Pirmsskolas vecuma depresija var turpināties desmitgades laikā
Jauni pētījumi atklāj agras bērnības depresiju, palielinot risku, ka bērns būs nomākts visos izglītības gados.
Vašingtonas universitātes pētnieki atklāja bērnus, kuriem bija depresija, jo pirmsskolas vecuma bērni 2,5 reizes biežāk cieta no pamatskolas un vidusskolas stāvokļa nekā bērni, kuri nebija nomākti ļoti jaunos gados.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka pirmsskolas vecuma bērnu depresiju bieži ietekmē aprūpētāja (mātes) depresija.
Pētījumā jauna pētījuma metode ietvēra divvirzienu spoguļu izmantošanu, lai novērotu bērnus no pirmsskolas vecuma līdz vidusskolai.
Pētījums ir publicēts Amerikas psihiatrijas žurnāls.
"Tās ir tās pašas vecās sliktās ziņas par depresiju; tas ir hronisks un atkārtots traucējums, ”teica bērnu psihiatrs Džoans L. Lubijs, MD.
"Bet labā ziņa ir tā, ka, ja mēs varam savlaicīgi identificēt depresiju, iespējams, mums ir iespējas to efektīvāk ārstēt un, iespējams, mainīt slimības trajektoriju tā, lai maz ticams, ka tā ir hroniska un atkārtojas."
Izmeklētāji sekoja 246 bērniem, kuru vecums tagad ir no deviņiem līdz 12 gadiem un kuri tika iekļauti pētījumā kā pirmsskolas vecuma bērni, kad viņiem bija trīs līdz pieci gadi.
Bērni un viņu galvenie aprūpētāji piedalījās līdz sešiem ikgadējiem un četriem pusgada novērtējumiem.
Tie tika pārbaudīti, izmantojot Lubijas un viņas kolēģu izstrādāto rīku Pirmsskolas izjūtu kontrolsaraksts un novērtēts, izmantojot vecumam atbilstošu diagnostisko interviju.
Novērtējuma ietvaros aprūpētāji tika intervēti par viņu bērnu skumjas, aizkaitināmības, vainas apziņas, miega, apetītes un samazināta prieka aktivitātēm un rotaļām izpausmēm.
Turklāt pētnieki izmantoja divvirzienu spoguļus, lai novērtētu bērna un aprūpētāja mijiedarbību, jo iepriekšējie komandas pētījumi parādīja, ka vecāku kopšanas trūkums ir svarīgs depresijas atkārtošanās riska faktors.
Pētījums tika izstrādāts, lai sekotu bērniem, kad viņi aug, un novērtētu, vai viņiem nav depresijas un citu psihisku stāvokļu.
Tomēr, ja tiek konstatēts, ka bērni ir nopietni nomākti vai kuriem draud paškaitējums, vai ja viņu aprūpētāji pieprasīja ārstēšanu, viņi tika nosūtīti pie garīgās veselības aprūpes sniedzējiem.
Pašlaik nav pierādītu depresijas ārstēšanas veidu, kas rodas pirmsskolas gados. Pat nomāktiem pieaugušajiem pieejamā ārstēšana un medikamenti ir efektīvi tikai aptuveni pusi laika.
Pētījuma sākumā 74 bērniem tika diagnosticēta depresija.
Kad sešus gadus vēlāk pētnieki novērtēja to pašu grupu, viņi atklāja, ka 79 bērni atbilst visiem klīniskās depresijas kritērijiem, pamatojoties uz Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu, Piektais izdevums (DSM-V).
Vairāk nekā 51 procents no 74 bērniem, kuriem sākotnēji tika diagnosticēts pirmsskolas vecuma bērns, arī bija depresija kā skolas vecuma bērni. Tikai 24 procentiem no 172 bērniem, kuri pirmsskolas vecuma bērnībā nebija nomākti, sākumskolas un vidusskolas gados attīstījās depresija.
Lubijas grupa arī atklāja, ka skolas vecuma bērniem ir augsts depresijas risks, ja viņu mātes ir nomāktas.
Un viņi atzīmēja, ka bērniem, kuriem pirmsskolas vecuma bērniem diagnosticēti uzvedības traucējumi, līdz skolas vecumam un agrīnai pusaudža vecumam bija paaugstināts depresijas risks, taču šis risks samazinājās, ja bērniem tika konstatēts ievērojams mātes atbalsts.
Bet nedz māte ar depresiju, nedz uzvedības traucējumi pirmsskolas vecumā nepalielināja vēlākas depresijas risku tikpat daudz kā depresijas diagnoze pirmsskolas gados.
"Pirmsskolas vecuma depresija paredzēja skolas vecuma depresiju papildus jebkuram citam vispāratzītam riska faktoram," paskaidroja Lubijs.
"Šķiet, ka šie bērni atrodas depresijas trajektorijā, kas nav atkarīga no citiem psihosociālajiem mainīgajiem."
Lubija sacīja, ka viņas atklājumi joprojām ir pretrunā ar ārstiem un zinātniekiem, kuri ir apgalvojuši, ka trīs līdz četru gadu veci bērni nevar būt klīniski nomākti. Viņa atbalsta depresijas skrīningu iekļaušanu regulārajās pirmsskolas vecuma bērnu medicīniskajās pārbaudēs, taču viņa teica, ka šāda uzraudzība, visticamāk, netiks sākta tuvākajā laikā.
"Iemesls, kāpēc tas vēl nav kļuvis par milzīgu aicinājumu uz rīcību, ir tāpēc, ka mums vēl nav pierādītu, efektīvu ārstēšanu nomāktiem pirmsskolas vecuma bērniem," viņa paskaidroja.
"Pediatri parasti nevēlas pārbaudīt stāvokli, ja viņi pēc tam nevar nosūtīt pacientus pie kāda, kurš varētu palīdzēt."
Tagad Lubijs testē potenciālās vecāku un bērnu psihoterapijas, kas daudzsološas šķiet pirmsskolas vecuma bērniem ar depresiju, taču ir pāragri noteikt, vai viņi strādā.
Viņas komanda arī turpinās sekot šai bērnu grupai pubertātes laikā, lai noteiktu, vai depresija pirmsskolas laikā joprojām ir depresijas riska faktors jauniešu pieaugušā vecumā.
Avots: Vašingtonas universitāte - Sentluisa
