Pacienta autonomija ir kritiska uzvedības pārmaiņām veselībā
Neskatoties uz mūsu pārmērīgajiem tēriņiem, kā valsts mēs veselības aprūpei iztērējam ievērojami vairāk cilvēku nekā jebkura cita rūpnieciski attīstīta valsts, tomēr Pasaules veselības ziņojumā ASV veselības aprūpes sistēma ir 37. vietā pasaulē.
Bieži aizmirstais iemesls, kāpēc skaitļi ir tik slikti, ir fakts, ka amerikāņi nav veseli. Vairāk nekā 80 procentus no mūsu veselības aprūpes izdevumiem var izsekot, rūpējoties par hroniskām veselības problēmām - piemēram, aptaukošanos, 2. tipa cukura diabētu un sirds un asinsvadu slimībām - tā sauktajām dzīvesveida slimībām.
Labākais risinājums mūsu veselības aprūpes likstām ir valsts veselības uzlabošana, mainot dzīvesveidu. Bet, zinot, ka mums ir jāmaina dzīvesveids, lai uzlabotu savu veselību, un faktiski mainīt šo dzīvesveidu ir divas ļoti atšķirīgas lietas.
Jaunā rakstā, kas publicēts 2012. gada jūlija numurā Psiholoģiskās zinātnes perspektīvas, psiholoģiskais zinātnieks Johans Ng no Birmingemas universitātes un viņa kolēģi pētīja faktorus, kas ietekmē mūsu motivāciju iesaistīties un ievērot uzvedību, kas veicina labu veselību.
Pēc pētnieku domām, pašnoteikšanās teorija, vispārēja cilvēka motivācijas teorija, ir īpaši noderīga, lai saprastu, kāpēc mēs uzvedamies tā, kā rīkojamies, īpaši veselības kontekstā.
Pašnoteikšanās teorija uzskata, ka ir trīs psiholoģiskas pamatvajadzības, kuras, izpildot, palīdz mums uzsākt un uzturēt veselības uzvedību ilgtermiņā.
Mums ir vajadzīga autonomija vai arī sajūta, ka mēs esam cēlušies un kontrolējam paši savu uzvedību; mums ir vajadzīga kompetence vai jūtas efektīvi; un mums ir nepieciešama saistība, sajūta, ka citi mūs saprot un rūpējas.
"Lai gan pašnoteikšanās teorijas ietvaru pētnieki bieži izmanto veselības jomā, līdz šim nav veikti centieni apvienot un salīdzināt pētījumu rezultātus daudzos šī pētījuma apakšdomēnos," saka Ng.
Šādam salīdzinājumam varētu būt nozīmīga ietekme gan uz pētījumiem, gan uz ārstiem.
Izmantojot metodi, ko sauc par metaanalīzi, pētnieki varēja izpētīt un analizēt visu pētījumu par pašnoteikšanās teoriju veselības kontekstā.
Pēc literatūras meklēšanas viņi identificēja 184 dažādas datu kopas, kurās tika pārbaudīta dažādu faktoru ietekme uz tādu uzvedību veselībā kā fiziskās aktivitātes, diabēta aprūpe, atturēšanās no tabakas un svara kontrole.
Pētnieki izpētīja faktorus, kas ietekmē uzvedības izmaiņas veselībā: veselības aprūpes klimats, kas atbalsta pacientu autonomiju; dalībnieku psiholoģisko vajadzību apmierināšana; un kā dalībnieki domā par viņu fiziskās veselības stāvokļa cēloņiem.
Pētnieki atklāja, ka pacientu autonomijas ievērošana veselības aprūpes iestādēs bija pozitīvi saistīta ar pacientu autonomijas, kompetences un saistības izjūtām saistībā ar mērķa veselības uzvedību.
Turklāt trīs psiholoģisko vajadzību apmierināšana bija pozitīvi saistīta ar pacienta labsajūtu, ieskaitot gan uzlabotu garīgo, gan fizisko veselību.
Pētnieki arī atklāja indivīda pārliecību, ka viņi varētu mainīt vai uzlabot savu uzvedību veselībā, ir kritiska viņu spējai faktiski veikt šīs izmaiņas.
“Nesen pacienta autonomija ir identificēta kā svarīgs medicīnas ētikas aspekts. Mūsu atklājumi rāda, ka šī koncentrēšanās uz pacientu autonomiju patiesībā veicina pozitīvas veselības izmaiņas, ”saka Ng.
"Mūsu rezultāti parādīja, ka pacientu psiholoģisko vajadzību atbalstīšana ir būtiska praktiķiem, palīdzot pacientiem sasniegt viņu veselības mērķus un rezultātus."
Atzinumi atbalsta virzību uz “uz pacientu vērstu” veselības aprūpes fokusu, perspektīvu, kurā indivīdi pārņem savu veselības likteni.
Avots: Psiholoģisko zinātņu asociācija
