Sāpju sindromi: neiropātiskas sāpes, izmantojot asinsvadu slimības

Neiropātiskas sāpes ir sāpju veids, ko var izraisīt nervu ievainojumi perifērajā vai centrālajā nervu sistēmā. Neiropātiskas sāpes var rasties jebkurā ķermeņa daļā, un tās bieži raksturo kā karstu, dedzinošu sajūtu, kas skartajam indivīdam var būt postoša. To var izraisīt slimības, kas ietekmē nervus (piemēram, diabēts), vai traumas dēļ, vai arī, tā kā ķīmijterapijas zāles var ietekmēt nervus, tās var būt vēža ārstēšanas sekas. Starp daudzajiem neiropātisko sāpju stāvokļiem ir diabētiskā neiropātija (kas rodas no nervu bojājumiem, kas rodas sekundāri asinsvadu problēmām, kas rodas ar diabētu); reflekss simpātiskās distrofijas sindroms, kas var sekot traumām; fantoma ekstremitāšu un pēcoperācijas sāpes, kas var rasties ķirurģiski noņemot ekstremitāti; postherpetiska neiralģija, kas var rasties pēc jostas rozes uzliesmojuma; un centrālais sāpju sindroms, ko var izraisīt smadzeņu vai muguras smadzeņu trauma.

Reflekso simpātiskās distrofijas sindromu jeb RSDS papildina dedzinošas sāpes un paaugstināta jutība pret temperatūru. RSDS, ko bieži izraisa trauma vai nervu bojājumi, izraisa skartās vietas ādas raksturīgu spīdīgumu. Pēdējos gados RSDS ir saukts par kompleksu reģionālo sāpju sindromu (CRPS); agrāk to bieži sauca par kauzalģiju.

Atkārtotas stresa traumas ir muskuļi, kas rodas no atkārtotām kustībām, kas tiek veiktas normāla darba vai citu ikdienas darbību laikā. Tajos ietilpst:

Rakstnieka krampis, kas ietekmē mūziķus, rakstniekus un citus,

Kompresijas vai ieslodzījuma neiropātijas, ieskaitot karpālā kanāla sindromu, ko izraisa hroniska plaukstas locītavas pārmērīga paplašināšanās un

Tendonīts vai tenosinovīts, kas ietekmē vienu vai vairākas cīpslas.

Išiass ir sāpīgs stāvoklis, ko izraisa spiediens uz sēžas nervu - galveno nervu, kas atzarojas no muguras smadzenēm un turpinās augšstilbos, kājās, potītēs un pēdās. Išiass raksturo sāpes sēžamvietā, un to var izraisīt vairāki faktori. Izstiepums, aptaukošanās un slikta stāja var izraisīt spiedienu uz sēžas nervu. Viens izplatīts išiass cēlonis ir herniated disks.

Jostas roze un citi sāpīgi traucējumi ietekmē ādu. Sāpes ir bieži sastopams daudzu ādas traucējumu simptoms, pat visizplatītākie izsitumi. Viens no visvairāk satraucošajiem neiroloģiskajiem traucējumiem ir jostas roze vai herpes zoster - infekcija, kas bieži izraisa mokošas sāpes, izturīgas pret ārstēšanu. Tūlītēja ārstēšana ar pretvīrusu līdzekļiem ir svarīga, lai apturētu infekciju, kas ilgstošas ​​ārstēšanas rezultātā var izraisīt saistītu stāvokli, kas pazīstams kā postherpetic neiralģija. Citi sāpīgi traucējumi, kas ietekmē ādu, ir: vaskulīts vai asinsvadu iekaisums; citas infekcijas, ieskaitot herpes simplex; ādas audzēji un cistas, un audzēji, kas saistīti ar neirofibromatozi, neiroģenētiskiem traucējumiem.

Sporta traumas ir izplatītas. Sastiepumi, celmi, sasitumi, dislokācijas un lūzumi ir sporta valodā plaši pazīstami vārdi. Sāpes ir vēl viens. Ārkārtējos gadījumos sporta traumas var izpausties kā dārgas un sāpīgas muguras smadzenes un galvas traumas, kas izraisa smagas ciešanas un invaliditāti.

Mugurkaula stenoze attiecas uz kanāla, kas ap muguras smadzenēm, sašaurināšanos. Stāvoklis rodas dabiski novecojot. Mugurkaula stenoze izraisa kāju vājumu un sāpes kājās, ko parasti izjūt, kamēr cilvēks pieceļas, un to bieži atvieglo, apsēdoties.

Ķirurģiskas sāpes procedūras laikā var būt nepieciešama reģionāla vai vispārēja anestēzija un medikamenti diskomforta kontrolei pēc operācijas. Sāpju kontrole, kas saistīta ar operāciju, ietver ķirurģisku sagatavošanos un rūpīgu pacienta uzraudzību procedūras laikā un pēc tās.

Temporomandibular traucējumi ir apstākļi, kad tiek bojāta temporomandibular locītava (žoklis) un / vai košļājamā un runājamā muskuļi tiek pakļauti stresam, izraisot sāpes. Stāvoklis var būt vairāku faktoru rezultāts, piemēram, žokļa ievainojums vai locītavas nepareizs novietojums, un tas var izraisīt dažādus simptomus, visbiežāk sāpes žokļa, sejas un / vai kakla muskuļos. Ārsti sasniedz diagnozi, noklausoties pacienta simptomu aprakstu un veicot vienkāršu sejas muskuļu un temporomandibular locītavas pārbaudi.

Trauma var rasties pēc traumām mājās, darba vietā, sporta nodarbību laikā vai uz ceļa. Jebkurš no šiem ievainojumiem var izraisīt smagu invaliditāti un sāpes. Dažiem pacientiem, kuri guvuši muguras smadzeņu traumas, rodas intensīvas sāpes, sākot no tirpšanas līdz dedzināšanai un parasti abām. Šādi pacienti ir jutīgi pret karstu un aukstu temperatūru un pieskārienu. Šiem cilvēkiem pieskārienu var uztvert kā intensīvu dedzināšanu, kas norāda uz patoloģiskiem signāliem, kas tiek raidīti uz smadzenēm un no tām. Šo stāvokli sauc par centrālo sāpju sindromu vai, ja bojājums atrodas talamā (smadzeņu ķermenisko sajūtu apstrādes centrs), par talamātisko sāpju sindromu . Tas ietekmē pat 100 000 amerikāņu ar multiplo sklerozi, Parkinsona slimību, amputētām ekstremitātēm, muguras smadzeņu traumām un insultu. Viņu sāpes ir smagas, un tās ir ārkārtīgi grūti efektīvi ārstēt. Centrālajiem sāpju pacientiem ir pieejamas dažādas zāles, ieskaitot pretsāpju līdzekļus, antidepresantus, pretkrampju līdzekļus un elektrisko stimulāciju.

Asinsvadu slimības vai ievainojumi, piemēram, vaskulīts vai asinsvadu iekaisums, koronāro artēriju slimība un asinsrites problēmas, visi var izraisīt sāpes. Asinsvadu sāpes ietekmē miljoniem amerikāņu un rodas, ja tiek pārtraukta saziņa starp asinsvadiem un nerviem. Asinsvadu plīsumi, spazmas, sašaurināšanās vai aizsprostojumi, kā arī stāvoklis, ko sauc par išēmiju un kurā tiek pārtraukta asiņu piegāde orgāniem, audiem vai ekstremitātēm, var izraisīt arī sāpes.

Sagatavojusi: Komunikāciju un sabiedrisko sakaru birojs
Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts
Nacionālie veselības institūti
Bethesda, MD