Minimāli invazīva mugurkaula skriemeļu kompresijas lūzumu ārstēšana: mugurkaula skriemeļu palielināšanas implants, kyphoplasty, vertebroplasty

Mugurkaula kompresijas lūzumus, ko sauc arī par skriemeļu kompresijas lūzumiem (vai VCF), var ārstēt ar operāciju. Mugurkaula palielināšanas implants (Kiva ^® System), balonu kyphoplasty un vertebroplasty ir trīs minimāli invazīvas ārstēšanas metodes krūšu (muguras vidusdaļa) un jostas (muguras lejasdaļa) mugurkaula kompresijas lūzumiem. Šīs procedūras izmanto kaulu cementu, lai novērstu pārvietošanos lūzuma vietā.

Mugurkaula rentgena starojums pēc vertebroplastikas. Foto avots: Shutterstock.

Mugurkaula palielināšanas implants

Mugurkaula palielināšanas procedūra, ko sauc par Kiva ^® sistēmu, atšķiras no vertebroplastikas un balonu kyphoplasty. Tā ir perkutāna (caur ādu) minimāli invazīva ārstēšana krūšu kurvja (muguras vidusdaļa) un jostas vietas (muguras lejasdaļa) mugurkaula kompresijas lūzumiem, izmantojot nepārtrauktu cilpveida mugurkaula implantu.

Tāpat kā citus mugurkaula operācijas veidus, to veic, izmantojot attēla vadību, piemēram, fluoroskopiju, līdzīgi kā reālā laika rentgena laikā, kas ķirurgam ļauj vadīt un apskatīt ierīces izvietojumu. Perkutānas procedūras laikā implants tiek implantēts caur nelielu, vienu griezumu. Pēc ierīces uzstādīšanas tiek ievadīts kaulu cements, un ierīce tiek noņemta.

Balonu kyphoplasty

Kyphoplasty laikā (ko sauc arī par balonu kyphoplasty) plānā caurule tiek ievietota sabrukušajā skriemelī (mugurkaula kauls). Pie caurules ir pievienots mazs balons, kas, piepūšoties, pārvieto šķelto kaulu un rada atvērtu vietu. Balons tiek noņemts, un telpa ir piepildīta ar biezu, šķidru kaulu cementu.

Balonu kyphoplasty var palīdzēt mazināt muguras sāpes un stabilizēt mugurkaula skriemeļu kompresijas mugurkaula lūzumu. Turklāt kyphoplasty var arī atjaunot ar lūzumiem saistīto zaudēto skriemeļa augstumu, tādējādi samazinot vai novēršot mugurkaula kroplību.

Vertebroplastika

Vertebroplastikas laikā kaulu cements tiek ievadīts sabrukušajā skriemeļa ķermenī. Kaulu cements ātri izveido, sacietē un stabilizē mugurkaula lūzumu. Vertebroplastika var palīdzēt mazināt sāpes un var stiprināt citus skriemeļu ķermeņus, kuriem ir lūzumu risks.

Vertebroplastika tiek veikta, izmantojot plānas caurules (ko sauc par kanulām ). Kanula tiek izvadīta caur ādu un skriemeļa lūzuma ķermenī. Pacienti parasti mājās dodas tajā pašā operācijas dienā, lai gan dažiem var būt nepieciešama nakšņošana slimnīcā. Šuves reti ir vajadzīgas, lai aizvērtu mazo griezumu, kurā tika ievietota kanula.

Mugurkaula palielināšanas implants, kyphoplasty un vertebroplasty

Šīs trīs procedūras var mazināt vai mazināt muguras sāpes, ko izraisa krūšu vai jostas skriemeļa kompresijas lūzums. Izmantojot kyphoplasty vai vertebroplasty, pastāv kaulu cementa migrācijas risks no vietas (to sauc par ekstravazāciju ). Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, pastāv risks, piemēram, infekcija. Jūsu intervences ārsts vai mugurkaula ķirurgs izskaidros ieteiktās procedūras priekšrocības un riskus.

Mugurkaula kompresijas lūzums un mugurkaula saplūšana

Dažreiz skriemeļa kompresijas lūzums nedziedē pareizi. Šādā gadījumā jūsu mugurkaula ķirurgs var ieteikt procedūru, kas ietver mugurkaula saplūšanu. Mugurkaula saplūšana savieno divus vai vairākus skriemeļus kopā. Ķirurģiskā procedūra var ietvert instrumentus (piemēram, skrūves, stienīšus, savstarpējās ierīces) un kaulu transplantātu. Atkal jūsu mugurkaula ķirurgs izskaidros ieteiktās procedūras mērķi un mērķus, ieskaitot ieguvumus un riskus, lai palīdzētu jums pieņemt apzinātu lēmumu par savu veselības aprūpi.

Skatīt avotus

Orenstein BW. Intervences atjaunināšana: mugurkaula skriemeļu palielināšana - kyphoplasty un Kiva procedūru salīdzināšana. Radioloģija šodien . https://www.radiologytoday.net/archive/rt1014p14.shtml. 2014; 15 (10): 14. Piekļuve 2018. gada 21. novembrim.