Etniskā piederība ietekmē veiksmīgu rehabilitācijas pabeigšanu
Pētījumā, par kuru ziņots žurnālā Veselības lietasAptuveni puse no visiem melnādainajiem un spāņu izcelsmes pacientiem, kuri iesaistās valsts finansētās alkohola ārstēšanas programmās, nepabeidz ārstēšanu - salīdzinājumā ar 62 procentiem balto pacientu.
Pētnieki atklāja salīdzināmas atšķirības, pārskatot narkotiku ārstēšanas programmu pabeigšanas rādītājus.
Tomēr pētnieki cer, ka Affordable Care Act (ACA) ieviešana uzlabos Medicaid pārklājumu, nodrošinās integrētu aprūpi un uzlabos piekļuvi.
Pētījums parāda, ka rasu grupu pabeigšanas atšķirības, iespējams, ir saistītas ar atšķirībām sociāli ekonomiskajā statusā un jo īpaši ar lielāku bezdarbu un nestabilitāti melnādainiem un Hispanic pacientiem.
"Mūsu atklājumi liecina par satraucošām rasu atšķirībām alkohola un narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas programmu pabeigšanā, un tie īpaši norāda uz sociālekonomiskajiem šķēršļiem, kas apgrūtina minoritāšu grupu piekļuvi ārstēšanai un tās uzturēšanu," sacīja Ph.D. Brendans Saloners.
“Piemēram, gan alkohola, gan narkotiku grupās melnādainie un spāņu izcelsmes pacienti biežāk nekā baltie bija bezpajumtnieki. Bet tika konstatēts, ka atšķirības grupu vidū ir mazākas ārstniecības iestādēs, kas norāda, ka piekļuve ārstēšanās vietai šiem pacientiem varētu būt īpaši vērtīga. "
Pētnieki atklāja atšķirības starp baltajiem un minoritātēm, analizējot vairāk nekā miljonu izdalījumu no ārstēšanas programmām visā valstī.
Pēc pētnieku domām, statistiskās atšķirības aptuveni nozīmē 13 000 mazāk pabeigtu narkotiku ārstēšanas epizožu melnādainiem pacientiem un 8 000 mazāk spāņu pacientiem, salīdzinot ar baltajiem pacientiem.
Arī citās minoritāšu grupās, ieskaitot vietējos amerikāņus, pabeigšanas rādītāji bija zemāki nekā baltajiem pacientiem. Gan narkotiku, gan alkohola terapijas beigās labāk gāja tikai Āzijas amerikāņu pacientiem nekā baltajiem.
Saskaņā ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un psihiskās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) 2007. gada ārstēšanas epizodes datu kopas datiem nepilnīgas ārstēšanas iemesli ietvēra atstāšanu pret profesionālu padomu, ieslodzīšanu vai ārstēšanu, kuru iestāde pārtrauca neatbilstības dēļ.
Saloners saka, ka sociālekonomiskie šķēršļi var darboties vairākos veidos, lai kavētu ārstēšanas pabeigšanu.
"Nabadzībā dzīvojošie pacienti, visticamāk, saņems ārstēšanu vidē, kurā ir augsts sociālais ciešanas, vājš sociālais atbalsts vai maz ekonomisko iespēju," viņš teica, piebilstot, ka šie ārējie faktori var mazināt individuālu iesaistīšanos ārstēšanā vai radīt konkurējošas prasības, kā rezultātā līdz augstākam pamešanas biežumam no ārstēšanas.
"Diemžēl ir iespējams, ka ārstēšanas programmu finansējums nākotnē var būt ierobežots, jo štati un federālā valdība meklē veidus, kā samazināt izdevumus valsts programmām. Tomēr ilgtermiņā šie ārstēšanas programmu izdevumu samazinājumi var palielināt izdevumus korekcijām un neatliekamās palīdzības nodaļu uzņemšanai. ”
Pētnieki ierosina, ka Medicaid finansējuma paplašināšanas pasākumi Affordable Care Act varētu ievērojami uzlabot piekļuvi.
Lai politika būtu īpaši efektīva, tai jābūt vērstai uz ārstēšanas procesa punktiem, kur neaizsargātās grupas, īpaši minoritātes, varētu atteikties no ārstēšanas.
Paplašināta piekļuve atbalstītam mājoklim un profesionālajai apmācībai varētu būt divi rentabli veidi, kā uzlabot vispārējos atkarības ārstēšanas rezultātus un samazināt ārstēšanas rezultātu atšķirības, kā arī risināt būtiskas valsts politikas problēmas.
Avots: Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skola
