Pirmsdzemdību stress var palielināt nedzimušo bērnu risku
Nedzīvi dzimušais ir augļa nāve 20 vai vairāk grūtniecības nedēļās. Saskaņā ar Nacionālo veselības statistikas centru 2006. gadā katrai 167 dzimušajai bija viena nedzīvi dzimušā.
Pētnieki vairāk nekā 2000 sievietēm uzdeva virkni jautājumu, tostarp par to, vai viņi pirms dzemdībām slimnīcā zaudējuši darbu vai bijuši tuvinieki.
Neatkarīgi no tā, vai grūtniecība beidzās ar nedzīvi dzimušu bērnu, lielākā daļa sieviešu ziņoja, ka iepriekšējā gadā ir piedzīvojušas vismaz vienu saspringtu dzīves notikumu.
Pētnieki atklāja, ka 83 procenti sieviešu, kurām bija nedzīvi dzimuši bērni, un 75 procenti sieviešu, kurām piedzima dzīva dzīve, ziņoja par saspringtu dzīves notikumu.
Šajā pētījumā gandrīz viena no 5 sievietēm ar nedzīvi dzimušām sievietēm un 1 no 10 sievietēm ar nedzimušām dzemdībām ziņoja, ka nesen piedzīvojusi piecus vai vairāk stresa izraisošus dzīves notikumus.
Šajā pētījumā pētnieki mēra nozīmīgu dzīves notikumu saraksta rašanos un neiekļāva sievietes novērtējumu par to, cik notikums viņai bija stresa. Viņi atklāja, ka sievietēm, kuras ziņo par lielāku stresa gadījumu skaitu, biežāk ir nedzīvi dzimuši bērni.
Divi saspringti notikumi palielināja sievietes nedzīvi dzimušo izredzes par aptuveni 40 procentiem, un sievietei, kas piedzīvoja piecus vai vairāk stresa izraisošus notikumus, gandrīz 2,5 reizes biežāk bija nedzīvi dzimuši bērni, nekā sievietei, kura vēl nevienu nebija piedzīvojusi.
Sievietēm, kuras ziņoja par trim vai četriem nozīmīgiem dzīves notikumu faktoriem (finansiāliem, emocionāliem, traumatiskiem vai ar partneriem saistītiem), pēc citu nedzimušo bērnu riska faktoru uzskaites, piemēram, sociodemogrāfiskajām īpašībām un iepriekšējas grūtniecības vēstures, bija paaugstināts nedzīvi dzimušo bērnu risks.
Etniskā piederība bija faktors, jo sievietes, kas nav Hispanic sievietes, biežāk ziņoja par stresa notikumiem nekā baltās sievietes un Hispanic sievietes.
Melnās sievietes arī ziņoja par lielāku stresa gadījumu skaitu nekā viņu baltie un spāņu kolēģi. Šis atklājums daļēji var izskaidrot, kāpēc melnādainām sievietēm ir lielāks nedzīvi dzimušo bērnu skaits nekā baltās vai spāņu izcelsmes sievietēm, sacīja pētnieki.
"Mēs dokumentējām, cik nozīmīgi stresa faktori ir ļoti izplatīti grūtnieču dzīvē," teica pētījuma līdzautore Marian Willinger, Ph.D. “Tas pastiprina nepieciešamību veselības aprūpes sniedzējiem pajautāt topošajām māmiņām par to, kas notiek viņu dzīvē, uzraudzīt stresa dzīves notikumus un piedāvāt atbalstu kā daļu no pirmsdzemdību aprūpes.
"Tā kā vienai no piecām grūtniecēm gadā līdz dzemdībām ir trīs vai vairāk stresa gadījumi, efektīvu iejaukšanās iespējamā ietekme uz sabiedrības veselību varētu būt ievērojama un palīdzēt palielināt veselīgu bērnu piegādi," piebilda vadošā autore Dr. Karola Hoga.
Viņu atklājumi parādās American Journal of Epidemiology.
Pētījuma ietvaros pētnieki sazinājās ar visām sievietēm, kas dzemdēja nedzīvi dzimušus bērnus, kā arī ar reprezentatīvu sieviešu daļu, kas dzemdēja dzīvu dzimšanu noteiktos Gruzijas, Masačūsetsas, Rodas salas, Teksasas un Jūtas apgabalos.
Sievietes tika iekļautas pētījumā laika posmā no 2006. līdz 2008. gadam 59 kopienas un pētniecības slimnīcās.
24 stundu laikā pēc dzemdībām vai nedzīvi dzimušām sievietēm pētījumā tika jautāts par notikumiem, kas sagrupēti četrās kategorijās: emocionāli, finansiāli, ar partneriem saistīti un traumatiski. Viņi atbildēja ar jā vai nē uz 13 scenārijiem, ieskaitot šādus:
- Es pārcēlos uz jaunu adresi;
- Mans vīrs vai partneris zaudēja darbu;
- Es biju fiziskā cīņā;
- Nomira kāds man ļoti tuvs cilvēks.
Daži no stresa izraisītajiem notikumiem bija vairāk saistīti ar nedzīvi dzimušajiem nekā citi. Piemēram, nedzīvi dzimušo bērnu risks bija visaugstākais:
- sievietēm, kuras bijušas kautiņā (kas divkāršoja iespējas nedzīvi piedzimt);
- ja viņa būtu dzirdējusi savu partneri sakām, ka viņš nevēlējās, lai viņa būtu stāvoklī;
- ja viņa vai viņas partneris gadu pirms dzemdībām būtu nonācis cietumā.
"Pirmsdzemdību vizītēs skrīnings ir izplatīts attiecībā uz tādām problēmām kā tuvā partnera vardarbība un depresija, taču mūsu pētījuma jautājumi bija daudz detalizētāki," sacīja līdzautore Uma Redija, M.D., M.P.H.
"Šis ir pirmais solis ceļā uz to, kā uzskaitīt stresa ietekmi uz nedzimušo bērnu iespējamību un, vispārīgāk, dokumentēt, kā grūtniecība ietekmē sievietes garīgo veselību un kā grūtniecību ietekmē sievietes garīgā veselība."
Avots: NIH / Nacionālais bērnu veselības un cilvēku attīstības institūts
