Tomass Bornemans, Ed.D. par Džordžijas garīgās veselības norēķinu
Nesen man bija prieks apsēsties pie Tomasa H. Bornemana, Ed. D., Kārtera centra garīgās veselības programmas direktora, lai ar viņu runātu par norēķinu.
Džons M. Grohols, Psy.D .: Kādi ir daži šīs norēķinu galvenie punkti?
Tomass H. Bornemans, Ed.D. Nu, mēs domājam, ka tas ir revolucionārs, un daudzi mūsu kolēģi no visas valsts, ar kuru mēs runājām, arī to redz līdzīgi.
Tas, ko mēs varējām izdarīt, ir ierosināt tiesas prāvu, kas būtībā ir saistīta ar nepietiekamu aprūpi institucionālajos apstākļos - it īpaši mūsu valsts slimnīcās - un izspiest no šīs apmetnes atzīt centrālo lomu kopienas aprūpē, ja mēs kādreiz to darām lai apietu rokas ap šīm populācijām. Tas nav pārsteidzošs jaunums, ka valsts slimnīcas ir pagātne - lielas monolītas valsts slimnīcas - un mums tās joprojām bija šajā stāvoklī, un tām bija jāmainās.
Es domāju, ka mēs neesam vienīgā šāda valsts, un mēs neesam vienīgā valsts, kas saskaras ar biedējošām budžeta problēmām. Bet šajā kontekstā mums joprojām ir pienākumi pret mūsu valsts locekļiem un pilsoņiem, kuriem savas vainas dēļ ir nepieciešama valsts aprūpe. Valsts nav atbildīga par drošu un humānu aprūpi vispiemērotākajā vidē.
Tātad, ko šī norēķins ir spējis izdarīt, ir nekavējoties strādāt pie drošības jautājumiem, kas saistīti ar slimnīcu. Bet sāciet agresīvu procesu, pārsūtot lielāko daļu šo cilvēku, šos patērētājus uz viņu vajadzībām atbilstošām kopienas programmām.
Izlīgums prasa plašu šo pakalpojumu klāstu, un mēs esam ļoti apmierināti. Viss, sākot no krīzes iejaukšanās sabiedriskajos dienestos, kas laiku pa laikam būs vajadzīgs, un līdz atbalstītajam mājoklim, atbalstītajai nodarbinātībai, palielinātajam ACT komandu skaitam, visaptverošam pakalpojumu klāstam.
Mēs vēlamies tagad ļoti aktīvi sadarboties, lai tas izdotos. Mēs zinām, ka norēķinu iegūšana patiešām bija tikai ļoti maza daļa no lielāka izaicinājuma. Un izaicinājums saistībā ar ieviešanu radīs daudz vairāk problēmu, tāpēc mēs tam gatavojamies. Bet pagaidām mazliet dziļi elpojot, atzīstot nozīmīgu soli uz priekšu ar šo norēķinu.
Dr Grohols: Ja valsts slimnīcas ir pagātne, vai jūs uztrauc konkrētu laika grafiku trūkums apmetnē, lai faktiski slēgtu dažas no Gruzijas štata slimnīcām?
Dr Bornemann: Mēs esam noraizējušies, ka tas notika, un daļēji mēs turpināsim izdarīt spiedienu. Kā jūs zināt, viņi ir iecēluši, piekrituši, bet vēl nav iecelti personu, kas uzraudzīs plāna izpildi. Un šai personai mēs ļoti labi zinām viņas pilnvaras. Šajā brīdī viņai ir izcili akreditācijas dati un viņa zina, kā šīs lietas izdarīt, ir ļoti konstruktīva uzraudzības stratēģijās. Tāpēc esmu pārliecināta, ka viņa to darīs.
Ir grafiki, kur mums jāpilda noteikti pagrieziena punkti. Piemēram, viņi ir identificējuši 9000 cilvēku, kuri parasti ir daļa no lielākas cilvēku grupas, kuri daudz pārstrādā vai daudz pievēršas sistēmas uzmanībai. Viņi strādās, lai izstrādātu īpašas ārstēšanas programmas katram no šiem cilvēkiem, kad viņi ienāk sabiedrībā, un visaptverošas ārstēšanas programmas šiem cilvēkiem, kas atgriežas sabiedrībā.
Tagad šī ir sistēma, kas vēsturiski ir darījusi visu, sākot no cilvēku atbrīvošanas līdz bezpakalpojumiem, līdz viņu atbrīvošanai līdz patversmei bez pajumtes. Tas ir kvantu lēciens uz priekšu. Mēs vēlamies, lai tas notiktu tik ātri, cik tas var notikt. Bet daži no šiem kopienas pakalpojumiem mums būs jāuztur un pašlaik nepastāv, un viņiem būs jāstāv.
Un viena no šausmām, ko esam iemācījušies deinstitucionalizācijas laikā, ir slikta attieksme pret patērētājiem, kad mēs atbrīvojam cilvēkus no nepietiekamiem vai nepieejamiem pakalpojumiem. Mums bija jāveic vienlaicīgi papildu pakalpojumu atbalstīšanas procesi visā valstī. Tajā pašā laikā saglabājot spiedienu uz cilvēku pārvietošanu, tiklīdz viņi ir gatavi, viņiem vajadzīgajos pakalpojumos. Tātad tas mums ir divējāds izaicinājums.
Dr Grohols: Saprata. Ko citas valstis var mācīties no šīs apmetnes?
Dr Bornemann: Nu, mūsu nostāja ir tāda, ka mēs varam uzzināt, ko kopiena var darīt, kad viņi solidāri darbojas kopā, un to mēs arī darījām šajā. Mums bija praktiski visas ieinteresētās personas, kuras rūpējas par šiem jautājumiem, patērētāju un ģimenes grupas, dažas no lielākajām nacionālajām organizācijām, piemēram, NAMI Georgia, Psihiskā veselība Amerikas Gruzijā, Džordžijas vecāku atbalsta tīkls, Džordžijas garīgās veselības patērētāju tīkls.
Mēs visi divus gadus stāvējām vienā balsī. Es dažreiz varu jums pateikt, ka spiediens ir bijis spēcīgs gan uz atsevišķiem ieinteresēto personu locekļiem, gan arī uz mums kā grupu. Un atcerieties, ka garīgās veselības kopiena Gruzijā nav tik milzīga. Mēs pazīstam viens otru, un daži no mums vēsturiski ir strādājuši kopā. Dažiem no mums ir personiskas attiecības ar cilvēkiem, kuri viņus vērtē.
Pateicoties visām šīm grūtībām un neveiklībai, mēs varējām palikt kopā kā cilvēku kopiena. Un es domāju, ka tā ir viena lieta, ko es noteikti darītu zināmu visiem mūsu kolēģiem valstī, kuri saskaras ar līdzīgiem izaicinājumiem, veidot savu koalīciju, veidot to spēcīgu, kopt, atvieglot.
Sākumā bija daudz runu: “Varbūt mums pašiem vajadzētu vienkārši iesūdzēt viņus tiesā” un sākt šo procesu. Apspriežoties ar Bazelonas Garīgās veselības likuma centru un dažām citām grupām, mēs saņēmām lielisku konsultāciju - viņi ieteica mums to nedarīt un pārbaudīt, vai mēs varam sākt dialogu, un mēs mēģinājām, un mums ilgu laiku nebija daudz panākumu .
Tad likumdevējs izvēlējās reorganizēt garīgo veselību par jaunu departamentu, kas tieši pakļauts gubernatoram - kabineta līmeņa amatam. Tika piesaistīta jauna vadība, un pēc iepazīšanās perioda mēs esam nepārtraukti uzturējuši dialogu ar valsts amatpersonām. Mēs ne vienmēr bijām vienojušies, un dažreiz mums bija diezgan intensīvas domstarpības, bet mēs bijām dialogā. Mēs negājām no viņiem prom, un viņi ar mums sazinājās.
Es domāju, ka ir ļoti svarīgi, lai cilvēki izveidotu savu koalīciju, veidotu to spēcīgu, taču šie vadītāji mēģināja uzturēt dialogu ar valsti. Jūs varat būt pārsteigts par to, ko atradāt, un mēs esam apmierināti, un mēs esam gatavi doties uz darbu. Un es domāju, ka arī valsts ir, tāpēc mums tagad nav lielas laika nobīdes. Mēs pazīstam viens otru, labi pazīstam viens otru un zinām, kādas ir mūsu rūpes, tāpēc tagad vienkārši uzvelkam piedurknes un ejam uz darbu.
Dr Grohols: Es domāju, ka tas ir tik nenovērtējams novērojums, ka dialoga atvēršana un turpināšana ir atslēga, lai patiešām samierinātos.
Dr Bornemanns: Nākamajā gadā esmu bijis šajā biznesā 40 gadus, un es kaut kā to zināju, ka dialogs ir labāks par nerunāšanu. Bet, lai redzētu, ka tas tik spilgti iznāk šajā vingrinājumā, man kā grizlētam vecam veterānam ir vēlreiz apstiprināts, ka pat tad, ja jūs domājat, ka lietas patiešām ir bezjēdzīgas, un tās vienkārši neizdodas, un mums bija tādi mirkļi pa ceļam. Ja jūs turpināt runāt, turpiniet strādāt un sākat saprast, ka viņi gribēja iet uz to pašu galapunktu, uz kuru mēs vēlējāmies. Bija jautājums, kā mēs tur nokļūsim. Tās nebija lielas atšķirības, kur mēs gribējām nokļūt. Mums nācās pārdzīvot dažus ļoti lipīgus, sarežģītus izaicinājumus, taču, ja mēs turpinājām sarunāties, turpinājām kustēties un turpinājām atgādināt viens otram, tieši šeit mēs vēlamies būt, vismaz mēs - tas cerīgais mērķis. Tā tas ir noticis līdz šim.
Dr Grohols: Es domāju, ka tas noteikti ir nozīmīgs solis uz priekšu Gruzijas garīgās veselības aprūpē, un es biju tik priecīgs lasīt par norēķinu, tāpēc apsveicu. Liels paldies par jūsu šodien pavadīto laiku, Dr Bornemann.
Dr Bornemann: Paldies, un es novērtēju iespēju dalīties ar jums dažās manās idejās.
.jpg)
