Kolhicīns akūtu muguras sāpju ārstēšanā

Kolhicīns: vai to parasti neizmanto podagrai? Uzziniet vairāk par to, kā šis pretiekaisuma līdzeklis var palīdzēt ar akūtām muguras lejasdaļas sāpēm.

Daži cilvēki uzskata kolhicīnu par visspēcīgāko pretiekaisuma līdzekli, kas cilvēkiem zināms. Kolhicīna labvēlīgā ietekme podagras ārstēšanā acīmredzami ir sekundāra, ņemot vērā tā spēju nomāc gan metabolisko, gan fagocītisko aktivitāti un granulocītu migrāciju. Tiek uzskatīts, ka kolhicīna kavēšana histamīna saturošu granulu izdalīšanai no tuklajām šūnām ir arī sekundāra, ja tā traucē mikrotubulārās sistēmas granulu pārvadāšanu. Kaut arī kolhicīns ir noderīgs podagras un pseidogrāfa novērotā kristālu izraisītā iekaisuma ārstēšanā, kolhicīns ir tikai retos gadījumos efektīvs cita veida artritīdu (artrīta) ārstēšanā.

Izturīgi disku traucējumi: var palīdzēt kolhicīns

Pēdējo 30 gadu laikā Rask ir ārstējis tūkstošiem pacientu ar izturīgiem disku traucējumiem ar perorālu un intravenozu kolhicīnu un ir novērojis uzlabošanās līmeni par 90-95%. Kopš 1979. gada viņš ir publicējis savu nekontrolēto pētījumu rezultātus, dažos iesaistot līdz 500 pacientiem, kuri ir ieteikuši būtiskus terapeitiskos ieguvumus no kolhicīna terapijas ar mazākām nelabvēlīgām sekām, nekā parasti saistīti ar aspirīna lietošanu.

1985. gada dubultaklā pētījumā, kurā piedalījās 39 pacienti ar muguras sāpēm vismaz divus mēnešus, Meek salīdzināja kombinēto intravenozo un perorālo kolhicīna terapiju ar placebo. Ārstēšanas grupas pacienti saņēma kolhicīnu .6 mg iekšķīgi divreiz dienā (divas reizes dienā) 14 dienas un vienu mg IV (intravenozi) 14 dienu pētījuma perioda pirmajā, ceturtajā un astotajā dienā.

Citi raksti šajā akūtu muguras sāpju ārstēšanas sērijā

  1. Medikamenti un akūtu muguras sāpju ārstēšana
  2. Acetaminofēns
  3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
  4. Muskuļu relaksanti
  5. Opioīdi
  6. Kortikosteroīdi
  7. Kolhichīns
  8. Antidepresanti
  9. Secinājums: akūtas sāpes muguras lejasdaļā un medikamenti

Kolhicīna blakusparādības

Lai gan placebo ievadīšana netika novērota, ārstēšanas grupā tika novēroti ievērojami sāpju, vājuma, kāju celšanas ierobežojumu un muskuļu spazmu uzlabojumi. Kolhicīna ievadīšanas nelabvēlīgās sekas tika dokumentētas tikai vienam pacientam apdeguma veidā IV vietā. Dubultmaskētā pētījumā par perorālu kolhicīnu muguras sāpju ārstēšanai Schnebel un Simmons salīdzināja perorālo kolhicīnu ar placebo 34 pacientiem ar muguras simptomiem, kas ilgst mazāk nekā trīs mēnešus. 12 nedēļu ilgā pētījuma periodā abas pacientu grupas turpināja visaptverošu fizikālās terapijas programmu, un viņiem tika nozīmēti NPL un muskuļu relaksanti. Starp ārstēšanas un placebo grupām netika novērotas būtiskas atšķirības terapeitiskajā atbildē, bet kolhicīna grupā tika novērots palielināts blakusparādību skaits, galvenokārt caureja un vemšana. Šim pētījumam ir vairāki ierobežojumi, ieskaitot nelielu izlases lielumu, vairākas muguras sāpju etioloģijas, sliktu pacienta pakļaušanu pacientam un vienlaicīgas ārstēšanas izmantošanu.

Kontrindikācijas kolhicīna lietošanai

Kolhicīna lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar nopietnām kuņģa-zarnu trakta, nieru, aknu vai sirds slimībām. Kolhicīns var arī kaitēt auglim, ja to lieto grūtniecības laikā. Ievadot intravenozi akūta podagras lēkmes ārstēšanai, kopējai devai pirmo 24 stundu laikā nevajadzētu pārsniegt četrus miligramus, jo lielākas kumulatīvās devas ir saistītas ar vairāku orgānu mazspēju un nāvi.

Sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un caureja parasti ir agrākā un biežākā ar kolhicīna devu saistītā nelabvēlīgā ietekme. No šīm kuņģa un zarnu trakta blakusparādībām gandrīz pilnībā var izvairīties, lietojot intravenozi. Ir arī novērots, ka kolhicīns izraisa pārejošu leikopēniju (patoloģisku leikocītu skaita samazināšanos), ko drīz aizvieto ar leikocitozi (patoloģisku leikocītu skaita palielināšanos). Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, kuri saņem kolhicīna terapiju, novērota miopātija un neiropātija.

Kolhicīns un muguras sāpes

Kolhicīna lietošana akūtu pacienta muguras sāpju ārstēšanai parasti netiek praktizēta. Kamēr daži praktiķi ir atraduši kolhicīnu efektīvu šajā pacientu grupā, citi to nedara. Lai pacientam ar muguras sāpēm muguras lejasdaļā varētu ieteikt kolhicīna lietošanu, nepieciešama turpmāka izmeklēšana šajā jomā. Šie pētījumi var būt noderīgi, lai sīkāk noteiktu kolhicīna vietu starp citiem pieejamajiem pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem.

Skatīt avotus
  • Malanga GA, et al. Muguras sāpju farmakoloģiskā ārstēšana. Fizikālā medicīna un rehabilitācija - modernākie apskati, Filadelfija, Hanlija un Belfuss, 13. sējums, Nr. 3, 1999. gada oktobris.
!-- GDPR -->