Vispārējs antipsihotisko zāļu pārskats atklāj, ka ieguvumi atsver riskus
Starptautiska ekspertu grupa ir secinājusi, ka pacientiem ar šizofrēniju un ar to saistītiem psihotiskiem traucējumiem antipsihotiskiem medikamentiem nav ilgtermiņa negatīvas ietekmes uz pacientu rezultātiem vai smadzenēm.
Faktiski šo zāļu ieguvumi ir daudz lielāki nekā to iespējamās blakusparādības, norāda pētnieki.
Kolumbijas Universitātes Ārstu koledžas psihiatrijas priekšsēdētāja Džefrija Lībermana (Jeffrey Lieberman) un kolēģu no Amerikas Savienoto Valstu, Vācijas, Nīderlandes, Austrijas, Japānas un Ķīnas institūciju rezultāti tika publicēti Amerikas psihiatrijas žurnāls.
Gandrīz septiņi miljoni amerikāņu lieto antipsihotiskus medikamentus šizofrēnijas un ar to saistīto slimību ārstēšanai. Zāles tiek parakstītas, lai atvieglotu psihozes simptomus un ilgākā laika posmā novērstu recidīvu.
Tomēr pēdējos gados ir radušās bažas, ka šiem medikamentiem varētu būt toksiska ietekme un negatīva ietekme uz ilgtermiņa rezultātiem. Pēc pētnieku domām, tas var maldināt dažus pacientus un viņu ģimenes atteikties vai pārtraukt antipsihotisko līdzekļu ārstēšanu.
Antipsihotiskie medikamenti var arī palielināt metaboliskā sindroma risku, kas saistīts ar sirds slimībām, diabētu un insultu, taču jaunajā pētījumā nebija iekļauta riska un ieguvuma analīze.
Pētnieki veica visaptverošu klīnisko un fundamentālo pētījumu izpēti, kurā tika pētīta antipsihotisko zāļu ārstēšanas ietekme uz pacientu klīniskajiem rezultātiem un smadzeņu struktūras izmaiņām.
"Randomizēto klīnisko pētījumu un neiro attēlveidošanas pētījumu pierādījumi pārliecinoši liecina, ka lielākajai daļai pacientu ar šizofrēniju no antipsihotiskās ārstēšanas ir labvēlīga ietekme gan slimības sākotnējā izpausmē, gan ilgstošai uzturēšanai, lai novērstu recidīvu," teica Liebermans.
Turklāt neatkarīgi no tā, kādas blakusparādības šie medikamenti var izraisīt, to terapeitiskie ieguvumi ievērojami atsver, viņš atzīmēja.
"Ikvienam, kurš šaubās par šo secinājumu, jārunā ar cilvēkiem, kuru simptomi ir atviegloti ar ārstēšanu un burtiski atdoti viņu dzīvībai," viņš piebilda.
Pētījumi arī atklāja, ka ārstēšanas aizkavēšana vai pārtraukšana ir saistīta ar sliktākiem ilgtermiņa rezultātiem.
"Kaut arī mazākums pacientu, kuri atveseļojas pēc sākotnējās psihotiskās epizodes, var saglabāt remisiju bez ārstēšanas ar antipsihotisku līdzekli, pašlaik nav klīniska biomarķiera, kas viņus identificētu, un tas ir ļoti mazs skaits pacientu, kas var iekļauties šajā apakšgrupā," sacīja Liebermans. .
"Līdz ar to ārstēšanas pārtraukšana varētu kaitēt lielākajai daļai pacientu ar šizofrēniju."
Kaut arī preklīniskie pētījumi ar grauzējiem liecina, ka antipsihotiskie medikamenti var sensibilizēt dopamīna receptorus, saskaņā ar pētījuma rezultātiem nav pierādījumu, ka antipsihotisko līdzekļu lietošana palielina recidīvu risku.
"Lai gan šo jautājumu risināšanai ir vajadzīgi vairāk pētījumu, pacientiem un viņu ģimenēm ir skaidri jānosaka pārliecinošie pierādījumi, kas atbalsta antipsihotisko zāļu priekšrocības, tajā pašā laikā tie jālieto saprātīgi," sacīja Lībermans.
Avots: Kolumbijas Universitātes Medicīnas centrs
