Lielāks grūtniecības risks pusaudžiem ar HIV
Pusaudžiem ar HIV ir lielāks grūtniecības iestāšanās risks, un grūtniecības laikā viņiem rodas lielāks komplikāciju līmenis, liecina Johns Hopkins pētījumi. Pētījums ir balstīts uz rekordlielu 181 HIV pacienta (vecumā no 13 līdz 24 gadiem) analīzi, kuri 12 gadu laikā tika ārstēti četrās slimnīcās.
„Mūsu analīze atklāja problēmu. Tagad mums ir jānoskaidro, kāpēc tas tā ir un kā mēs kā pakalpojumu sniedzēji varam sniegt atbilstošas konsultācijas un aprūpi šīm meitenēm un sievietēm, ”sacīja vadošā pētniece Allison Agwu, MD, Sc.M., bērnu infekcijas slimību speciāliste Džonā. Hopkinsa bērnu centrs.
Pētnieki uzskata, ka secinājumi ir satraucoši vismaz divu iemeslu dēļ: Pirmkārt, visām pusaudžu grūtībām jau ir lielāks komplikāciju risks. Otrkārt, rezultāti liecina, ka ar HIV inficēti pusaudži un jaunas sievietes turpina nedrošu seksuālu uzvedību un neaizsargātu seksu.
Pusaudžiem, kuri HIV ieguva uzvedības, nevis dzimšanas laikā, grūtniecība bija piecas reizes lielāka nekā viņu HIV negatīvajiem vienaudžiem, un viņi arī biežāk dzemdēja priekšlaicīgi vai piedzīvoja spontānus abortus.
Starp 181 pētījumā iesaistītajiem pacientiem vairāk nekā viena trešdaļa (66) palika stāvoklī, no kuriem dažiem bija vairāk nekā viena grūtniecība kopumā 96 grūtniecības laikā. Vairāk ar HIV inficētu māšu priekšlaicīgi dzemdēja (34 procenti), salīdzinot ar māmiņām vispārējā populācijā (22 procenti). Arī HIV inficētajām māmiņām bija vairāk spontānu abortu - 14 procenti salīdzinājumā ar 9 procentiem vispārējā populācijā.
Ar uzvedību inficētu pacientu grūtniecības līmenis bija septiņas reizes lielāks nekā to cilvēku skaits, kuri bija inficēti dzimšanas brīdī, atklāja pētnieki. Trīsdesmit astoņi no 51 ar uzvedību inficētā pusaudža palika stāvoklī, salīdzinot ar tikai 28 no 130 meitenēm, kuras bija inficētas dzimšanas brīdī.
Turklāt 37 procentiem no tiem, kuriem ir uzvedībā iegūts HIV, atkārtota grūtniecība, salīdzinot ar tikai 14 procentiem no tiem, kuri bija inficēti dzimšanas brīdī. 41 procents pusaudžu, kas inficējušies pēc piedzimšanas, biežāk pārtrauc grūtniecību, salīdzinot ar 10 procentiem no tiem, kuri HIV inficējās vēlāk dzīvē.
Lai gan pētījumā piedalījās tikai neliels skaits pacientu, pētnieki apgalvo, ka atklājumi atklāj interesantas atšķirības starp jauniešiem ar HIV atkarībā no tā, kā viņi vispirms inficējās.
"Mūsu atklājumi liecina, ka pusaudžiem, kuri vēlāk bija inficējušies ar HIV vēlāk, var būt atšķirīga seksuāla uzvedība nekā tiem, kuri inficēti dzimšanas brīdī. Turpmāka šo atšķirību analīze palīdzēs mums atrast veidus, kā novērst nevēlamu grūtniecību un izvairīties no plānotās grūtniecības komplikācijām, ”sacīja vecākā pētniece Kellija Gebo, M.D., M.P.H., Džona Hopkinsa infekcijas slimību speciāliste.
Pētnieki atzīmēja, ka visiem HIV inficētajiem pacientiem jābūt izglītotiem par grūtniecības risku, ieskaitot risku pārnest HIV saviem partneriem, kā arī zīdaiņiem. Tādēļ ārstiem, kuri ārstē jaunus pacientus ar HIV, regulāri un atklāti jāapspriež šīs problēmas, viņi teica.
Pētījums ir publicēts. Gada 2. februāra numurā Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls.
Avots: Džons Hopkinss
