IVF procedūra, kas saistīta ar augstāku autisma risku
ISCI ir procedūra, kuras laikā spermatozoīdus ķirurģiski ekstrahē no sēkliniekiem un pēc tam injicē tieši olšūnā pirms transplantācijas dzemdē.
Pētījumā, kuru vadīja Karolinska Institutet, Londonas King’s College un Ņujorkas Sinaja kalna medicīnas skolas pētnieki, tika analizēti Zviedrijas nacionālo reģistru dati.
"Mums ir tendence domāt par IVF kā tikai par vienu metodi, taču IVF ārstēšana pēc to sarežģītības ir ļoti atšķirīga," sacīja pētījuma autors Svens Sandins, Karolinska institūta biostatistiķis.
"Kad mēs aplūkojām IVF ārstēšanu kopā, mēs atklājām, ka kopumā nav paaugstināta autisma riska, bet nedaudz paaugstināts intelektuālās invaliditātes risks," viņš teica.
"Tomēr, atdalot dažādas IVF procedūras, mēs atklājām, ka tā sauktā tradicionālā IVF ir droša, bet IVF, kurā iesaistīta ICSI, kas īpaši ieteicama tēva neauglībai, ir saistīta ar paaugstinātu bērnu intelektuālās invaliditātes un autisma risku . ”
Pētnieki analizēja vairāk nekā 2,5 miljonus dzimšanas reģistru no 1982. gada un 2007. gada un sekoja, lai noskaidrotu, vai bērniem līdz 2009. gadam ir klīniski diagnosticēta autisms vai intelektuālā invaliditāte (definēts kā IQ zem 70). Kopumā 1,2 procenti (30 959) bērni tika ieņemti ar IVF palīdzību. No 6959, kuriem diagnosticēts autisms, 103 dzimuši pēc IVF, bet no 15 830 ar intelektuālās attīstības traucējumiem 180 dzimuši pēc IVF.
Pētnieki salīdzināja visus sešus dažādos Zviedrijā pieejamos IVF procedūru veidus. Viņi pētīja, vai tika izmantoti svaigi vai saldēti embriji, ja tika izmantota intracitoplazmatiska spermas injekcija (ICSI) un, ja tā, vai sperma tika ejakulēta vai ķirurģiski ekstrahēta.
ICSI ir izplatīta vīriešu neauglības procedūra, un tagad to izmanto apmēram pusē no visām IVF ārstēšanas metodēm. Šis paņēmiens ietver vienas spermas injicēšanu tieši olšūnā, nevis apaugļošanu, kas notiek traukā, kā standarta IVF.
Secinājumi rāda, ka zīdaiņiem, kas dzimuši pēc IVF ārstēšanas ar ICSI (ar svaigiem vai saldētiem embrijiem), intelektuālās attīstības traucējumu risks bija par 51 procentiem lielāks nekā bērniem, kas dzimuši pēc standarta IVF (svaigiem vai saldētiem embrijiem).
Pat ja tika ņemti vērā citi zināmi autisma un attīstības traucējumu riska faktori, piemēram, daudzdzimušie un priekšlaicīgas dzemdības, ICSI palika kā riska faktors.
Pētnieki norāda, ka intelektuālā invaliditāte vai autisms joprojām ir reti sastopams IVF terapijas rezultāts ar ICSI.
"Ir svarīgi atcerēties, ka lielākā daļa bērnu pēc IVF piedzimst pilnīgi veseli," teica pētījuma līdzautors un auglības speciālists Karls-Gēsta Nīgrens, M.D., Ph.D.
“Mūsu pētījums vecākiem un klīnicistiem sniedz tik nepieciešamo informāciju par mūsdienu IVF ārstēšanas relatīvajiem riskiem, ļaujot viņiem izdarīt pēc iespējas apzinātāku izvēli. Mūsu pētījums arī sniedz papildu pierādījumus par nepieciešamību samazināt vairāku embriju pārvietošanu.
"Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noskaidrotu mūsu atklājumu iemeslus."
Avots: JAMA
