Lai veicas sarauties
Jauns pētījums atklāj, ka tikšanās plānošana pie ambulatorā psihiatra ir grūts izaicinājums - pat tiem, kuriem ir privāta apdrošināšana vai kuri vēlas maksāt skaidru naudu, ir mazas izredzes to patiešām redzēt.
Hārvardas pētnieki mēģināja piekļūt privātai ambulatorai psihiatriskai aprūpei Bostonas, Čikāgas un Hjūstonas metropoles teritorijās.
Pētnieki, kuri pa tālruni pozēja kā pacienti, kuri vēlas tikšanos ar individuāliem psihiatriem, saskārās ar daudziem šķēršļiem: neatgrieztiem zvaniem, nepareiziem numuriem un pakalpojumu sniedzējiem, kas vairs neuzņemas jaunus pacientus.
Izmeklētāji ar panākumiem tikuši galā tikai ceturtdaļā mēģinājumu, pat pēc diviem mēģinājumiem.
Galvenā autore bija Monika Malovnija, M.P.H., kas agrāk bija Harvardas asociētajā Kembridžas Veselības aliansē un tagad ar Maimonides medicīnas centra Brooklynā, Ņujorkā, Iedzīvotāju veselības departamentā.
"Šis pētījums skaudri parāda, cik grūti pacientiem var būt nepieciešama garīgās veselības aprūpe," viņa teica.
“Apdrošināšanas sabiedrībām ir jānodrošina, lai to pakalpojumu sniedzēju saraksti, kurus viņi piedāvā pacientiem, satur precīzus tālruņu numurus, kā arī praksi, kas faktiski pieņem jaunus pacientus.
"Cik ticams, ka smagi nomākta persona izturētu tik daudz šķēršļu?"
Pētījuma rezultāti tiešsaistē tiek publicēti žurnālāPsihiatriskie pakalpojumi.
Pētnieki zvanīja 360 psihiatriem - 120 katrā metro rajonā -, kuri tika iekļauti tīkla pakalpojumu sniedzēju tiešsaistes zilā krusta un zilā vairoga (BCBS) datu bāzē.
Zvanītāji izlikās kā pacienti ar BCBS PPO apdrošināšanu vai Medicare vai kā gatavi maksāt no savas kabatas.
Viņi izmantoja BCBS datu bāzi, jo BCBS sistēma ir lielākais veselības apdrošināšanas sniedzējs Masačūsetsā, Ilinoisā un Teksasā.
Psihiatri atradās 10 jūdžu rādiusā no piepilsētas pasta kodiem Bostonā, Čikāgā un Hjūstonā.
No 360 izsauktajiem psihiatriem “simulētie pacienti” varēja saņemt tikšanās tikai ar 93 no viņiem jeb 26 procentiem.
Lai gan zvanītāji varēja biežāk saņemt tikšanās, izmantojot BCBS vai kā pašapmaksu salīdzinājumā ar Medicare, šī atšķirība nebija nozīmīga.
Starp pilsētām bija ievērojamas panākumu līmeņa atšķirības, tomēr Bostonas psihiatri, visticamāk, piedāvās tikšanos, un Hjūstonas iedzīvotāji, visticamāk, to darīs.
Vairumā gadījumu psihiatri vienkārši neatbildēja uz zvanu (23 procenti). Bija arī daudz nepareizu tālruņu numuru (16 procenti). Nepareizie uzskaitītie skaitļi bija juvelierizstrādājumu veikals, veikals un McDonald’s restorāns.
Turklāt 15 procenti prakses gadījumu bija pilni un nepieņēma jaunus pacientus. Vēl 10 procenti psihiatru, kas identificēti, izmantojot BCBS direktoriju, neredzēja vispārējus pieaugušos ambulatoros pacientus.
Šie atklājumi papildina arvien pieaugošo pierādījumu, ka garīgās veselības sistēmai patērētājiem ir grūti piekļūt. Tie atbilst valsts datiem, kas pierāda, ka divas trešdaļas primārās aprūpes ārstu nevar saņemt ambulatoros garīgās veselības pakalpojumus pacientiem, kuriem tie nepieciešami.
Pētnieki uzskata, ka atklājumi liecina, ka ar apdrošināšanu nepietiek, lai garantētu piekļuvi ambulatorajai psihiatriskajai aprūpei.
Autori secina, ka psihiatru skaita palielināšana palielinātu piekļuvi. Kā tādus viņi aicina veikt pasākumus, lai psihiatrija kļūtu pievilcīgāka joma medicīnas studentu ienākšanai.
Metodes, kā to izdarīt, var ietvert psihiatriskās aprūpes integrēšanu ar primāro aprūpi, kā arī apdrošinātāju un citu personu labākas kompensācijas par psihiatrisko aprūpi.
Vecākais autors doktors Dž. Veslijs Boids, Kembridžas Veselības alianses ārstējošais psihiatrs un Hārvardas Medicīnas skolas pasniedzējs, sacīja: “Apdrošinātāji sniedz pakalpojumu sniedzēju sarakstus, taču tie ir piepildīti ar personu vārdiem, kuru prakse ir pilna vai kuras netraucē. lai atgrieztos tālruņa zvanos vai ar tālruņu numuriem, kas ir vienkārši nepareizi.
“Piezvanīt uz psihiatru un sasniegt McDonald’s? Tas ir pilnīgi nepieņemami. ”
Boids sacīja, ka atklājumi liecina, ka pat personām ar it kā izcilu apdrošināšanu ir grūti piekļūt psihiatriskajai aprūpei.
"Apdrošināšanas kompānijas vairāk rūpējas par peļņas gūšanu, nevis par aprūpes sniegšanu," viņš teica.
Viņš uzskata, ka ir nepieciešama visaptveroša psihiatriskās aprūpes pārskatīšana un ka viena maksātāja sistēma labāk sadalītu resursus atbilstoši valsts medicīniskajām vajadzībām.
Avots: Nacionālās veselības programmas ārsti
