Vai cilvēkiem ar šizoafektīviem traucējumiem ir raksturīgi dzīvot pagātnē?

Manam brālim pirms aptuveni 10 gadiem tika diagnosticēti šizoafektīvi traucējumi. Viņam ir 35 gadi, viņš dzīvo kopā ar mūsu tēvu, viņš ir apgādājams, bezdarbnieks, patiesībā nemaz neiziet no mājas, ja vien neiet uz terapiju, jo viņam ir daudz problēmu ar sociālo uztraukumu, visas viņa pārtikas preces un mediķi tiek nogādāti viņam. Es zinu, ka tā nav ideāla situācija, bet es nekontrolēju viņa ārstēšanu. Viņam ir diezgan laba iespēja visu dienu vienkārši skatīties filmas un smēķēt cigaretes.

Tas nozīmē, ka mans jautājums ir par viņa prāta stāvokli. Viņš dzīvo pagātnē. Es nedomāju, ka viņš dzīvo vienīgi pagātnē. Es domāju, ka viņš dzīvo tā, ka nav pagājis laiks, kopš viņš tika diagnosticēts un tagad. Viņš joprojām izturas pret mani tā, it kā es būtu viņa 20 gadus vecā mazā māsa, kas neko nezina un nav neatkarīga, precējusies, nodarbināta, pieredzējusi, nobriedusi utt. Ne tikai ar mani, viņš runā ar visiem. Viņš vienmēr bija ļoti inteliģents, viņš pabeidza filozofijas grādu, pirms tika diagnosticēts. Bet šodien viņš neuzņems jaunu informāciju. Viņš rīkojas tā, it kā viņš zinātu visu, kas par kaut ko jāzina. Viņš savas zināšanas neatjauninās. Vai tam ir kāds nosaukums? Kas notiek?

Es to atradu tiešsaistē, bet tas attiecas uz PTSS: “Šķiet, ka PTSS ir saistīta ar vairākām hipokampa problēmām, kas, ja atceraties, ir veltīta īstermiņa atmiņu pārvietošanai ilgtermiņa glabāšanā. Pirmkārt, intensīvi emocionāli notikumi izraisa intensīvas atmiņas, ko sauc par zibspuldzes atmiņām. Šķiet, ka šīs atmiņas var daļēji uzglabāt amigdālā, kas izskaidro attiecīgās bailes. Turklāt ilgstošs stress, kas saistīts ar pieredzi, piemēram, karš vai vardarbība bērnībā, faktiski sāk iznīcināt audus hipokampā, apgrūtinot jaunu ilgtermiņa atmiņu radīšanu. Pētījumi rāda, ka cilvēkiem, kuri ir cietuši ilgstošu traumu, hipokampu ir par 8–12% mazāk. Rezultāts varētu būt tāds, ka viņi savā ziņā ir iestrēguši traumatiskajā pagātnē. ”

Tēvs, būdams bērns, mūs abus smagi aizskāra fiziski un emocionāli. Bet mans brālis neatzīst šos faktus kopš slimības sākuma. Viņš joprojām tic daudziem viņa paranojas maldiem, kurus draugi un kaimiņi ir plānojuši pret viņu un sabotējuši viņa dzīvi, un "tas ir daudz sliktāk par visu, ko tētis jebkad ir darījis", viņš teica.

Atbildēja Kristīna Rendle, Ph.D., LCSW, 2018. gada 5. maijā

A.

Jūs, iespējams, nepareizi interpretējat sava brāļa uzvedību. Tas var nebūt PTSS, bet drīzāk kognitīvi traucējumi, kas saistīti ar viņa traucējumiem. Šizoafektīvo traucējumu un ar tiem saistīto traucējumu galvenā iezīme ir kognitīvie traucējumi. Šie traucējumi var būt dažāda smaguma un ietekmēt praktiski visas indivīda dzīves jomas, tostarp uzmanību, atmiņu, IQ, valodas deficītu un izpildvaras darbību. Pētījumi konsekventi parāda, ka tā tas ir.

Jūs pieminējāt, ka brālis neatzīst cietušās vardarbības smagumu. Lielākajai daļai cilvēku ar šizoafektīviem un saistītiem traucējumiem ir ļaunprātīgas izmantošanas vēsture. Iespējams, ka viņš to labi neatceras, jo šīs atmiņas ir apspiestas (t.i., neapzināti bloķētas no viņa prāta) vai arī viņš ir noliegts. Iespējams arī, ka šīs atmiņas ir tik sāpīgas, ka viņš sevis saglabāšanas nolūkos izvairās no tēmas.

Jūs arī teicāt, ka viņš dzīvo kopā ar savu tēvu, vardarbības izdarītāju. Varbūt vardarbības smaguma atzīšana nozīmētu, ka jūsu brālim būs jāpārceļas un jāsarauj saites ar tēvu. Cilvēkiem ar psihotiskiem traucējumiem bieži ir grūtības ar izmaiņām. Patiesībā pat nelielas izmaiņas var izraisīt psihotiskas epizodes. Ja jūsu brālis nevēlas runāt par vardarbību, tas ir labi. Viņš varētu par to runāt, kad (un ja) ir gatavs, un neviens nedrīkst viņu mudināt to darīt ātrāk. Cilvēki ar psihotiskiem traucējumiem ir stabilāki un mazāk pakļauti psihotiskām epizodēm, kad viņi dzīvo mierīgā, bez stresa vidē, kur pastāv struktūra un rutīna. Jums un jūsu ģimenei jācenšas izvairīties no visa, kas varētu izraisīt psihotisku epizodi.

Ja viņš vēlas, viņam jāinformē ārstējošie profesionāļi par notiekošajiem paranojas maldiem. Iespējams, ka viņa medikamenti būs jāpielāgo.

Visbeidzot, jūs varētu vēlēties izpētīt kognitīvos traucējumus un šizoafektīvos traucējumus. Tas varētu palīdzēt labāk izprast brāļa slimību un izskaidrot viņa uzvedību. Ja jums ir kādi citi jautājumi, rakstiet vēlreiz. Lūdzu, rūpējieties.

Dr Kristīna Rendle