Paškaitēšana, kas ir galvenais nāves cēlonis jaunajām mātēm Kolorādo

Jauns pētījums atklāja, ka pašnodarināšana bija galvenais ar grūtniecību saistīto nāves gadījumu cēlonis Kolorādo no 2004. līdz 2014. gadam pirms automašīnu avārijām, medicīniskiem apstākļiem un slepkavībām.

Kolorādo Universitātes Anšutsas Medicīnas universitātes pētnieki atklāja, ka no 211 mātes nāves 30 procenti bija paškaitējumu, kas definēti kā pašnāvības un tīši pārdozēšanas gadījumi, kas radušies grūtniecības laikā un pirmajā gadā pēc dzemdībām.

Kolorādo štatā mirstība no sevis kaitēšanas bija 9,6 uz 100 000 dzīvām dzimušām. Aptuveni 90 procenti notika pēcdzemdību periodā, atklāja pētnieki.

Zinātnieki atzīmē, ka nav zināms, kā mātes nāves demogrāfija un raksturojums Kolorādo salīdzina ar citiem štatiem, vai arī pašnāvību izraisoši nāves gadījumi kļūst arvien izplatītāki. Pēc pētījuma datiem, pašnāvība bija visizplatītākais nāves cēlonis Kolorādo vecumā no 10 līdz 44 gadu vecumam 2012. gadā.

"Valsts mērogā galvenā uzmanība tiek pievērsta māšu mirstības samazināšanai, un lielākā daļa šo pūļu ir koncentrējušies uz slimnīcas nāves cēloņiem, piemēram, pēcdzemdību asiņošanu," teica vadošais autors Torri Metz, MD, mātes augļa medicīnas docents Universitātē Kolorādo medicīnas skolas.

„Kad Kolorādo mātes mirstības pārskata komiteja pārskatīja mātes nāvi Kolorādo, mēs pamanījām, ka ir liela daļa nāves gadījumu, kas saistīti ar pašnāvību un pārdozēšanu. Mūsu dati apstiprina, ka paškaitējums faktiski ir galvenais ar grūtniecību saistītās nāves cēlonis Kolorādo, kas prasa mūsu uzmanību. ”

Pētījuma periodā no pašnāvības vai narkotiku pārdozēšanas nomira 63 sievietes. No 26, kas nomira no pašnāvības, asfiksija, pakarot, bija visizplatītākais nāves cēlonis. Pārdozēšanas gadījumos, kad toksikoloģiskā pārbaude tika veikta autopsijas laikā, opioīdi bija visvairāk atklātā zāļu grupa, galvenokārt farmaceitiskie pretsāpju līdzekļi, bet arī heroīns.

Vielu ļaunprātīga izmantošana un psihiski traucējumi, visbiežāk depresija, bija lielākajai daļai mirušo sieviešu. Tomēr 22 procentos gadījumu nebija riska faktora, norādīja pētnieki.

Lai gan tika konstatēts, ka aptuveni puse paškaitējuma gadījumu grūtniecības laikā lietoja garīgās veselības aprūpei paredzētus medikamentus, 48 ​​procenti pārtrauca zāļu lietošanu grūtniecības laikā, dažos gadījumos ar aprūpes sniedzēja ieteikumu, bet lielākajā daļā gadījumu to nedarīja.

Grūtniecības laikā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) bija visbiežāk pārtrauktā zāļu klase līdzās miega līdzekļiem, garastāvokļa stabilizatoriem un citiem antidepresantiem.

"Šis atklājums runā par to, cik svarīga ir informēta diskusija par riskiem un ieguvumiem, ko rada psihiatrisko zāļu turpināšana grūtniecības laikā," sacīja Metcs. “Ideālā gadījumā tas notiktu pirms ieņemšanas. Medikamentu, īpaši SSAI, turpināšanas ieguvums sievietēm ar depresiju bieži vien ievērojami pārsniedz risku. ”

Pētnieki arī atklāja, ka daudzām sievietēm ir dokumentēti sociālie stresa faktori, jo īpaši bezdarbs (64 procenti), viena, šķirta vai šķirta (40 procenti), vardarbības ģimenē vēsture (18 procenti) un nestabili dzīves apstākļi (pieci procenti) ). Lai gan šādi stresa faktori tika dokumentēti vairākumā sieviešu, tikai trešdaļa pirmsdzemdību aprūpes vai dzemdību laikā nodarbojās ar sociālo darbinieku, atklāja pētnieki.

Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām sieviete, kurai draud paškaitējums, var sastapt tādus veselības aprūpes sniedzējus kā sociālie darbinieki, medmāsas un ārsti. Pētnieki saka, ka katrs kontaktpunkts jāuzskata par iespēju iejaukties.

Pētnieki ierosina, ka, lai mazinātu ar grūtniecību saistītos nāves gadījumus, kas saistīti ar paškaitējumu, ir nepieciešama izpratnes veicināšana, labāka veselības pārbaude, nosūtīšana uz garīgās veselības un vielu lietošanas traucējumu ārstēšanu grūtniecības laikā un nepieciešamība pēc pastāvīgas aprūpes pēc agrīna pēcdzemdību perioda.

Pētījums tika publicēts Dzemdniecība un ginekoloģija.

Avots: Kolorādo Universitātes Anchutsas Medicīnas pilsētiņa