Interneta forumi var palīdzēt vai aizkavēt krūts vēža ārstēšanu
Pensilvānijas universitātes Perelmana Medicīnas skolas pētnieki atklāja krūts vēzi izdzīvojušos, kuri parasti izrakstīja palīgterapiju, kas pazīstama kā aromatāzes inhibitori (AI), bieži vien sīki izklāstīti forumos, kas rada nepatīkamus simptomus, kas rodas narkotiku dēļ.
Foruma dalībnieki arī ziņoja par ārstēšanas pārtraukšanu vai pāreju uz citu zāļu lietošanu tajā pašā klasē.
Pētījuma rezultāti tiks publicēti tiešsaistē žurnālā Farmakoepidemioloģija un zāļu drošība.
Pētnieki apgalvo, ka atklājumiem ir plaša ietekme uz ārstu saziņu ar pacientiem par šiem jautājumiem, lai veicinātu pareizu ievērošanu un informētu pacienta diskusiju tiešsaistē.
Sociālais atbalsts un praktisku padomu sniegšana ir vitāli svarīga visiem pārdzīvojušajiem vēzi - jo īpaši starp 2,5 miljoniem krūts vēzi pārdzīvojušo, kas šodien dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs - lielākajai vēzi pārdzīvojušo grupai.
“Gan ziņojumu dēļu pieejamība, gan anonimitāte, kā arī arvien vairāk citu sociālo mediju veidi, piemēram, Twitter un Facebook, pacientiem piedāvā vietu, kur paust bažas un sazināties ar vienaudžu auditoriju līdzīgās situācijās.
"Šāda veida sociālais atbalsts var būt ļoti vērtīgs pacientiem, kuri cīnās ar tādām blakusparādībām kā locītavu sāpes, un tas var kalpot kā forums, kur viņus mudinās meklēt palīdzību no sava ārsta," sacīja pētījuma vadošais autors Juns Dž. Mao, MD, MSCE
"Tomēr mūsu atklājumi norāda, ka diskusijai par AI blakusparādībām var būt arī negatīvas sekas attiecībā uz terapijas ievērošanu vai pacienti var nelabprāt sākt vispār lietot šīs zāles."
AI ir visbiežāk lietotie medikamenti, lai novērstu atkārtošanos starp sievietēm pēc menopauzes, kurām ir krūts vēzis, kas pozitīvi ietekmē hormonus.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka gandrīz puse sieviešu, kas lieto AI, nepabeidz ieteicamo ārstēšanas kursu un ka tiem, kas pārtrauc zāļu lietošanu vai nelieto tās, kā noteikts, ir lielākas iespējas mirt gan no krūts vēža, gan citiem cēloņiem.
Izmantojot gan kvantitatīvas, gan kvalitatīvas metodes, pētnieki analizēja 25 256 ziņojumu paneļus, kas saistīti ar AI, kas izvietoti 12 populārās vietnēs, tostarp breastcancer.org, Susan G. Komen par Cure, Oprah.com un WebMD. Viņi atklāja, ka vairāk nekā 18 procenti autoru minēja vismaz vienu blakusparādību.
Visbiežāk pacienti ziņoja par sāpēm locītavās un muskuļos, kas pazīstamas arī kā artralģija, kuras pieminēja apmēram ceturtā daļa no tiem, kas rakstīja par blakusparādībām; kopā ar karstuma viļņiem un svīšanu naktī, osteoporozi un svara pieaugumu.
Starp autoriem, kuri rakstīja par AI lietošanu, 12,8 procenti minēja zāļu lietošanas pārtraukšanu, neplānojot lietot citu veidu, un vēl 28 procenti minēja pāreju uz cita veida AI. Pacienti bieži minēja stipras locītavu sāpes kā iemeslu terapijas pārtraukšanai, kas parasti tiek nozīmēta vairākus gadus pēc aktīvās ārstēšanas.
Kvalitatīva 1000 nejauši izvēlētu ziņu analīze atklāja, ka 18 procenti ziņojumu bija no autoriem, kuri lūdza citu ziņojumu dēļa lietotāju padomu par to, kā tikt galā ar locītavu sāpēm, un 27,8 procenti sniedza padomu, un aptuveni trešdaļa šo ziņojumu ietvēra padomus, kā rīkoties. ar šo blakusparādību.
42 procenti konsultantu ieteica recepšu vai bezrecepšu medikamentus sāpju mazināšanai, un 44 procenti minēja augu vai minerālvielu piedevas, piemēram, glikozamīnu un hondroitīnu. Trīsdesmit procenti sieviešu, kas sniedza padomu, ziņoja, ka izmanto vingrinājumus, lai atvieglotu vai novērstu sāpju pasliktināšanos. 27 procenti padomu sniedzēju mudināja citus meklēt palīdzību no saviem ārstiem, bet tikai 8 procenti nepārprotami mudināja citus palikt pie AI.
Tipiskas atbildes starp tiem, kuri ziņoja, ka cīnās ar blakusparādībām, runāja par viņu identitātes maiņu kopš vēža diagnosticēšanas, kā arī ar pamatīgām bailēm pārtraukt terapiju: “Man sāp, sāp, pietūkst, sāp, sajaucas, man ir ievērojamas locītavu sāpes, ir kognitīvas problēmas, un 50 gadu vidū jūtos kā 80 gadu vecs. Bet es arī tik ļoti baidos no krūts vēža, ka sajaucos visiem līdzās, tāpat kā jūs. ”
Otrajā spektra galā dažas sievietes aprakstīja sajūtu, ka terapijas priekšrocības atsver riskus: “Tas, kā es uz to skatos, būdams 53 gadus vecs, visdrīzāk, visticamāk, saslima ar artrītu un jebkādu diskomfortu ārstēšana ir tā vērts, lai paildzinātu manu dzīvi. ”
Padomu sniegšanas ziņojumos bieži bija cerības izjūta, tostarp atgādinājumi, ka ir vairāki AI veidi, kurus sievietes var izmēģināt, ja viņiem ir problēmas, un viņi uzsvēra narkotiku lietošanas nozīmi dažus mēnešus pirms lēmuma pieņemšanas par zāļu nomaiņu vai pārtraukšanu. terapija.
Mao un vecākais autors Džons Holmss, Ph.D., medicīnas informātikas asociētais profesors epidemioloģijā, liecina, ka viņu atklājumi atklāj, ka sociālo mediju ieguve par veselības jautājumiem var sniegt jaunu ieskatu par pacientu uztveri par zāļu blakusparādībām un to iespējamo ietekmi uz ievērošanu ieteiktajām terapijām.
"Internetā pacienti pulcējas no plašas ģeogrāfiskās teritorijas, no daudzu rasu un sociālekonomisko fonu un no ārstēšanas dažāda veida klīniskajos apstākļos," sacīja Holmss.
“Šo perspektīvu diapazonu būtu grūti aptvert tipiskā klīniskā pētījumā vai aptaujā, un tas var sniegt vērtīgus datus, lai veselības aprūpes sniedzēji meklētu jaunus veidus, kā sadarboties ar pacientiem, un palīdzētu viņiem pieņemt lēmumus, kas uzlabos viņu veselību un sniegs viņiem laba dzīves kvalitāte. ”
Avots: Pensilvānijas universitātes veselības sistēma
