Depresija psoriāzes slimniekiem palielina artrīta risku
Psoriāze ir visa mūža iekaisuma ādas slimība, kurai raksturīgi sarkani, niezoši un zvīņaini ādas plankumi. Tiem, kas cieš no šīs slimības, ir arī paaugstināts daudzu galveno medicīnisko traucējumu risks, tostarp psoriātiskais artrīts, artrīta veids, kam raksturīga psoriāze, kā arī locītavu iekaisums un ap tiem.
Tagad jauns Kanādas pētījums, kas publicēts Izmeklējošās dermatoloģijas žurnāls konstatē, ka psoriāzes slimniekiem, kuriem attīstās depresija, ir par 37 procentiem lielāks risks saslimt ar psoriātisko artrītu, salīdzinot ar pacientiem, kuriem depresija nerodas.
"Daudzus gadus reimatoloģijas un dermatoloģijas kopienas ir mēģinājušas saprast, kuri pacienti ar psoriāzi turpina attīstīt psoriātisko artrītu un kā mēs to varētu atklāt agrāk slimības gaitā," sacīja vadošā pētniece Šerila Barnabe, MD, M.Sc. , no Makkaiga Kaulu un locītavu veselības institūta un O'Braiena Sabiedrības veselības institūta, Kummingas Medicīnas skolā Kalgari universitātē.
Depresija ir diezgan izplatīta psoriāzes slimnieku vidū. Pamatojoties uz nesenajiem laboratorijas rezultātiem, kas liecina, ka smagie depresijas traucējumi ir saistīti ar paaugstinātu sistēmisku iekaisumu, pētnieki izvirzīja hipotēzi, ka psoriāzes slimniekiem, kuriem attīstās depresija, var būt paaugstināts psoriātiskā artrīta attīstības risks.
"Ir tendence domāt par depresiju kā par tīri" psiholoģisku "vai" emocionālu "problēmu, taču tai ir arī fiziska ietekme, un depresijas slimniekiem ir ziņots par iekaisuma un imūno marķieru izmaiņām," komentēja skots Patens, Ph. D., O'Braiena sabiedrības veselības institūts, Hotchkiss smadzeņu institūts un Matisona garīgās veselības pētījumu un izglītības centrs, Kummingas Medicīnas skola.
"Depresija var būt riska faktors dažādiem hroniskiem stāvokļiem, un šis pētījums ir piemērs tam, kā lielo datu pieejas var identificēt šīs asociācijas."
Pētnieki novērtēja datus no primārās aprūpes medicīniskajiem dokumentiem Apvienotajā Karalistē, lai atrastu vairāk nekā 70 000 pacientu ar jaunu psoriāzes diagnozi. Tad viņi identificēja pacientus, kuriem vēlāk attīstījās depresija, un tos, kuriem attīstījās psoriātiskais artrīts. Pacienti tika novēroti līdz 25 gadiem vai līdz brīdim, kad viņiem attīstījās psoriātiskais artrīts.
Viņu atklājumi liecina, ka pacientiem ar psoriāzi, kuriem attīstījās smags depresīvs traucējums, bija par 37 procentiem lielāks risks saslimt ar psoriātisko artrītu, salīdzinot ar pacientiem, kuriem depresija neradās, pat pēc daudzu citu faktoru, piemēram, vecuma un alkohola lietošanas, uzskaites.
Pētījumā uzsvērta nepieciešamība ārstiem, kuri ārstē pacientus ar psoriāzi, aktīvi identificēt un novērst depresiju. Tas varētu ietvert ātru, efektīvu psoriāzes ārstēšanu un psoriāzes kosmētiskā sloga psihosociālu vadību.
Atzinumi arī apšauba bioloģiskos mehānismus, ar kuriem depresija palielina psoriātiskā artrīta risku. Šie mehānismi var ietvert mainītu sistēmisku iekaisumu depresijas rezultātā vai pat tādu dzīvesveida uzvedības lomu kā fiziskās aktivitātes vai uzturs, ko depresija parasti pasliktina un kas indivīdu var pakļaut psoriātiskā artrīta riskam.
"Ārstiem, kuri ārstē pacientus ar psoriāzi, ir skaidrs, ka ar šo slimību ir saistīts ievērojams psiholoģiskais un sociālais slogs, kas atspoguļojas depresijas līmeņa pieaugumā," sacīja Lorija Parsons, MD, Cumming School of Medicīna.
"Šis pētījums mūs nedaudz tuvina hroniska iekaisuma kā sistēmiska spēlētāja lomas izpratnei gan psoriāzes fiziskajās, gan psiholoģiskajās izpausmēs un uzsver nepieciešamību rūpīgāk pievērsties depresijas simptomiem šajā pacientu grupā."
Avots: Elsevier Health Sciences
