Mugurkaula ķirurģijas riski un iespējamās komplikācijas

Jebkura veida ķirurģijai ir komplikāciju iespējamība, un mugurkaula ķirurģija neatšķiras. Ja jums ir plānota mugurkaula operācija, iespējams, viens no pirmajiem jautājumiem ir par jūsu procedūras riskiem. Kamēr ķirurgs izskaidros iespējamos riskus, kas saistīti ar jūsu īpašo muguras vai kakla ārstēšanu, šajā rakstā aprakstītas iespējamās mugurkaula operācijas vispārējās komplikācijas: anestēzija, asiņošana, asins recekļi, dural asaris, infekcija, plaušu problēmas un pastāvīgas sāpes.

Šajā rakstā aprakstītas mugurkaula operācijas iespējamās vispārējās komplikācijas. Foto avots: 123RF.com.

Sanāksmēs pirms operācijas ar savu ārstu komandu ir svarīgi precīzi atbildēt uz jautājumiem, kas saistīti ar slimības vēsturi, alerģijām, zāļu shēmu un dzīvesveida izvēli, jo tie var palīdzēt ārstam izprast jūsu iespējamos operācijas riskus. Ķirurģiskas komplikācijas risku var ietekmēt daudzi faktori, piemēram:

• Vispārējā veselība
• Vecums
• Iepriekšēja ķirurģiskā pieredze
• Vienlaicīgi pastāvoši medicīniski apstākļi (piemēram, diabēts)
• Smēķēšanas statuss
• Osteoporoze (lasīt, Man ir osteoporoze un man nepieciešama mugurkaula ķirurģija, kas tālāk?)

Par laimi, varbūtība, ka jebkura no zemāk uzskaitītajām vispārējām operācijas komplikācijām notiks jūsu operācijas laikā vai pēc tās, ir reta.

Ja vēlaties uzzināt par specifiskākiem mugurkaula operācijas riskiem, izlasiet Mugurkaula ķirurģijas nervu, saplūšanas un implanta komplikācijas.

Anestēzijas riski

Lielākā daļa mugurkaula operāciju tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Jums tiks ievadīti medikamenti caur intravenozu (IV) līniju, lai jūs gulētu, tāpēc procedūras laikā jūs nejutīsit sāpes.

Anestēzijas radītie riski ir reti, bet nopietni. Pie šiem riskiem pieder sirdslēkme, insults, smadzeņu bojājumi un nāve. Šīs komplikācijas var izraisīt zāļu reakcijas vai problēmas, kas izriet no citiem veselības stāvokļiem.

Kā jūs varat palīdzēt mazināt anestēzijas risku : pastāstiet savam ķirurgam un anesteziologam, ja jums vai ģimenes loceklim ir bijusi nelabvēlīga anestēzijas reakcija un ja lietojat tabaku un / vai alkoholu.

Asiņošana

Metodes, ko izmanto jūsu mugurkaula ķirurgs, sākot no griezuma līdz ķirurģiskas brūces aizvēršanai, tiek rūpīgi veiktas, lai samazinātu un samazinātu asins zudumu. Tomēr var tikt nodarīts kaitējums galvenajiem asinsvadiem, kas var izraisīt asiņošanu.

Daži veidi, kā ķirurgs samazina asiņošanas komplikācijas, ir šādi :

• Pirms operācijas jūsu medicīnas komanda var paņemt jūsu asiņu paraugu, tāpēc viņi zina jūsu asins tipu gadījumam, ja operācijas laikā jums ir vajadzīgas papildu asinis. Visbiežāk tā ir donoru asiņu pārliešana. Daži pacienti var ziedot savas asinis pirms operācijas datuma, lai izvairītos no donoru asiņu produktiem.

• Intraoperatīvs asins glābiņš, ko dažreiz sauc par auto-pārliešanu, operācijas laikā atgūst jūsu pašas asinis, izsūknējot to no ķirurģiskās vietas. Specializēts aprīkojums, ko dažreiz sauc par šūnu taupīšanas ierīci, savāc asinis, filtrē un mazgā, pirms tas tiek atgriezts jūsu ķermenī caur atsevišķu IV.

Asins recekļi

Pacientiem, kuriem veic ķirurģiskas procedūras, īpaši operācijas, kurās iesaistīti iegurnis vai apakšējās ekstremitātes, pastāv asins recekļu veidošanās risks kāju vēnās (stāvoklis, kas pazīstams kā dziļo vēnu tromboze vai DVT).

Pēc operācijas ķermeņa recēšanas mehānisms ir ļoti aktīvs, jo tas mēģina apturēt operācijas izraisīto asiņošanu. Traumas asinsvadiem ap ķirurģisko vietu var izraisīt arī recēšanu.

Lielās teļa vēnās var veidoties trombi, un tie var turpināt augt un paplašināties augšstilba vēnās. Dažos gadījumos tie var sasniegt iegurņa vēnas. Ja daļa no recekļa izdalās, tā var nokļūt caur vēnām līdz plaušām (plaušām) un pārtraukt asins piegādi tai plaušu daļai, kas ir aizsprostota. Šo asins recekli plaušās sauc par plaušu emboliju, un tas ir potenciāli bīstams dzīvībai.

Asins recekļi var rasties pirmajās nedēļās pēc operācijas. Brīdinājuma pazīmes par iespējamu trombu veidošanos ietver:

• Pietūkums teļš, potīte un / vai pēda
• Maigums un / vai apsārtums, kas var izplatīties virs vai zem ceļa
• Sāpes teļā

Plaušu embolijas brīdinājuma pazīmes ir:

• Pēkšņas sāpes krūtīs
• Elpas trūkums
• Klepus

Atrodoties slimnīcā, medicīniskais personāls uzmanīgi uzraudzīs jūs par DVT un plaušu embolijas simptomiem (starp citām iespējamām komplikācijām). Tomēr pat tad, ja esat hospitalizēts, nekavējoties pamaniet medmāsu, ja rodas šie simptomi.

• Ja esat izrakstīts no mājām un rodas simptomi, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.

Kā jūs varat samazināt savu DVT risku :

• Ārsts ieteiks pēc operācijas pēc iespējas ātrāk pārvietoties (piemēram, sēdēt, staigāt), lai asinis cirkulētu.

• Ja jums jāpaliek gultā, varat sūknēt kājas uz augšu un uz leju (it kā spiežot uz gāzes pedāļa), lai asinis atgrieztos jūsu sirdī.

• Jums var dot arī īpašas zeķes, ko valkāt, ko sauc par pulsējošajām zeķēm, kas aptin katru teļu un augšstilbu. Sūknis ik pēc dažām minūtēm piepūš zeķes, izspiežot kāju vēnas un atgrūžot asinis uz sirdi. Cits ganāmpulka veids, ko sauc par TED šļūteni, izspiež kāju vēnas. Tas samazina asiņu daudzumu, kas uzkrājas kājas vēnās, samazinot asins recekļu veidošanās risku.

Ārsts var arī izrakstīt zāles, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku. Šīs asinis atšķaidošās zāles ietver aspirīnu, heparīnu, enoksaparīnu vai varfarīnu.

Dural asar

Duālas plīsums rodas, kad procedūras laikā tiek saplēsts plānais, aizsargājošais apvalks virs muguras smadzenēm un muguras nerviem. Dažreiz ķirurgs operācijas laikā var noteikt dural asaru un nekavējoties to labot. Lielākā daļa dural asaru dziedē bez starpgadījumiem. Tomēr, ja tas nedziedē, mugurkaula šķidrums var izplūst caur asaru un izraisīt muguras galvassāpes.

Galvenais dural asaras noņemšana pēc mugurkaula operācijas : Ja pēc operācijas rodas galvassāpes, pastāstiet par to ķirurgam. Jums var būt nepieciešama otrā operācija, lai labotu duālās asaru.

Infekcija

Infekcijas risks pēc mugurkaula operācijas lielākajai daļai pacientu ir mazs. Tūlīt pirms operācijas saņemsit IV antibiotikas, lai samazinātu infekcijas risku.

Ja infekcija tomēr attīstās, tā var būt virspusēja (tikai ādas griezumā) vai arī izplatīties dziļāk vietās, kas atrodas ap muguras smadzenēm un skriemeļiem.

Bieži sastopami infekcijas simptomi un pazīmes ir:

• Sarkanā, karstā un pietūkušā brūce
• Paaugstinātas sāpes
• Drudzis, dažreiz kopā ar drebuļiem
• Dzidrs šķidrums vai dzeltens strutas, kas izplūst no griezuma
• Bīstama smaka brūces vietā

Galvenais infekcijas izraisītājs pēc mugurkaula operācijas : Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru. Virspusēju brūces infekciju parasti var ārstēt ar antibiotikām, bet dziļākām brūču infekcijām var būt nepieciešama papildu operācija, lai infekcija aizietu, un perorāla vai IV antibiotiku terapija. Dažos gadījumos ķirurgam, iespējams, būs jānoņem visi kaulu transplantāta un / vai mugurkaula instrumenti vai ierīces, kas implantētas mugurkaula operācijas laikā.

Plaušu problēmas

Pēc mugurkaula operācijas jūsu plaušas var ietekmēt anestēzija, aktivitātes trūkums un sāpju zāles, tāpēc pēc operācijas jums būs jāveic plaušu vingrinājumi. Veselīga plaušu darbība ir būtiska pēcoperācijas dziedināšanas sastāvdaļa, jo jūsu plaušas sūta skābekli uz ķermeņa vietām, kurām tas ir nepieciešams, lai dziedētu. Ja plaušas pēc operācijas nedarbojas pareizi, tas var izraisīt pneimoniju (plaušu infekcija).

Kā jūs varat samazināt savu plaušu komplikāciju risku : ārsts jums lūgs bieži veikt dziļu elpu un klepu. Izkāpšana no gultas, pat sēdēšana taisni krēslā, palīdz jūsu plaušām darboties labāk. Jums var dot ierīci, ko sauc par spirometru, kas mēra, cik smagi jūs elpojat, un palīdz uzlabot dziļu elpošanu. Jūs varat arī strādāt ar elpceļu terapeitu, kurš var iemācīt, kā saglabāt veselīgu plaušu veselību.

Pastāvīgas sāpes

Pēc mugurkaula operācijas sākas atveseļošanās ceļojums. Mugurkaula operācijas atgūšana var būt ilgs, grūts un sāpīgs process. Var paiet daudzas nedēļas vai mēneši, pirms pamanāt sāpju vai citu simptomu samazināšanos. Un dažos gadījumos mugurkaula ķirurģija pilnībā nemazina vai neatrisina jūsu sāpes - tā faktiski var palielināt jūsu sāpes.

• Galvenais sāpju noņemšana pēc mugurkaula operācijas : Labākais veids, kā pēcoperācijas laikā saglabāt sāpes, ir sekot ķirurga atkopšanas norādījumiem, taču dažas sāpes pēc operācijas ir normālas, pat ja jūs visu darāt uzreiz pēc procedūras. Tomēr, ja pēc operācijas ir pastāvīgas, pastiprinošas sāpes, jums vajadzētu runāt ar savu ķirurgu.

Mugurkaula ķirurģijas komplikācijas ir reti, bet jāinformē

Lai gan šajā rakstā aprakstītie vispārējie mugurkaula operācijas riski ir reti, ir svarīgi saprast visas iespējamās komplikācijas, kas varētu rasties ārstēšanas laikā vai pēc tās.

Pirms procedūras veikšanas uzdodiet mugurkaula ķirurgam jautājumus par riskiem, kas saistīti ar jūsu konkrēto muguras vai kakla operāciju, ieskaitot veidus, kā jūs varat palīdzēt novērst iespējamās komplikācijas. Zinot riskus, jūs varat tos salīdzināt ar iespējamiem ieguvumiem - un tas galu galā noved pie pilnībā informēta lēmuma par to, vai šī procedūra jums ir vislabākā.

Skatīt avotus

Viss par sāpēm kaklā un mugurā. Mugurkaula ķirurģijas iespējamās komplikācijas. DePuy sina mugurkaulu. https://www.depuysynthes.com/patients/aabp/resources/articles_learn/id_15. Piekļuve 2018. gada 26. aprīlim.