Jaunas vadlīnijas bērnības agresijas ierobežošanai
Jaunie ieteikumi, ko Mayo Clinic pētnieki izstrādāja sadarbībā ar citām pētniecības institūcijām, ietver diagnozes un aprūpes uzlabošanu un izvairīšanos no neatbilstošas zāļu lietošanas.
Šīs nedēļas žurnālā tiešsaistē tiek publicētas vadlīnijas ar nosaukumu “Nepietiekami adaptīvas agresijas ārstēšana jaunībā” Pediatrija.
Pamatnostādnes, kas paredzētas primārās aprūpes un garīgās veselības speciālistiem, ir bezmaksas un publiski pieejamas, izmantojot lejupielādējamu, lietotājam draudzīgu rīku komplektu.
Pētnieki un praktiķi ir vienisprātis, ka agresijas ārstēšana un pārvaldīšana parasti ir sarežģīta. Vēl satraucošāk, sacīja Mayo klīnikas psihiatrs Pēteris Jensens, M.D., kurš vadīja jauno vadlīniju izstrādi, ir tas, ka atklātas agresijas ārstēšanai bērniem ambulatorā kārtā arvien biežāk tiek izrakstīti antipsihotiskie un garastāvokli stabilizējošie medikamenti. Šī prakse ir apšaubāma, jo agresija var rasties no vairākiem cēloņiem.
"Šīs plašās ārstēšanas prakses izmaiņas ir notikušas, neskatoties uz potenciāli satraucošām blakusparādībām un atbalstošu empīrisku pierādījumu trūkumu," sacīja Jensens.
“Palielinoties psihotropo līdzekļu parakstīšanai ārpus FDA apstiprinātām indikācijām, ir radušās bažas par lēmumu pieņemšanu par ārstēšanu, par alternatīvu terapiju atbilstošu lietošanu, ilgtermiņa pārvaldību, vairāku zāļu shēmu drošību un veiksmīgu vecāku iesaistīšanos un izglītību. ”
Jaunās vadlīnijas cenšas labāk risināt šo klīnisko vajadzību un uzlabot rezultātus bērniem un pusaudžiem ar nepietiekami adaptīvu agresiju.
"Vadlīnijas tika izstrādātas, lai palīdzētu garīgās veselības speciālistiem un primārās aprūpes klīnicistiem cieši sadarboties, optimāli pārvaldot pārāk bieži sastopamo, bet ļoti sarežģīto bērnu un jauniešu agresijas problēmu," sacīja Jensens.
Ieteikumos ietilpst uzmanīga iesaistīšanās un stipras ārstēšanas alianses veidošana ar pacientu un ģimeni; rūpīga, rūpīga diagnostikas darba veikšana; rūpīgi mērot ārstēšanas reakciju un rezultātus, izmantojot uzticamus novērtēšanas rīkus; izglītības un atbalsta nodrošināšana ģimenēm; palīdzot ģimenēm iegūt kopienas un izglītības resursus; izmantojot pārbaudītas psiholoģiskās terapijas, pirms sākat lietot antipsihotiskus vai garastāvokļa stabilizatorus; un rūpīgi izsekojot (un novēršot, kad vien iespējams) blakusparādības.
Vadlīniju dokumenti, zinātnisko pierādījumu pārskati un publiski pieejamais rīku komplekts bija iespējams, piešķirot sadarbības līguma dotāciju no Veselības aprūpes pētījumu un kvalitātes aģentūras (U18-HSO 16097) un Annijas E. Keisijas fonda, REACH institūta finansējumu, un Ņujorkas, Teksasas un Kalifornijas štati.
Avots: Mayo klīnika
