Izpētīt smadzeņu traumu ilgtermiņa sekas

Jaunākie pētījumi liecina, ka izdzīvojušajiem vidēji smagas vai smagas traumatiskas smadzeņu traumas (TBI) gadījumā pastāv ilgtermiņa kognitīvo, emocionālo un uzvedības problēmu risks.

Dr. Toruns Gangaune Finnangers un viņa kolēģi Trondheimas Universitātes slimnīcā Norvēģijā apskatīja pašnovērtētās problēmas 67 indivīdos divus līdz piecus gadus pēc mērenas vai smagas TBI.

Salīdzinot ar veseliem līdzīgiem indivīdiem, tie, kuriem ir TBI, cieta ievērojami vairāk uzmanības, emocionālas regulēšanas un psiholoģisku grūtību. Tika pārbaudīta viņu izcelsme, un tika konstatēts, ka mazāk gadu izglītības un depresijas simptomi bija saistīti ar lielākām psiholoģiskām problēmām. Jaunāks vecums traumas brīdī paredzēja agresīvāku un noteikumu pārkāpēju uzvedību.

Traumatisks aksonu ievainojums, tas ir, plašs baltās vielas bojājums, bija saistīts ar “problēmu internalizāciju un lielāku izpildvaras disfunkciju”.

Komanda secina žurnālā Uzvedības neiroloģija ka "Vecums, izglītība, traumatisks aksona ievainojums un depresija, šķiet, paaugstina slikta ilgtermiņa iznākuma risku, uzsverot nepieciešamību pēc ilgstošas ​​novērošanas pacientiem, kuriem ir riska faktori."

TBI ir svarīga sabiedrības veselības problēma Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē. Tas notiek, ja pēkšņa trauma vai nu trieciena spēks, vai caurdurot galvaskausu un iekļūstot smadzeņu audos, nodara smadzenēm kaitējumu.

Tiek lēsts, ka 5,3 miljoni amerikāņu dzīvo ar TBI izraisītu invaliditāti un, cenšoties dzīvot pilnvērtīgu un produktīvu dzīvi, saskaras ar daudzām problēmām. Tas ir galvenais nāves un invaliditātes cēlonis cilvēkiem vecumā no viena līdz 44 gadiem.

Smadzeņu traumas visbiežāk izraisa mehānisko transportlīdzekļu avārijas, sporta traumas, uzbrukumi vai vienkārši kritieni darbā vai mājās. Tie gadā izraisa apmēram 52 000 nāves gadījumu un palielina Alcheimera slimības attīstības risku.

TBI ir definējis Seguns Toyins Dawodu, MD, no Albānijas Medicīnas koledžas, NY, kā “nedegeneratīvu, bez iedzimtu smadzeņu apvainojumu no ārēja mehāniska spēka, kas, iespējams, noved pie pastāvīga vai īslaicīga kognitīvo, fizisko un psihosociālo funkciju traucējumiem, ar saistītu samazinātu vai izmainītu apziņas stāvokli. ”

Bet viņš norāda, ka definīcija nav bijusi konsekventa un mēdz mainīties atkarībā no īpatnībām vai apstākļiem.

Smadzeņu traumas dažreiz var palikt nepamanītas, kamēr medicīnas komanda ir vērsta uz dzīvības glābšanu, lai gan tehnoloģiju izmantošana, lai kontrolētu elpošanu ar respiratoriem un samazinātu intrakraniālo spiedienu, ir palīdzējusi samazināt mirstību no TBI. To klasificē kā vieglu vai smagu. Ja samaņas zudums vai apjukums un dezorientācija ilgst mazāk nekā 30 minūtes, smadzeņu traumas tiek klasificētas kā vieglas.

Lai gan MRI un CAT skenēšana bieži ir normāla parādība, indivīdam ir tādas kognitīvas problēmas kā galvassāpes, domāšanas grūtības, atmiņas problēmas, uzmanības deficīts, garastāvokļa svārstības un vilšanās. Šīs traumas parasti tiek ignorētas. Lai arī šāda veida TBI sauc par “vieglu”, ietekme uz ģimeni un ievainoto personu var būt postoša.

Smags smadzeņu ievainojums ir saistīts ar samaņas zudumu ilgāk par 30 minūtēm un atmiņas zudumu pēc traumas vai iekļūšanas galvaskausa ievainojumā, kas ilgāks par 24 stundām. Deficīti svārstās no augstāka līmeņa kognitīvo funkciju traucējumiem līdz komas stāvokļiem.

Pārdzīvojušajiem var būt ierobežota roku vai kāju funkcija, patoloģiska runa vai valoda, domāšanas spēju zudums vai emocionālas problēmas. Traumu diapazons un atveseļošanās pakāpe ir atšķirīga individuāli.

TBI sekas var būt dziļas. Personas ar smagiem ievainojumiem var atstāt ilgstoši nereaģējošus stāvokļus. Daudziem cilvēkiem ar smagu TBI bieži nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija, lai maksimizētu funkciju un neatkarību. Pat ar vieglu TBI sekas cilvēka dzīvē var būt dramatiskas. Smadzeņu darbības izmaiņas var dramatiski ietekmēt ģimenes, darba, sociālo un kopienas mijiedarbību.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas vardarbības un traumu novēršanas un invaliditātes programmu “Traumatisks smadzeņu ievainojums parasti prasa ilgstošu aprūpi, un tāpēc veselības sistēmām tas rada ekonomiskas izmaksas. Šī iemesla dēļ daudzām valstīm ir jāattīsta uzraudzības sistēmas un jāveic epidemioloģiski pētījumi, lai izmērītu neirotrauma ietekmi viņu iedzīvotāju vidū, lai vadītu efektīvāku profilaktisko metožu izstrādi.

"Vairākas metodes jau ir izrādījušās efektīvas, piemēram, motociklu ķiveru, galvas balstu izmantošana transportlīdzekļos vai sporta aprīkojumā."

PVO arī brīdina, ka jo īpaši valstis ar zemiem un vidējiem ienākumiem saskaras ar augstākiem riska faktoriem vienlaikus ar nepietiekami sagatavotām veselības sistēmām seku pārvarēšanai.

Profilakses pasākumi galvenokārt ir vērsti uz veselā saprāta pasākumiem, piemēram, vienmēr jostu piesprādzēšanos mehāniskajos transportlīdzekļos un atbilstošu bērnu drošības sēdekļu izmantošanu. Sabiedrības veselības ziņojumos, kuru mērķis ir novērst smadzeņu traumas, uzmanība tiek pievērsta arī transportlīdzekļu vadīšanai alkohola vai narkotisko vielu reibumā un, ja nepieciešams, ķiveres nēsāšanai. Tas attiecas arī uz velosipēda, motocikla, motorollera izmantošanu, kontaktsporta spēlēšanu, izjādēm ar zirgiem, slēpošanu, snovbordu vai slidošanu.

Cilvēkiem ar sliktu redzi vai grūtībām staigāt uz kāpnēm vienmēr jānodrošina pietiekams apgaismojums un sliedes. Lai novērstu bērnu krišanu, uz logiem var būt nepieciešami stieņi, un šķēršļi ir jānoņem no celiņiem. Ieroči jāuzglabā aizslēgtā skapī, jāizkrauj, un munīcija jāuzglabā atsevišķi no ieročiem.

Atsauces

Finnangers, T. G. u.c. Dzīve pēc pusaudžu un pieaugušo mērenas un smagas traumatiskas smadzeņu traumas: pašnovērtēta izpildvara, emocionālā un uzvedības funkcija 2-5 gadus pēc traumas. Uzvedības neiroloģija, 2015. gada 13. oktobris doi: 10.1155 / 2015/329241

Langlois, J. A. un citi. Traumatisku smadzeņu traumu epidemioloģija un ietekme: īss pārskats. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 2006. gada septembris-oktobris, 21. sējums, 5. izdevums, 375. – 8.

PVO

Dawodu, S. T. traumatiska smadzeņu trauma (TBI) - definīcija, epidemioloģija, patofizioloģija. Medscape 2015. gada 3. marts.
Medscape

Traumatiska smadzeņu trauma