Nepietiekama smadzeņu satricinājuma ārstēšana, ko sauc par “sabiedrības veselības krīzi”
Vairāk nekā puse no smadzeņu satricinājuma pacientiem, kas novēroti augstākā līmeņa traumu centros, šķiet, ka neilgi pēc diagnozes nokrīt no radara, ļaujot potenciāli attīstīties ilgtermiņa problēmām, liecina jauns pētījums, ko veica Kalifornijas universitātes Sanfrancisko pētnieki ( UCSF) un Dienvidkalifornijas Universitāte.
Pieaugošie pierādījumi, tostarp divi šī mēneša sākumā publicētie UCSF pētījumi, liecina, ka traumatiskas smadzeņu traumas ir saistītas ar paaugstinātu neirodeģeneratīvo un psihiatrisko traucējumu, piemēram, demences un Parkinsona slimības, risku.
Saskaņā ar žurnālā publicētajiem secinājumiem no 831 pacienta, kurš slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļās tika ārstēts par vieglu traumatisku smadzeņu traumu (TBI), tikai 44 procenti trīs mēnešu laikā redzēja ārstu vai citu medicīnas pakalpojumu sniedzēju JAMA tīkls atvērts.
"Smadzeņu satricinājuma uzmanības centrā ir bijusi ļoti šaura iedzīvotāju daļa - futbolisti un profesionāli sportisti," sacīja pētījuma līdzautors Džefrijs Manlijs, Ph.D., neiroķirurģijas profesors UCSF Neiroloģisko katedrā. Ķirurģija un UCSF Weill neirozinātņu institūta locekle.
"Visiem, kas nokrīt no velosipēda, noslīd no skrituļdēļa vai nokāpj pa kāpnēm, jāapzinās potenciālie satricinājuma riski."
Manlijs plaisu aprūpē nosauca par “sabiedrības veselības krīzi”. Viņš ir galvenais TRACK-TBI pētnieks, kas ir apkopojis un analizējis klīniskos datus par gandrīz 3000 traumatisku smadzeņu traumu pacientiem no 18 augstākā līmeņa traumu centriem visā valstī.
"Ja ārsti nenovērotu neatliekamās palīdzības nodaļas pacientus ar cukura diabētu un sirds slimībām, būtu apsūdzības par nepareizu rīcību," viņš teica. "Pārāk daudziem pacientiem satricinājums tiek uzskatīts par vieglu traumu."
Starp pacientiem, kuri trīs mēnešu laikā apmeklēja veselības aprūpes sniedzēju, tikai 15 procenti apmeklēja klīniku, kas specializējās smadzeņu satricinājuma vai traumatisku smadzeņu traumu gadījumos. Aptuveni puse redzēja ģimenes ārstu, kuram var būt vai nav apmācība šī stāvokļa pārvaldībā.
Varbūt visvairāk satraucoši bija konstatējums, ka pat starp pacientiem ar nopietnākām pazīmēm un simptomiem daudziem pēc slimnīcas izrakstīšanas vairs nebija nekādas papildu aprūpes. Piemēram, 236 pacientu datortomogrāfija liecināja par bojājumu, bet 40 procenti no viņiem trīs mēnešu laikā pēc izrakstīšanās neredzēja veselības aprūpes sniedzēju.
Turklāt 279 pacientiem parādījās trīs vai vairāk vidēji smagi vai smagi pēc smadzeņu satricinājuma simptomi, bet 41 procents no tiem trīs mēnešu laikā pēc izrakstīšanās neredzēja ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju. Faktiski aptuveni puse pacientu tika izrakstīti bez izdales materiāla, kurā izskaidroti simptomi un sarkanie karodziņi, kuriem nepieciešama novērošana.
"Pārraudzības trūkums ir saistīts ar to, ka šie pacienti ļoti ilgu laiku var saņemt nelabvēlīgus un novājinošus simptomus," teica vadošais autors Sets Sīberijs, Ph.D., Universitātes Keck-Schaeffer iniciatīvas par iedzīvotāju veselības politiku direktors. dienvidu Kalifornijā. “Pat pacienti, kuri ziņoja par ievērojamiem simptomiem pēc satricinājuma, bieži vien neredzēja pakalpojumu sniedzēju. Tas atspoguļo pacientu un pakalpojumu sniedzēju izpratnes trūkumu par to, ka viņu simptomi var būt saistīti ar smadzeņu traumu. ”
Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra datiem smadzeņu satricinājums un citi nopietnāki smadzeņu traumu veidi ietekmē no 3,2 līdz 5,3 miljoniem amerikāņu.
Bezpajumtnieku un ieslodzīto populācijā ārkārtīgi bieži tiek diagnosticēti nediagnosticēti un neārstēti smadzeņu traumas, sacīja Manlijs, Zukerbergas Sanfrancisko vispārējās slimnīcas un traumu centra neiroķirurģijas vadītājs.
"Mums visi šie cilvēki nav ārstēti, un viņiem nav reālas aprūpes sistēmas," viņš teica."Pat labākajos traumu centros valstī pacienti ar satricinājumu nesaņem ārkārtīgi nepieciešamo papildu aprūpi."
Starp pētāmajiem, kuri tika pieņemti darbā no 11 traumu centriem visā valstī, vidējais vecums bija 40 gadi; 58 procenti bija balti un 65 procenti vīrieši. Apmēram viena trešdaļa piedzīvoja vidēji smagus vai smagus simptomus pēc satricinājuma. Kopumā 59 procenti no satricinājumiem bija ceļu satiksmes negadījums; pret 24 procentiem no kritieniem un 6 procentiem no uzbrukumiem.
Avots: Kalifornijas Universitāte - Sanfrancisko
