Pētījums atklāj lēcienu opioīdu, amfetamīna lietošanā grūtniecības laikā
Amfetamīna un opioīdu lietošana grūtnieču vidū pēdējās desmitgades laikā ASV, īpaši lauku apgabalos, ir ievērojami palielinājusies, liecina jauns Mičiganas universitātes pētījums.
Pētījuma paraugs ietvēra aptuveni 47 miljonus dzemdību, kas 12 gadu laikā notika ASV slimnīcās.
Secinājumi, kas publicēti American Journal of Public Health, liecina, ka grūtnieču vidū visās valsts daļās opioīdu skartās dzemdības četrkāršojās no 1,5 uz 1000 dzemdību hospitalizācijām 2004.-2005. gadā līdz 6,5 uz 1000 dzemdību hospitalizācijām 2014.-2015.
Amfetamīna skartās dzemdības (galvenokārt saistītas ar metamfetamīnu) dubultojās, no 1,2 uz 1000 hospitalizācijām 2008.-2009. Gadā līdz 2,4 uz 1000 dzemdību hospitalizācijām līdz 2014.-2015.
Amfetamīni ir stimulējošu zāļu grupa ar psihoaktīvām īpašībām, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Metamfetamīns, kas pazīstams arī kā meth / crystal meth, ir stimulants amfetamīna klasē.
"Ir ļoti svarīgi, lai veselības aprūpes sniedzēji grūtniecības sākumā izmantotu universālu skrīningu vielu lietošanai," sacīja vadošais autors Lindsay Admon, M.D., M.Sc., dzemdību speciālists-ginekologs Mičiganas Universitātē (UM) Fon Voigtlandera sieviešu slimnīcā. "Pirmsdzemdību aprūpes pieejamības optimizēšana ir izšķirošs mehānisms, lai sievietes saistītu ar pakalpojumiem, kas nepieciešami viņu veselībai un mazuļa veselībai."
“Mums jāatrod labāki veidi, kā novērst, atklāt un ārstēt mātes amfetamīna un opioīdu lietošanu. Ārstēšanas programmu izstrāde, kas var sasniegt sievietes ģeogrāfiskajos apgabalos, kurus visvairāk skārušas šīs epidēmijas, ir būtiska, lai uzlabotu mātes un jaundzimušo rezultātus. ”
Starp amfetamīna skartajām dzimušajām mātes smagas saslimstības un mirstības risks 1,6 reizes pārsniedza mātēm, kuras lietoja opioīdus. Priekšlaicīgas dzemdības, preeklampsija vai eklampsija, sirds mazspēja vai sirdslēkme un nepieciešamība pēc asins pārliešanas biežums bija lielāks arī dzemdībās māmiņām, kuras lieto amfetamīnu, salīdzinot ar opioīdu lietošanu.
"No mūsu iepriekšējiem pētījumiem par mātes veselības atšķirībām mēs zinām, ka lauku kopienās ir neproporcionāli augstāks vielu ietekmē dzimušo bērnu skaits," sacīja Admons.
"Kad mēs aplūkojām īpašus vielu veidus, kas rada šo atšķirību, mēs ar pārsteigumu konstatējām, ka amfetamīna lietošana veido tik ievērojamu daļu," viņa teica, norādot, ka tikai dažos pētījumos, ja tādi ir, ir pārbaudīta amfetamīna lietošana grūtniecības laikā pēdējā desmitgadē.
"Mūsu atklājumi liecina, ka gan amfetamīna, gan opioīdu lietošana palielina sabiedrības veselības krīzes, kas ietekmē dzemdību un dzemdību rezultātus."
Lielāks sieviešu īpatsvars abās vielu lietošanas grupās bija baltās, nevis Hispanic, sievietes no kopienām ar zemākiem ienākumiem, un tām bija valsts apdrošināšana, salīdzinot ar citām slimnīcu piegādēm.
"Ir pierādīts, ka agrīna un adekvāta piekļuve pirmsdzemdību aprūpei sievietēm, kuras lieto narkotikas, uzlabo dzimstības rezultātus," saka Admons. “Tomēr ģeogrāfiskajām atšķirībām ir liela ietekme uz grūtnieču un zīdaiņu veselību un labklājību. Daudzās lauku kopienās ir būtiski šķēršļi dzemdniecības aprūpes pieejamībai, īpaši sievietēm, kuras lieto narkotikas. ”
Lauku rajonos ir divkārša piekļuve lielākai piekļuvei amfetamīniem, bet mazāka piekļuve atkarības ārstēšanas pakalpojumiem. Vēl vairāk sarežģī šo likumu likumi, kas nosaka kriminālo vielu lietošanu grūtniecības laikā, un tas var atturēt sievietes atklāt bažas savam veselības aprūpes sniedzējam.
Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās lauku apriņķos var arī nebūt pietiekamu spēju rūpēties par zīdaiņiem, kas dzimuši ar jaundzimušo atturības sindromu, kas apraksta veselības problēmas, ar kurām zīdainim rodas, atsakoties no narkotisko vielu iedarbības.
"Mēs esam redzējuši ievērojamu pieaugumu zīdaiņiem, kas dzimuši ar zāļu lietošanas pārtraukšanas simptomiem," saka vecākais autors Tailers Vinkelmans, M.D., M.Sc., no Hennepin Healthcare Mineapolē un absolvējis U-M IHPI Nacionālā klīnicista zinātnieku programmu.
"Mums jāpiešķir vairāk resursu, lai novērstu un ārstētu narkotiku lietošanu grūtniecības laikā, īpaši zemu ienākumu un lauku kopienās."
Avots: Mičiganas medicīna / Mičiganas universitāte
