Jostas daļas radikulopātija: pareiza diagnozes atslēga efektīvai muguras un kāju sāpju ārstēšanai

Aptuveni 80% iedzīvotāju vienā vai otrā laikā nomoka muguras sāpes. Ar to saistītās sāpes kājās rodas retāk. Sāpes var būt apgrūtinošas un novājinošas, ierobežojot ikdienas aktivitātes. Sāpes kājās un mugurā, arī išiass, var izraisīt dažādi iemesli, ne visi no tiem rodas no jūsu mugurkaula.

Sāpes var būt apgrūtinošas un novājinošas, ierobežojot ikdienas aktivitātes.

Fiziskā pārbaude, lai diagnosticētu muguras sāpes
Fiziskās un neiroloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts novēro jūsu spēju pārvietoties (kustību diapazons) un kustības, kas ir grūti un / vai kas izraisa simptomus. Tiek pārbaudīti arī jūsu refleksi, un tie var atklāt svarīgus atklājumus par to, kura nervu sakne (s) var tikt saspiesta.

Zemāk esošajā tabulā "L" nozīmē jostas vietu (muguras lejasdaļa) un "S" nozīmē sakrālu (iegurņa aizmugure). Nākamais cipars norāda līmeni noteiktā mugurkaula reģionā.

Tabulā (zemāk) parādīts, kādus atradumus ārsts var atrast pārbaudes laikā.

Iesaistīta nervu sakne	Iespējamie eksāmenu rezultāti ar nervu sakņu saspiešanu
L2	Samazināts gūžas locītavas spēks (gūžas locītavas muskuļi ļauj pacelt ceļgalu pret jūsu krūtīm)
L3	Patellar refleksa samazināšanās (ceļa locītavas nerva reakcija) Augšstilba priekšējās daļas (vienas vai abas augšstilba priekšējās daļas) sensācijas zudums Vājums četrgalvu muskuļos (liela muskuļu grupa katras augšstilba priekšpusē) Sāpes augšstilba priekšējā daļā (augšstilba priekšējā daļā)
L4	Pēdas priekšējās, sānu vai vidējās daļas (pēdas priekšējās, sānu vai iekšējās) maņu zudums Iespējams samazināts patellar cīpslu reflekss (ceļa locītavas saraustītā reakcija) Četrgalvu muskuļa vājums Sāpes priekšējās kājas rajonā (kājas priekšpuse)
L5	Maņu zudums pēdas dorsumā (augšējā daļā) un lielajā purngalā Tibialis priekšējās daļas (apakšstilba priekšējās daļas), lielā pirksta (extensor hallicus longus) un gūžas nolaupītāju vājums (pārvieto kāju uz āru no gūžas) Sāpes kāju pusē
S1	Samazināts Ahileja reflekss (papēdis) Sānu (sānu) pēdas un mazā pirksta maņu zudums Gastronemija (teļa muskuļa), gluteus maximus (sēžamvietas muskuļa), plantāra fleksora (ļauj jums norādīt pēdu) un lielā pirksta vājums Sāpes pēdas aizmugurē pēdas apakšā vai sānos

Attēlveidošanas testi palīdz apstiprināt diagnozi
Lai tālāk noteiktu jūsu simptomu avotu un apstiprinātu diagnozi, ārsts var pieprasīt citus testus, piemēram, rentgenu vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

• Lai parādītu mugurkaula kaulaino anatomiju, tiek izmantots rentgenstūris. Rentgena laikā ārsts meklē kaulu struktūru izlīdzināšanu un integritāti. Integritāte šajā nozīmē nenozīmē kaulu struktūru deģenerāciju.

• MRI rada mugurkaula mīksto audu attēlus. Izmantojot MRI, ārsts apskata mīksto audu struktūras, piemēram, diskus, saites, muguras smadzenes un muguras nervus. Ārsts izskata pašu disku integritāti deģenerācijas (tumšas krāsas dēļ hidratācijas zuduma dēļ), izliekuma vai trūces (gadījumos, kad diska saturs izvirzās mugurkaula kanālā un saspiež nervus vai muguras smadzenes) dēļ. Ja ir trūce, MRI palīdz ārstam noteikt, vai nervi tiek saspiesti vai sagrauti ar trūces disku.

Sāpes muguras lejasdaļā un kājās (išiass)
Sāpes muguras lejasdaļā ar jostas daļas radikulopātiju bieži tiek ārstētas konservatīvi. Šīs neķirurģiskās ārstēšanas procedūras var ietvert:

• Atpūta
• Zāles
• Mugurkaula injekcijām ir divējāds mērķis; var pārvaldīt sāpes un sniegt diagnostisko informāciju
• Mājas vingrinājums vai strukturētas fiziskās terapijas programma

Var būt ieteicama mugurkaula operācija, ja simptomi saglabājas pēc konservatīvas ārstēšanas perioda. Šie simptomi var būt stipras sāpes, pieaugošs nejutīgums vai kāju vājums. Lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos bieži pieņem, ja konservatīva ārstēšana nav izdevusies un simptomi traucē jūsu ikdienas funkcijām, izraisot dzīvesveida izmaiņas, piemēram, nespēju strādāt vai piedalīties jūsu baudītajās aktivitātēs.