Gadījuma ziņojums: 50 gadus vecs vīrietis ārstēts ar PRODISC®
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi PRODISC®-L kopējo disku nomaiņu (Synthes Spine, Inc. of West Chester, PA). Šis mākslīgais disks ir paredzēts lietošanai pacientiem ar skeleta nobriešanu, kuriem ir deģeneratīvas disku slimības (DDD) vienā līmenī mugurkaula jostas daļā (no L3-S1), kuriem iesaistītajā līmenī ir ne vairāk kā 1. pakāpes spondilolisteze un kuriem ir bijusi pēc sāpju mazināšanas vismaz sešus mēnešus pēc ķirurģiskas ārstēšanas nav sāpju.Gadījumu vēsture
Pacients ir 50 gadus vecs lauksaimnieks, kuram septiņu gadu laikā ir bijušas sāpes muguras lejasdaļā. Pacients savas sāpes raksturoja kā smagas, kad stāvēja vai sēdēja, un mazāk stipras, guļot. Viņš ziņoja par ievērojamām sāpēm ar darbu saistīto darbību laikā. Viņš vairs nespēja pacelt smagus priekšmetus (piemēram, somas ar augsni un sēklām). Tālāk viņam nācās piesiet sevi skūšanās laikā utt.
Diagnoze
Apstrāde atklāja, ka pacientam bija deģeneratīvas disku slimības (DDD) L5-S1 līmenī. Skatīt 1. un 2. attēlu.
1. attēls: sānu rentgenstūris - DDD pie L5-S1
2. attēls: Sānu MRI - DDD pie L5-S1
Neķirurģiska ārstēšana
Neķirurģiskas procedūras ietvēra nesteroīdos un pretiekaisuma medikamentus, epidurālās steroīdu injekcijas un fizisko terapiju. Konservatīvie pasākumi nespēja mazināt sāpes.
Ķirurģiskās iespējas
Pacientam tika dotas divas iespējas: 1) jostas saplūšanas operācija; vai 2) diska nomaiņas operācija kā PRODISC® diska aizstāšanas izmēģinājuma neorientētās daļas dalībnieks. Viņš izvēlējās diska nomaiņas operāciju, jo bija ieinteresēts saglabāt kustību apakšējā jostas rajonā.
Ķirurģiskais rezultāts
Pacienta operācija un slimnīcas gaita nebija sarežģīta. Sešas nedēļas pēc operācijas viņš ziņoja par ievērojamu sāpju mazināšanos. Viņš paziņoja, ka jebkādas atlikušās sāpes, iespējams, ir saistītas ar samazinātu muskuļu tonusu ilgstošas dekondikācijas dēļ. Pacients jutās pārliecināts, ka tas atrisināsies, pakāpeniski atsākot parasto darbību. 3. līdz 5. attēlā parādīts PRODISC® izvietojums.
3. attēls: priekšējais rentgena starojums - PRODISC®
4. attēls: sānu rentgena starojums - PRODISC®
