Augsts asinsspiediens var radīt lielāku demences risku
Saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts žurnālā, cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu ir lielāks demences attīstības risks Sirds un asinsvadu izpēte.
Pētījums ir arī pirmais, kas parāda, kā magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) jauni izmantošanas veidi var atklāt ļoti agrīnas neiroloģisko bojājumu pazīmes cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu, pirms rodas jebkādi demences simptomi.
Paaugstināts asinsspiediens vai hipertensija ir hroniska slimība, kas noved pie progresējoša orgānu bojājuma. Pētījumi ir parādījuši, ka lielāko daļu Alcheimera slimības un demences gadījumu izraisa nevis ģenētiska nosliece, bet gan hroniska asinsvadu riska faktoru iedarbība.
Demences slimnieku ārstēšana parasti sākas tikai pēc tam, kad simptomi ir skaidri redzami, kaut arī arvien vairāk kļūst skaidrs, ka tad, kad parādās smadzeņu bojājumu pazīmes, var būt par vēlu mainīt neirodeģeneratīvo procesu. Ārstiem joprojām trūkst progresijas marķieru novērtēšanas metožu, kas varētu atklāt pirms simptomātiskas izmaiņas un identificēt pacientus, kuriem ir demences attīstības risks.
“Problēma ir tāda, ka neiroloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar hipertensiju, parasti tiek diagnosticētas tikai tad, kad izzūd kognitīvais deficīts vai kad tradicionālā magnētiskā rezonanse parāda skaidras smadzeņu bojājuma pazīmes. Abos gadījumos bieži ir par vēlu apturēt patoloģisko procesu, ”sacīja šī pētījuma koordinators doktors Džuzepe Lembo. Lembo ir lietišķās medicīnas tehnoloģijas profesors Romas Sapienzas universitātes Molekulārās medicīnas katedrā.
Pētījumam pētnieki pārbaudīja subjektus, kuri tika uzņemti Itālijas Neuromed pētniecības, hospitalizācijas un veselības aprūpes zinātniskajā institūtā (IRCCS). Izvēlētie dalībnieki vecumā no 40 līdz 65 gadiem deva rakstisku piekrišanu piedalīties pētījumā.
Dalībniekiem nebija strukturālu bojājumu pazīmju un demences diagnozes. Visiem pacientiem tika veikti klīniskie izmeklējumi, lai noteiktu viņu hipertensijas stāvokli un ar to saistītos orgānu bojājumus. Pacientiem tika veikta arī MRI skenēšana, lai identificētu mikrostrukturālos bojājumus.
Pētnieki meklēja jebkādas smadzeņu izmaiņas baltās vielas mikrostruktūrā. Atzinumi liecina, ka hipertensijas slimniekiem ir būtiskas izmaiņas trīs specifiskās baltās vielas šķiedru traktās. Hipertensijas pacienti guva ievērojami sliktākus rezultātus kognitīvajos apgabalos, kas saistīti ar smadzeņu reģioniem, kas savienoti ar šīm šķiedru takām, parādot samazinātu izpildvaras funkciju, apstrādes ātruma, atmiņas un saistīto mācību uzdevumu izpildi.
Kopumā baltās vielas šķiedru izsekošana uz MRI parādīja agrīnu bojājumu pazīmi hipertensijas slimniekiem, ja citādi to nevar noteikt ar parasto neiro attēlveidošanu.
Tā kā šīs izmaiņas var novērot, pirms pacientiem parādās simptomi, viņiem var dot zāles agrāk, lai novērstu turpmāku smadzeņu darbības pasliktināšanos. Šie atklājumi ir plaši piemērojami arī citām neirovaskulāru slimību formām, kur agrīna iejaukšanās varētu dot ievērojamu terapeitisku labumu.
"Mēs esam spējuši redzēt, ka hipertensijas slimniekiem pasliktinājās baltās vielas šķiedras, kas savienoja smadzeņu zonas, kas parasti ir saistītas ar uzmanību, emocijām un atmiņu," teica Lorenzo Carnevale, pētījuma pirmais autors.
"Svarīgs aspekts, kas jāņem vērā, ir tas, ka visiem pētītajiem pacientiem nebija demences klīnisko pazīmju, un parastajā neiro attēlveidošanā viņiem nebija smadzeņu bojājumu pazīmju. Protams, būs nepieciešami turpmāki pētījumi, taču mēs domājam, ka traktogrāfijas izmantošana ļaus savlaicīgi identificēt cilvēkus, kuriem ir demences risks, ļaujot savlaicīgi veikt terapeitiskas iejaukšanās. ”
Avots: Oxford University Press USA
