Epidurālo steroīdu injekcijas un sāpes muguras lejasdaļā

Sāpes muguras lejasdaļā ir ārkārtīgi izplatīta sūdzība un galvenais darba nespējas cēlonis visā pasaulē. Kad muguras nervi izkļūst no muguras smadzenēm, tie pārvietojas uz sāniem 1-2 cm, pirms tie iziet no mugurkaula. Tieši pie šīs izejas (starpskriemeļu foramen) šos nervus, visticamāk, saspiež vai "saspiež" vai nu herniated disks, kaulu spurs, izejas sašaurināšanās sekundārā pārkaļķošanās dēļ un samazināts atstatums starp skriemeļiem (kauli, kas veido mugurkaulu) .Šis spiediens uz muguras nerviem izraisa iekaisumu un sāpes. Sāpes var skart tikai muguru vai izstarot uz kājām, ko sauc par išiass.

Sāpes var skart tikai muguru vai izstarot uz kājām, ko sauc par išiass.

Konservatīvā ārstēšana šiem stāvokļiem ietver pretsāpju līdzekļus, pretinfekcijas līdzekļus, fizikālo terapiju un epidurālo steroīdu injekcijas. Citas izmantotās terapijas ir siltuma, akupunktūras, masāžas un stresa kontrole.

Epidurālo steroīdu injekcijas ir visefektīvākās nervu sakņu saspiešanas klātbūtnē.

Zinātniskie pētījumi bieži parāda muguras nervu iekaisumu pēc ilgstošas ​​saspiešanas, kas izraisa kairinājumu un pietūkumu. Šis kairinājums notiek jostas nervu sakņu līmenī. Steroīdu injekcijas, kas ir spēcīgas pretaptaumas, tiek veiktas epidurālajā telpā, tuvu skartajām nervu saknēm. Šīs injekcijas veic sāpju novēršanas speciālisti, kuri ir labi apmācīti šajā tehnikā. Simptomu uzlabošanās, šķiet, labi korelē ar nervu sakņu iekaisuma izzušanu. Šīs injekcijas ir visefektīvākās, ja tās tiek veiktas pirmajās sāpju parādīšanās nedēļās. Parasti ir vajadzīgas divas līdz trīs injekcijas ar vienas līdz divu nedēļu starplaiku. Ja panāk pilnīgu sāpju mazināšanu, tiek veikta tikai viena injekcija.

Ārsti ierobežo epidurālo steroīdu injekciju skaitu līdz maksimāli trim, lai izvairītos no steroīdu sistēmiskām blakusparādībām. Blakusparādības ir minimālas un galvenokārt izpaužas ar vieglu jutīgumu injekcijas vietā, kas izzūd 1-2 dienu laikā. Panākumi ir atkarīgi no sāpju cēloņa un tā, cik ilgi sāpes pastāv. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labākas ir iespējas labi izjust veselību. Šī ārstēšana kopā ar pretsāpju līdzekļiem un fizikālo terapiju ir atvieglojusi tūkstošiem pacientu, vairumā gadījumu izvairoties no nepieciešamības pēc operācijas.

Iain Kalfas, MD, komentārs

Šajā rakstā ir sniegts ļoti īss pārskats par epidurālo steroīdu injekciju izmantošanu muguras lejasdaļas traucējumu ārstēšanai. Šīs injekcijas ir viena no daudzajām konservatīvajām ārstēšanas iespējām, kas pieejama pacientiem ar muguras lejasdaļas sāpēm un īpaši ar sāpēm, kas pārvietojas pa kāju. Lai gan tie nav norādīti visiem pacientiem ar šīm sūdzībām, tie var sniegt zināmu atvieglojumu to pacientu procentuālajai daļai, kuri nereaģē uz citām konservatīvām ārstēšanas iespējām.