloģijas vadītājs un Einšteinas klīniskās neiroloģijas asociētais profesors.
“Mūsu pētījums liecina, ka ārstiem jāpievērš īpaša uzmanība, ja grūtniecei ir stipras galvassāpes, it īpaši, ja viņai ir paaugstināts asinsspiediens vai trūkst iepriekšējas galvassāpju vēstures. Šie pacienti nekavējoties jānosūta neiro attēlveidošanai un preeklampsijas novērošanai. ”
Preeklampsijas (iepriekš sauktas par toksēmiju) simptomi, kas var būt saistīti ar patoloģisku asinsvadu, kas piegādā placentu, mijiedarbību, var būt paaugstināts asinsspiediens, galvassāpes, neskaidra redze vai sāpes vēderā. Dažiem pacientiem tomēr nav simptomu.
Preeklampsija parasti notiek grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī. Atkarībā no augļa smaguma pakāpes un vecuma ārstēšana sākas no gultas režīma vieglas preeklampsijas gadījumā līdz priekšlaicīgai dzemdībām, ja stāvoklis ir smags.
Pētījumam pētnieki apskatīja katras grūtnieces ar galvassāpēm, kas piecu gadu laikā tika nosūtīta uz neiroloģisko konsultāciju Veilera slimnīcā, ierakstus.
Tajā piedalījās 140 sievietes ar vidējo vecumu 29. Lielākā daļa pacientu bija spāņu vai afroamerikāņu, atspoguļojot Bronksas iedzīvotāju sastāvu.
Lielākajai daļai (91) pacientu bija primāras galvassāpes, no kurām 90 procenti bija migrēna. Starp 49 pacientiem ar sekundārām galvassāpēm 51 procentam tika diagnosticēts augsts asinsspiediens, kas saistīts ar grūtniecību, tostarp 38 procenti sieviešu, kurām bija preeklampsija.
Visstiprākā sekundāro galvassāpju pazīme grūtniecēm izrādījās paaugstināts asinsspiediens. Salīdzinot ar grūtniecēm ar galvassāpēm, bet bez paaugstināta asinsspiediena, sievietēm ar galvassāpēm un paaugstinātu asinsspiedienu 17 reizes palielinājās varbūtība, ka viņu galvassāpes izraisīja kāds cits stāvoklis.
"Lielākajai daļai šo pacientu paaugstinātu asinsspiedienu izraisīja preeklampsija," sacīja Robbins.
Pētnieki atklāja, ka vēl viens sarkans karogs galvassāpēm, kas varētu liecināt par nepatikšanām, bija iepriekšējās galvassāpju vēstures trūkums, kas bija saistīts ar pieckārt palielinātu varbūtību, ka galvassāpes ir sekundāri kaut kam citam.
Citas brīdinājuma zīmes bija drudzis, krampji un galvassāpes, ja nebija fonofobijas (skaņas jutība), un psihiskas problēmas.
Pētījums tiešsaistē tiek publicēts žurnālā Neiroloģija.
Avots: Alberta Einšteina medicīnas koledža
