Recepšu zāļu ļaunprātīga izmantošana, ko palīdz interneta aptiekas, MD nezināšana
Žurnāla komentārā Internālās medicīnas gadagrāmataspētnieki apraksta iespējamo interneta aptieku ieguldījumu problēmā un ieskicē potenciālās stratēģijas tās risināšanai.
Eksperti saka, ka izpratnei un jaunai politikai cīņā pret tirdzniecību ir izšķiroša nozīme, lai apturētu pieaugošo recepšu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu. Nepieciešami pasākumi, lai risinātu šo zāļu pieejamību internetā un palielinātu ārstu izpratni par interneta aptieku radītajām briesmām.
"Kontrolējamas recepšu zāles, piemēram, Oxycontin, Xanax un Ritalin, bez receptes ir viegli nopērkamas internetā, taču ārstu izpratne par šo problēmu ir zema," saka raksta vadošā autore Anupama B. Jena, Ph.D.
"Vietnēs iegādāto zāļu ļaunprātīga izmantošana var radīt unikālas problēmas ārstiem, jo pacienti, kuri ļaunprātīgi lieto šīs zāles, var neatbilst klīniskajiem stereotipiem par narkotiku lietotājiem."
Autori atzīmē, ka kontrolēto recepšu medikamentu ļaunprātīga izmantošana tagad pārsniedz visu nelegālo narkotiku kopā izmantošanu, izņemot marihuānu. Novembrī ASV Slimību kontroles un profilakses centrs ziņoja, ka mirušo skaits no recepšu pretsāpju līdzekļu, piemēram, Oxycontin, pārdozēšanas pēdējās desmitgades laikā ir vairāk nekā trīskāršojies.
Dažas nelikumīgas tiešsaistes aptiekas pārdod zāles bez receptes vai medicīniskas informācijas vispār, savukārt citas lūdz aizpildīt anketu, pirms recepti izsniedz ārsts, kurš nekad nav redzējis pacientu.
Pētījumos ir atklāts, ka 85 procentiem vietņu, kurās tiek piedāvātas kontrolējamas recepšu zāles, nav nepieciešama recepte, un daudzas no tām ļauj recepti nosūtīt pa faksu, palielinot viltojumu vai krāpšanas risku.
“Internets kalpo kā atvērts kanāls kontrolētu recepšu zāļu izplatīšanai bez mehānismiem, kas pat bloķē pārdošanu bērniem. Tas ir īpaši bīstami, ņemot vērā, ka atkarība ir slimība, kas vairumā gadījumu rodas, lietojot vielas pusaudža gados, ”sacīja Sjūzena Fostera, M.S.W. no Kolumbijas universitātes Nacionālā atkarību un vielu ļaunprātīgas izmantošanas centra, kas sniedza komentāru.
Papildu izmeklēšana, ko veica ASV aģentūras, ir pārbaudījusi, cik viegli kontrolējamas zāles var iegādāties tiešsaistē, taču ir maz informācijas par to, kā tiek izmantoti šādi iegūtie medikamenti.
Kaut arī daži pētījumi liecina, ka pat 10 procenti no narkotiku lietotājiem, kuri lieto narkotikas, narkotikas iegādājas tiešsaistē, autori uzsver, ka šādas aptaujas, iespējams, nenovērtē situāciju un nesasniegs personas, kuras, visticamāk, ļaunprātīgi izmantos internetā iegādātās recepšu zāles.
Viņi arī atzīmē, ka aptaujās narkotiku ārstēšanas centros pilnībā pietrūkst vietējo narkotiku tirgotāju, kuri arvien biežāk piekļūst savām precēm tiešsaistē.
Šī gada sākumā Jena un Dana Goldmana, Ph.D., ASV Šeifera centra direktore un komentāru līdzautore publicēja pētījumu, kurā atklāja, ka arī valstis ar vislielāko ātrgaitas interneta piekļuves paplašināšanos no 2000. līdz 2007. gadam bija vislielākais uzņemšanas pieaugums ārstējot recepšu medikamentus.
Viņi lēsa, ka ik pēc 10 procentiem ātrgaitas interneta pieauguma šajos gados uzņemšana par recepšu medikamentu lietošanu palielinājās par 1 procentu.
"Recepšu lietošana sākas ar ārstu," sacīja Goldmans, "un mums tie aktīvāk jāiesaista, lai kontrolētu nelikumīgu lietošanu. Piekļuve universālajiem, elektroniskajiem recepšu ierakstiem šajā ziņā būtu ļoti noderīga. ”
Gan federālās, gan privātās aģentūras ir veikušas pasākumus, lai mazinātu nelegālo interneta aptieku ietekmi, tostarp 2008. gadā tika pieņemts Raiena augstuma tiešsaistes aptieku patērētāju aizsardzības likums, kas īpaši aizliedz piegādāt kontrolējamās vielas, kuras izrakstījis ārsts, kurš nekad nav pārbaudījis pacientu.
Bet nav zināms, vai šis likums un ar to saistītie pasākumi, piemēram, FDA brīdinājuma vēstules interneta aptiekām un to pakalpojumu sniedzējiem, vispār ir veiksmīgi. Autori atzīmē, ka regulēšanas centienus "kavē arī šo aptieku spēja pastāvīgi parādīties, pazust un atkal parādīties" un meklētājprogrammu nevēlēšanās pārtraukt rādīt negodīgas tiešsaistes aptiekas.
Pieaugošā recepšu zāļu pieejamība tiešsaistē var pievilināt personas, kurām, domājams, ir zems narkotiku lietošanas risks, pārmērīgi izmantot kontrolētos medikamentus.
Autori atzīmē, ka, lai gan ārstiem un citiem veselības aprūpes sniedzējiem vajadzētu būt lielākai daļai, apkarojot interneta aptieku radītās problēmas, viņu izpratne par problēmu un spēja atpazīt un ārstēt jebkāda veida vielu ļaunprātīgu izmantošanu parasti ir ierobežota.
"Ārstiem ir jāinformē pacienti par jebkādu zāļu iegādes riskiem internetā, un viņiem jāapsver īsi, bet regulāri jautājumi par medikamentu lietošanu internetā," sacīja Jena. "Ņemot vērā nelegālo tiešsaistes aptieku spēju izvairīties no tiesībaizsardzības centieniem, šīs problēmas mazināšanai izšķiroša nozīme būs ārstu informētībai un iesaistei."
Avots: Masačūsetsas vispārējā slimnīca
