Kognitīvā terapija palīdz pat smagai šizofrēnijai
Pensilvānijas universitātes Perelmana medicīnas skolas pētnieki atklāja, ka kognitīvā terapija uzlabo ikdienas darbību un dzīves kvalitāti starp vismazāk funkcionējošiem, visvairāk traucētiem šizofrēnijas gadījumiem.
Tiek lēsts, ka no 2 līdz 3 miljoniem pieaugušo amerikāņu ir šizofrēnija. Diemžēl, neraugoties uz medicīnisko ārstēšanu, apmēram trešdaļai līdz pusei pacientu ar šizofrēniju joprojām rodas paliekoši simptomi un / vai viņi nevar panest zāles.
"Garīgās veselības profesionāļi bieži atsakās no vismazāk funkcionējošiem šizofrēnijas gadījumiem un var teikt, ka tie nav spējīgi uzlabot," sacīja pētījuma vadītājs Pauls Grants.
Kognitīvo terapiju 1970. gados izstrādāja Beks un Alberts Eliss, un tā mērķis ir palīdzēt pacientam pārvarēt grūtības, identificējot un mainot disfunkcionālu domāšanu, uzvedību un emocionālas reakcijas. Pacientiem palīdz attīstīt prasmes modificēt uzskatus, noteikt sagrozītu domāšanu, dažādos veidos saistīt ar citiem un mainīt uzvedību
Pašreizējā randomizētā, viena akla, kontrolētā pētījumā 60 pieaugušie ar šizofrēniju no Filadelfijas saņēma kognitīvo terapiju, kā arī standarta ārstēšanu vai tikai standarta ārstēšanu.
Standarta ārstēšana ietvēra vismaz antipsihotiskos medikamentus, kā arī psihosociālos pakalpojumus, ko sniedz vietējie kopienas garīgās veselības centri.
Pētnieki pielāgoja kognitīvo programmu, lai koncentrētos uz pacientu interesēm, aktīviem un stiprajām pusēm. Intervence tika apzināti veidota, lai veicinātu atveseļošanos, palīdzot pacientiem noteikt un sasniegt konkrētus mērķus dzīves kvalitātes uzlabošanai un reintegrācijai sabiedrībā.
Ārstēšana bija vērsta uz specifiskiem defeatistu uzskatiem ("ja man daļēji neizdodas, tas ir tikpat slikti kā pilnīga izgāšanās"), ko agrākie pētījumi ir identificējuši kā blokus pacientiem, kuri iesaistās konstruktīvā darbībā.
Pēc 18 mēnešu terapijas kognitīvās terapijas grupas pacienti tika aicināti noteikt mērķus, kas saistīti ar viņu ikdienas darbību. Pētnieki novēroja, ka, motivējoties iesaistīties uzdevumos, viņi pārcēlās no savas atsauktās valsts.
Šis aktivitātes un motivācijas pieaugums ļāva pacientiem vairāk sazināties ar realitāti un mazināja halucinācijas, maldus un nesakārtotu runu. Cikls turpinājās, jo iesaistīšanās aktivitātēs ļāva sasniegt labākus funkcionālos rezultātus un motivāciju, kas veicināja simptomu nepārtrauktu uzlabošanos.
Pētnieki uzskata, ka šiem pacientiem ir lielāks potenciāls nekā viņu aprūpes sniedzējiem, un ģimenes locekļi, iespējams, domāja par iespējamiem.
Pēc izmeklētāju domām, nākamais posms ir apmācīt kopienas terapeitus, lai viņi sniegtu uz atveseļošanos orientētu kognitīvo terapiju kopienas garīgās veselības aģentūrās.
“Mūsu rezultāti liecina, ka kognitīvā terapija var uzlabot dzīves kvalitāti, mazināt simptomus un veicināt atveseļošanos šiem pacientiem. Šī iejaukšanās var palīdzēt šiem pacientiem pilnveidoties līdz vietai, kur viņi, iespējams, var pāriet uz nākamo līmeni psihosociālajā darbībā - t.i., pārejot no bezdarba uz brīvprātīgo uz nepilnu darba laiku; netiekot skolā, lai reģistrētos nakts stundās; nedraudzēties ar iknedēļas sociālo kontaktu un draudzības vai divu iegūšanu. ”
Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz 63 miljardi ASV dolāru gadā tiek tērēti kopējām tiešajām ārstēšanas izmaksām un netiešajām izmaksām, kas radušās zaudēta darba un produktivitātes dēļ, vidēji no 26 000 līdz 31 000 ASV dolāru vienam pacientam, kas ir piecas reizes vairāk nekā izmaksas par vienu pacientu. depresija.
"Mūsu pētījums liecina, ka kognitīvai terapijai varētu būt lietderība, lai palīdzētu samazināt sabiedrības veselības izmaksas visdārgākajai psihiatriskajai pacienta slimniecei, vienlaikus uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti," sacīja Ārons T. Beks, MD, pētījuma vecākais autors.
Pētījums parādās žurnālā Vispārējās psihiatrijas arhīvi.
Avots: Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skola
