Bipolāri rezultāti, kas saistīti ar izziņu, garastāvokli
Bipolāru indivīdu spēja tikt galā ar ikdienas dzīvi ir saistīta ne tikai ar mānijas vai depresijas epizodēm, bet arī ar kognitīvo funkciju.
Darba darbība, šķiet, ir saistīta ar slimības gaitu, verbālo mācīšanos un neseno depresiju, savukārt garīgās spējas ātri apstrādāt informāciju ir saistītas gan ar vispārējo, gan ar sociālo darbību.
Apstrādes ātrums ir cieši saistīts ar sociālo un globālo darbību bipolāru traucējumu gadījumā. Slikta darba darbība ir būtiski saistīta ar subindromisku depresiju, slimības gaitu un verbālu mācīšanās deficītu, ”saka Dr Džozefs Goldbergs no Sinaja kalna Medicīnas skolas un viņa pētījumu grupa.
Bipolāri traucējumi, kas pazīstami arī ar vecāku nosaukumu “mānijas depresija”, ir psihiski traucējumi, kam raksturīgi mainīgi noskaņojumi. Persona ar bipolāriem traucējumiem piedzīvo “augstāko līmeni” (to, ko klīnicisti sauc par “māniju”) un “zemāko līmeni” (depresiju). Saskaņā ar PVO datiem bipolāri traucējumi ietekmē aptuveni 5,7 miljonus pieaugušo amerikāņu, un saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem tas ir sestais galvenais invaliditātes cēlonis visā pasaulē. Vairāki pēdējo gadu pētījumi ir apstiprinājuši kognitīvo disfunkciju klātbūtni bipolāriem pacientiem ne tikai mānijas vai depresijas epizožu laikā, bet arī stabilitātes periodos.
Lai novērtētu, kā kognitīvās problēmas ietekmē vispārējo darbību, salīdzinot ar garastāvokļa simptomiem, Goldbergs un viņa komanda novērtēja 33 I tipa indivīdus. Dalībnieki tika iekļauti pētījumā viņu pirmajā hospitalizācijā un tika novēroti pēc 15 gadiem.
Pētījuma sākumā un pēc 15 gadiem tika veikta plaša verbālās mācīšanās, atmiņas, apstrādes ātruma, verbālās raitības, izpildvaras funkcijas un vispārējo zināšanu pārbaude. Pēc pētījuma pabeigšanas tika pārvērtēti garastāvokļa simptomi, izziņa, darbs, sociālā darbība un vispārējā darbība.
Apstrādes ātrums, viens kognitīvo funkciju mērījums, tika mērīts, izmantojot Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) -Digit Symbol testu. Apstrādes ātrums attiecas uz to, cik ātri indivīds spēj vizuāli uztvert informāciju un to garīgi apstrādāt.
Goldbergs atklāja, ka indivīdiem ar bipolāriem traucējumiem vispārējās funkcionālās grūtības dzīvē bija saistītas ar samazinātu apstrādes ātrumu. Saistīti bija arī lēnāks apstrādes ātrums un samazināta sociālā darbība. "Ciparu simbolu veiktspēja arī bija vienīgais nozīmīgais sociālās funkcionēšanas prognozētājs," raksta komanda.
Turklāt invaliditāte darbā bija saistīta ar verbālās mācīšanās problēmām, hospitalizāciju skaitu un neseno depresiju.
Tomēr pētnieki atklāja, ka dalībniekiem ne viņu garastāvokļa simptomu smagums, ne slimības gaita nebija saistīta ar viņu vispārējo funkciju vai sociālo funkciju.
"Šie atklājumi izceļ kognitīvo traucējumu fundamentālo raksturu kā atdalāmu dimensiju no atlikušajām vai pastāvīgajām depresijas pazīmēm ievērojamam skaitam personu ar bipolāriem traucējumiem pēcpārbaudes laikā un norāda uz nepieciešamību novērtēt kognitīvo stāvokli, kā arī afektīvos simptomus turpmākie funkcionālā iznākuma pētījumi, ”raksta Goldbergs un viņa kolēģi. "Kognitīvie un garastāvokļa simptomi ir jāapsver kā neatkarīgi faktori, kas funkcionē pacientiem ar bipolāriem traucējumiem daudzus gadus pēc mānijas indeksa epizodes."
Attiecība starp kognitīvo disfunkciju un bipolāriem traucējumiem ir sarežģīta. Daži ir izvirzījuši hipotēzi, ka izziņas problēmas ir saistītas ar atkārtotām garastāvokļa epizodēm, ārstēšanu, medikamentiem vai citiem faktoriem, kas izriet no slimības. Citi apgalvo, ka vienas un tās pašas ģenētiskās, neiroķīmiskās un smadzeņu izmaiņas rada abus jautājumus. Lai gan šis pētījums nevar tieši atbildēt uz šiem jautājumiem, rezultāti var dot pētniekiem papildu ieskatu. Turklāt šis pētījums var palīdzēt izstrādāt labākas iejaukšanās, lai uzlabotu funkcionālos rezultātus pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.
Goldberga rezultāti ir atrodami žurnāla jūlija numurā Acta Psychiatrica Scandinavica.
Avots: Acta Psychiatrica Scandinavica
